Хипермобилност зглобова

Хипермобилност је посебан услов зглобова и других телесних структура, у којима је амплитуда кретања много већа од норме. Обично флексибилност и еластичност хипермобилних зглобова превазилазе природну, физиолошку флексибилност тела, а многи стручњаци сматрају то безусловном патологијом.

Степен покретљивости зглобова зависи од еластичности заједничке капсуле и његове способности да се истегне. Ово се односи и на тетиве и лигаменте. Доктори немају једну тачку гледишта о овом проблему. Постоје разне дискусије о овој теми. Али ипак већина људи верује да је ово стање патолошко и захтева третман. Главни аргумент у прилог овоме ставу је да је ово стање често болно.

Синдром хипермобилности зглобова

Стање у којем су зглобови подложни прекомерној покретљивости и флексибилности, назван је синдром хипермобилности. Ово стање се јавља код одраслих и деце. Не заобилази ни старије људе. Истовремено, карактеристична карактеристика је да се ово стање карактерише болешћу и неугодношћу. На основу овог критеријума држава је класификована као патолошки феномен. Ово стање је нарочито интензивно када се вежбава, после продужене активности, али и код младих у периоду интензивног раста костних структура. Главно место локализације болних сензација је ноге. Али често се бол може наћи у рукама, па чак иу кичми.

Када је реч о хипермобилности зглобова, пре свега подразумева повећану покретљивост коленског зглоба, јер је ово најчешћа патологија. Ипак, данас је све више и више непријатности и веће покретљивости зглобног зглоба. Како објаснити такву трансформацију, доктори још увек не знају.

Поремећај синдрома хипермобилности и прекомерна покретљивост

Ова патологија карактерише прекомерна распрострањеност лигаментног апарата, што доводи до прекомерне покретљивости у зглобу. Најчешће овај облик патологије пролази кроз зглобове кичме, који се опуштају. Ова патологија је прилично ретка. Учесталост појаве не прелази 1%. Често се развија у комбинацији са спондилолистезом, која је праћена помицањем пршљенова у хоризонталном правцу. Често се сматра једним од симптома ове болести. Може се тражити хирургија за стабилизацију удруженог зглоба.

Епидемиологија

Не може се рећи да је хипермобилност ретко стање. То се јавља у око 15% популације. У исто време, многи чак и не сумњају да имају овакво стање, али сматрају то једноставно именом организма, наравно условљеном флексибилношћу. Многи сматрају да овај симптом представља непаретолошко одвојено стање, већ једноставно слабе лигаменте. Заиста, прилично је тешко разликовати симптоме слабости лигамената и тетива од хипермобилности.

Код деце, патологија је много чешћа него код одраслих и старијих особа - око 9% случајева, док одрасла популација чини 4%. Код старијих људи ово стање је само 2% случајева. Такође је вредно напоменути да су жене више подложне хипермобилности него мушкарци. Код њих таква патологија се састаје отприлике у 3,5 пута чешће, него код човјековог становништва. Често се овај синдром јавља у комбинацији са другим болестима и делује као један од симптома друге болести, најчешће повезаног са мишићно-скелетним системом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци хипермобилност зглобова

Недвосмислено одговара на питање шта је тачно узрок патологије, није могуће ни једном истраживачу, а још више, доктору који практикује. Разлози су и даље нејасни. Постоје само претпоставке, па чак и појединачне теорије, које само благо откривају извор и етиологију ове патологије.

Ипак, већина научника се слаже са једним мишљењем и склони су размишљању о узроцима на молекуларном нивоу. Дакле, многи стручњаци верују да је прекомерна проширивост колагена, која је важна компонента тетива и мишића, механизам окидача у развоју таквог стања. Ако индикатори растегљивости колагенских влакана превазилазе норму, може се рећи да ће зглоб имати претерану покретљивост. То може проузроковати велику амплитуду покрета, истовремено изазивајући слабост мишића и узнемиравање лигаментног апарата.

У складу са другом теоријом, узрок је кршење метаболичких процеса у телу, а пре свега кршење протеинских структура. Постоје сугестије да су такве промјене генетске, или због специфичности интраутериног развоја. Такође, постоји још једна тачка гледишта, према којој узрок повећане покретљивости треба сматрати недостатак витамина, нарочито у детињству. Неки верују да брза, брза тежина и заостајање у скупу мишићне масе могу проузроковати прекомерну покретљивост зглобова. Често је узрок различите повреде, оштећења зглобова.

[7], [8], [9]

Фактори ризика

Ризична група обухвата људе који пате од различитих генетских абнормалности и абнормалности, као и онима којима се дијагностикује да имају метаболичке поремећаје. Посебно негативно на стање зглобова је кршење метаболизма протеина, недостатак витамина, кршење синтезе протеина. Ризична група укључује људе који су прилично велики, посебно ако тежина није довољна. Брзи раст у детињству такође може довести до хипермобилности.

Прекомерна мобилност угрожава спортисте који се професионално баве спортом, врше прекомерна стреса на тијелу, стално претеран посао. Узимање анаболичких лекова, допинг лекова, лекова намењених за спортску исхрану, такође могу утицати на стање зглобова и њихову мобилност.

Треба напоменути да многи људи који се баве борбом од руку до руке, разним борилачким вештинама, практиковањем кигонга, јоге и различитим кинеским здравственим праксама, такође имају прекомерну мобилност у заједници. Али у овом погледу остаје питање да ли је ово стање патолошко. Чињеница је да са таквом редовном праксом боли и нелагодности особа не осећа. Стога се не може говорити о патолошком стању, већ о мобилизацији унутрашњих резерви организма, који омогућавају особи да изађе ван граница уобичајених могућности организма. У проучавању зглобова оних који практикују такву праксу, не откривају се запаљенски и дегенеративни процеси. Напротив, примећују се подмлађивање и интензивна регенерација ткива.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенеза

У срцу патогенезе је кршење природних биохемијских процеса у телу на молекуларном нивоу. У исто време постоји и повреда нормалне синтезе колагена и других протеинских једињења. Ово подразумева кршење других врста метаболичких процеса у телу. Јер даје покретљивост и колагена растегљивост ткиво својом прекомерном синтезе и депоновање у организму постоји прекомерно кретање и повреда каљење процеса окоштавање. Колаген такође могу изазвати убрзано старење и трошење површине тетива и лигамената, као последица изгубе отпорности и способност да се одупру, и лако подвргнути трансформацији и различите врсте механичког дејства.

Такође, омекшавање меких ткива у окружењу постаје омекшавање, које не може подупрети спој и пружити му механичку чврстоћу. Отицање меких ткива, излив артикуларне течности која је настала из различитих разлога, постаје фактор који смањује снагу и уништава базу трупца зглоба.

Код извођења хистолошких и цитолошких студија може се утврдити да у зглобу нема запаљенских процеса. Ипак, постоји висок ниво регенерације и стање близу посттрауматског ткива. Такође значајно повећава количину колагена и еластина у телу. Када проучавамо синовијалну течност која окружује зглоб, смањена количина протеина се примећује епителним ћелијама.

[17], [18], [19]

Симптоми хипермобилност зглобова

Пре свега, ово стање може се препознати због прекомерне, неприродне флексибилности зглобова, што знатно премашује нормалне показатеље узимајући у обзир старосне карактеристике организма и знатно премашује могућност других људи. Код неких људи то је једноставно стање повећане флексибилности, која не угрожава особу и не узрокује неугодности. Али у већини ово је патолошко стање, које прати бол и нелагодност.

Обично, особа пати од јаког бола у зглобу, а бол се интензивира увече и ноћу. Ипак, многи људи кажу да је синдром лаког бола присутан у дану, па чак и ујутро, након што се особа пробудила. Уз мању трауму или механичко оштећење, бол се интензивира. Уз физички напор, постоји и осећај повећања болова. Најчешће боли колена и зглоба. Ако се ово стање напредује и развија довољно дуго, особа може окренути и нагињати ноге. Ово је нарочито обележено ујутро, након спавања, и када је особа у опуштеној држави.

Хипермобилност може бити препозната честим дислокацијама које прате особу током живота. Штавише, особина многих дислокација је да су и лако и безболно попуњене, понекад и спонтано, када се крећу преко зглоба, без спољне помоћи.

Знак да се хипермобилност развија у особи такође може бити сновитис, запаљен процес у заједничком региону. У овом случају, најинтензивније упале је изложено мембрани која лежи на површини зглоба. Анксиозност мора изазвати стални бол у кичми, нарочито у грудном пределу.

Сколиоза, у којој је кичма закривљена, такође може бити један од знакова развоја хипермобилности. Истовремено, карактеристична особина је у томе што особа није у могућности да прихвати једну позицију и дуго времена да буде у њој. Он није у стању да контролише зглобове. Чак и ако уложи максималне напоре да држи позу, уосталом, после неког времена, спонтано изобличење ће се десити. Појава мишићног бола такође омогућава да се сумња на хипермобилност у раним фазама.

Хипермобилност колних зглобова

Ово је најчешћа патологија са којом се пацијенти окрећу лекару. Појављује се једнако често и код деце и код одраслих. Карактерише се повећаним осећајем неугодности и болова. У основи, бол је локализована у регији колена, али се такође може ширити на зглоб зглобова. Бол након вежбања се повећава. Такође, доста бол се изражава у периоду раста костију.

Људи који се професионално ангажују у спорту и стално добијају тежак терет на ногама, бол је повезан са отицањем меких ткива. Изван сионске течности такође је врло чест.

Када се врши хистолошка испитивања, запаљен процес се не дијагностицира. Укупна клиничка слика има много сличности са последицама трауме. Значајне разлике карактеристичне су за састав синовијалне течности. Могуће је открити велику количину протеина. Такође постоје различите ћелије, на пример, епителија. Степен уништења структура ткива се одржава у нормалним границама, стога, у просечном степену јачине патолошког процеса, особа може наставити да игра спорт.

[20], [21]

Хипермобилност патела

Главна притужба је бол. Ова патологија се може десити у било које доба. Симптоми су прилично разноврсни и често су маскирани симптомима друге болести. Скоро увек је потребна диференцијална дијагностика са многим генетским и конгениталним аномалијама зглобова. Обично је тешко да лекар одмах идентификује патологију, тако да се дијагноза и даље лечење често заснивају на иницијалним притужбама пацијента.

Интерес је да је "златна средина" за ову патологију изузетно ретка. Обично особа не осећа никакве симптоме, осим повећане покретљивости и флексибилности, или пати од грчева и јаких болова, што даје разлог да сумња на озбиљну генетску абнормалност. Стога, да би се направила тачна дијагноза, потребна је добра дијагноза.

Главни метод дијагнозе је испитивање, које подразумијева физички преглед кориштењем класичних клиничких метода, као и додатни функционални тестови који оцјењују стање и степен флексибилности зглобова. Лабораторијске и инструменталне методе ретко се користе. У суштини, они се користе за сумњу на упале или присуство истовремених болести. Главни метод процене је Беатонова скала, која омогућава оцјену флексибилности на скали од 9 тачака. У овом случају од пацијента се тражи да изврши 3 једноставна покрета ради флексибилности.

Хипермобилност зглобног колка

Ова патологија представља прекомерну флексибилност и покретљивост зглобова. Најчешће се дешава у детињству. Већина девојака пати од ове патологије. Стопа инциденце код девојчица чини око 80% патологије. Већина истраживача вјерује да је болест генетски условљена. Случајеви породичног морбидитета представљају око трећину случајева. У срцу патогенезе обично је кршење размене колагенских структура.

Третман је углавном остеопатски. Најчешће 2-3 сесије су довољне да се елиминише патологија. После таквих сесија, амплитуда кретања долази у нормалу, елиминише вишак мишићне тензије, нормализује метаболичке процесе у околним ткивима.

Најчешћа компликација прекомерне покретљивости карличних зглобова је дислокација и сублукација кука. Ово је често урођена аномалија која је много чешћа код деце која су била у положају карлице током порођаја.

Такође, хипермобилност може бити захваљујући самој кости, кршењу еластичности или интегритету лигаментног апарата, патолошким феноменима. Понекад је поремећен нормалан развој кости и његова локација у хоризонталној равни.

Патологија је важна на време да идентификује и започне лечење. Тада се могу избећи многе озбиљне компликације. У овом случају, знаци раног упозорења сматрају се таквим раним манифестацијама као скраћивање једне ноге код детета у односу на позадину нормалне величине друге ноге. Анксиозни знаци су: појављивање додатног зглоба на бутини, пуна симетрија глутеалних зглобова и задњица, као и присуство спољног звука када је колено бочно.

Лечење се смањује углавном на вежбама физиотерапије, употреби одређених техника активне пасивне гимнастике, благовремене масаже. У ретким случајевима, лекови су потребни. Главни циљ је елиминисање симптома.

Хипермобилност рамена зглоба

Често се повећава покретљивост рамена зглоба. Узрок је кршење метаболизма протеина и смањење тона скелетних мишића, што омогућава покретљивост зглоба. Такође је примећена слабост лигаментног апарата. У анамнезним болним зглобовима, повећана осетљивост на физички напор, честе повреде. Посебно често постоји дислокација зглоба. Истовремено постоји и повећана амплитуда кретања у зглобу, прекомерни обим покрета.

У овом случају постоје заједничке манифестације ове патологије, и ванредни чланци. Први облик патологије карактерише повећана покретљивост зглобова.

Екстра-артикуларни облик патологије карактерише присуство запаљеног процеса у другим, околним подручјима. У овом случају често повећана мобилност прати артралгија и мијалгија. Истовремено, може доћи до осећаја бола, тежине, притиска у заједничком региону, али у току палпације није пронађена друга патологија. Визуализација патологије у већини случајева такође пропада. Истовремено, карактеристична карактеристика је да се интензивира бол током масаже, али после неког времена након пропуштања пацијента, стање се побољшава. Често степен болног синдрома зависи од емоционалног стања особе, општег здравља, истовремених патологија. Може се јавити у акутном или хроничном облику, праћен честим дислокацијама и сублуксацијама.

Такође, један од знакова патологије рамена зглоба је бол који се појављује у самом зглобу, постепено се шири на цело раме, шпапуљу и грудну зону. Овај процес прати повећање проширености коже и прекомерна флексибилност и рањивост. Посебно је опасна та патологија за људе који болују од оштећења срчаног деловања и нормалног циркулације крви.

Хипермобилност лактосног зглоба

Ово стање може бити урођено или стечено. Најчешће, конгениталне аномалије су генетски одређене, или узроковане патологијама интраутериног развоја, трауматијом рођења. Постоје случајеви породичне хипермобилности.

Најчешће стечени резултат су повреда, оштећења, прекомерне обуке. Ово је главна професионална болест за плесаче, плесаче, спортисте. Посебно интензивно, ова патологија се развија код особа које у почетку имају високе стопе природне флексибилности. Такође, прекомерна покретљивост зглобова може се развити у позадини болести мишићно-скелетног система, других болести. Мобилност се знатно повећава у трудноћи.

Главна жалба пацијената, поред високе амплитуде кретања, је бол и нелагодност у подручју оштећеног зглоба. У срцу патогенезе је кршење метаболичких процеса у зглобу, као и кршење нормалне синтезе колагенских структура.

Дијагноза се најчешће заснива на клиничкој слици. Такође, ако је потребно, одредити лабораторијске и инструменталне студије. Обично је довољно водити општи физички преглед за дијагнозу, провести неколико тестова мобилности и флексибилности зглобова.

Лечење је претежно сложено, укључујући физиотерапију, физиотерапију, масажу и лекове. Хируршке методе се користе изузетно ретко, сматрају се неефикасним.

Хипермобилност темпоромандибуларног зглоба

Пацијенти који болују од ове болести, праве бројне жалбе. Већина њих је узрокована морфолошким и структурним променама самог зглоба. Пацијенти често имају прекомерну покретљивост у зглобној области, што је праћено болом, неугодношћу. Ово стање је нарочито ојачано током разговора, жвакања, гутања. У случају сумње на хипермобилност, потребно је да се обратите лекару. Ортопедски зубар ће помоћи. Важно је што прије добити сложен третман, јер опасна компликација представља кршење нормалне структуре и локализацију жвачне мускулатуре. Такође, мишићни тон се смањује. Процес може бити праћен кршењем трофизма мастилацијских мишића, повредом функционалног стања мишића лица. Запаљење, инфективни процес, често се развија. У овом случају опасност лежи у чињеници да се може развити дислокација зглоба.

Компликације и посљедице

Хипермобилност може имати компликације, на примјер, у особи са овом патологијом често се јављају дислокације, сублуксације, спраинови зглобова и лигамената. Такви људи су вероватнији од других да трпе прскање и повреде. Уз прекомерну покретљивост колена или зглобова, инвалидитет може да се развије, јер када се особа наслони на ногу, она се окреће, што може довести до дислокације, тешке трауме, мишићне слабости. Екстремна фаза мишићне слабости је миозитис, атрофија, што доводи до парцијалне или потпуне парализе.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Дијагностика хипермобилност зглобова

У циљу дијагнозе таквог стања као хипермобилности, потребно је консултовати квалификованог специјалисте који је специјализован за лечење зглобова, удова, мишића. Можете се пријавити за окружног терапеута, који затим шаље консултацију специјализованом десном.

Да би се направила дијагноза, обично је довољно анамнеза. Прво доктор прикупи анамнезу живота, која већ може много рећи о особи, о свом животном стилу. Из овога, на основу анализе података, лекар може да извуче закључке о могућим пратећим патологијама, разлоге за ово стање. Често, идентификујући узрок, лекар га уклања, а то је довољно да у потпуности излечи особу.

Током пријема, доктор прикупља историју болести, то јест, знам да је то смета та особа добија детаљан опис симптома, сазнати колико су постали забринути због болести, што су му били први знаци да ли постоји такво стање њихових рођака, родитеља. Такође је важно сазнати да ли постоје фактори који повећавају мобилност или, напротив, смањују? Има ли болова, каква је њена природа, особине манифестације, озбиљност.

Затим, уз помоћ класичних метода истраживања - палпације, перкусиониста, лекар проводи испитивање - сонде, слуша за могуће патологије. Такође, спроведени су посебни дијагностички тестови који помажу у прецизном утврђивању узрока и степена развоја патологије. Као дијагностички тестови користе се различите физичке вежбе које показују флексибилност зглобова, њихову мобилност. Обично, на основу ових тестова, можете извући линију између патолошког и природног стања, да бисте идентификовали постојеће повреде и оштећења.

Најчешће се користе следећи тестови: замолите пацијента да стигне палцем у унутрашњост подлактице. Са нормалном флексибилношћу, особа неће моћи да обавља ову вежбу.

После тога замолите да додирнете мали прст спољњег дела руке. Ова вежба је такође у могућности да обавља само особу која има прекомерну флексибилност зглобова.

У трећој фази, особа устаје и покушава доћи до пода рукама. У овом случају колена не могу бити савијена. И коначно, четврти тест означава стање и положај лактова и удова уз потпуно исправљање руку и ногу. Са хипермобилношћу, колена и колена ће се савијати у супротном правцу.

Обично такво истраживање је довољно за дијагнозу. Додатни методи могу бити потребни само ако постоји сумња на било какву додатну патологију, на пример, запаљен или дегенеративни процес, кршење везивног или епителног ткива.

[28], [29], [30], [31], [32]

Анализе

Прво, прописани су клинички тестови (стандардни). Ово је клинички тест крви, урина. Они дају приближну идеју о правцу главних процеса у телу, омогућавају сумњу на патологије и развијају најефикаснији програм за даљу дијагнозу, што ће помоћи у идентификацији патолошких процеса и предузимању неопходних мера.

Клинички тест крви може показати присуство упалног процеса, вирусне или бактеријске инфекције, алергијске реакције. Највећа дијагностичка вредност дају такви показатељи као ниво леукоцита, формула леукоцита. У запаљеном процесу, ЕСР се драматично повећава, број лимфоцита и укупан број леукоцита се повећава. Постоји промена леукоцитне формуле лево.

Анализа урина може бити потребна, јер је урин био биолошки флуид који садржи завршне производе метаболизма. Негативан знак који указује на развој запаљенских процеса у телу и упале везивног и епителног ткива је присуство глукозе или протеина у урину.

Инфламаторни и дегенеративни процеси могу бити праћени леукоцитуријом. Ово је стање у којем се број белих крвних зрнаца у урину нагло повећава.

Ако постоји сумња на запаљен процес бактеријског порекла, потребно је бактериолошко истраживање. Стандардне методе Бактериолошка сеединг при коме инокулирана култура, затим је инкубиран, омогућавајући изоловати и идентификовати Узрочник својих квантитативних и квалитативних карактеристика. Такође, може се извести тест сензитивности антибиотика, што омогућава избор оптималног третмана и одређивање најосетљивијег антибиотика и његове потребне дозе. Циљ истраживања је крв, урин, запаљен ексудат, синовијална (заједничка) течност.

Да би се добила синовијална течност, пункција се врши уз додатно сакупљање биолошког материјала. Ако постоји сумња на хиперплазију и развој малигне или бенигне неоплазме, биопсија може бити потребна за узимање узорка ткива. Затим се врши цитоскопија, током које се добијени материјал обојава, подвргнут различитим биохемијским маркерима, одређује морфологију и цитолошку структуру ћелије. За хистолошку анализу сејање се врши на специјалним хранљивим медијима намењеним расту ткива. Према природи и правцу раста одређују главне карактеристике тумора, дају одговарајуће закључке.

Поред тога, можда ће бити потребно анализирати квантитативни и квалитативни садржај витамина у крви и ткивима тела. Може захтевати специјализоване биохемијске тестове, посебно, тест за садржај протеина, протеина, појединачне аминокиселине микроорганизама у крви, својих квантитативних, квалитативних карактеристика, као и однос.

Често са хипермобилношћу, акообсенно, ако је праћено болом, нелагодност у зглобовима, постављају реуматске тестове. Поред тога, пожељно је да се ти тестови подвргавају профилаксама најмање једном годишње. Они нам омогућавају да идентификујемо многе инфламаторне, дегенеративне, некротичне, аутоимуне процесе у раним фазама. У основи, процењујте индикације Ц-реактивног протеина, реуматоидног фактора, антистрептолизина, серомкоида. Важно је одредити не само њихов број, већ и однос. Такође, уз ову анализу, можете пратити процес лечења, ако је потребно, направите одређена подешавања.

Реуматоидни фактор је индикатор акутног патолошког процеса у телу. Здрава особа нема реуматоидни фактор. Њено присуство у крви је знак запаљеног обољења било које етиологије и локализације. Ово се често јавља код реуматоидног артритиса, хепатитиса, мононуклеозе, аутоимуних болести.

Антистрептолизински асло је фактор који има за циљ лизу (елиминацију) стрептококне инфекције. То јест, његов раст долази са повишеним садржајем стрептококса. Може указивати на развој запаљеног процеса у зглобној врећи, меким ткивима.

Одређивање нивоа серомукоида у хипермобилности може играти веома важну улогу. Важност овог метода је да омогућава идентификацију болести дуго прије него што се клинички манифестира, сходно томе, мјере се могу предузети како би се то спречило.

Количина серумукоида се повећава у односу на позадину упале. Ово има важну дијагностичку вредност у многим патолошким условима, запаљеним тренутним запаљењима, које практично не узнемиравају особу и тешко се могу открити клиничким методама.

Ц реактивни протеин је један од показатеља акутног запаљеног процеса. Повећање количине овог протеина у плазми указује на развој запаљења. Ако се, у контексту текућег лечења, ниво смањује - то указује на ефикасност лечења. Треба напоменути да протеин показује само акутну фазу болести. Ако је болест прошла у хроничну форму, количина протеина постаје нормална.

Ако, на основу доступних података, није могуће у потпуности утврдити узрок или клиничку слику, може се додатно прописати имунограм који открива главне индикаторе имунолошког система.

[33], [34], [35]

Инструментална дијагностика

Користи се у случају да у току дијагностичке процене од стране лекара није успела да успостави тачна дијагноза и, ако је доктор сумња упалу меких ткива заједничког капсуле, развој других коморбидитета. Најчешће, рентгенски преглед, компјутерска и магнетна резонанца.

Помоћу рендгенског зрака можете да просветлите кости, видите оштећења, трауме или патологије у костима. Ова метода је нарочито ефикасна ако желите да визуелизујете преломе костију, дисплазију и стиснуте живце, костне споре, па чак и артритис.

Уз помоћ ЦТ и МРИ техника, меки ткиви се могу узети у обзир. Тако су мишићи, лигаменти, тетиве, па чак и хрскавице и меки ткиви око окружења добро приказани.

Ако постоји сумња на метаболичке поремећаје у мишићима, а ако постоји сумња на оштећење нерва, користи се ЕМНГ - метода електромионеурографије. Уз помоћ ове методе могуће је процијенити колико је поремећај нервне проводљивости и ексцитабилности мишићног ткива. Процењује се помоћу проводљивости нервног импулса.

Диференцијална дијагноза

Хипермобилност се често мора разликовати са природном флексибилношћу особе и другим патолошким условима који имају сличне карактеристике. Да би направили диференцијалну дијагнозу, потребно је разликовати стање од генетичких и стечених патологија. Ово је нарочито тачно са генерализованим губитком зглобова.

Први корак ка успешној диференцијацији је потреба за разликовањем од патологија везивног ткива. За ово се користи стандардно клиничко испитивање. Најпознатији метод је палпација. Стандардно физичко испитивање је такође обавезно. Користе се различити функционални тестови.

Неке конгениталне аномалије могу се препознати карактеристичном клиничком слику.

Посебан је синдром Ехлерс-Данлос, који је група болести везивног ткива. Неки симптоми ограничавају патологију везивног ткива и коже. Патологија коже може бити прилично разнолика. Аномалије се веома разликују: од прекомерне мекости до хипереластичности, праћене руптурима и модрицама. Постепено, ово стање доводи до стварања ожиљака, омекшавања и повећања еластичности и покретљивости лигамената, мишића и костију.

Често ово стање прати бол, излив, дислокација зглобова и структура костију. Главна компликација је нестабилност ногу, у којој особа не може да се одмара на доњим удовима. Најчешће се наслеђује.

Изузетно је важно разликовати Ехлерс-Данлосов синдром четврте фазе од хипермобилности, с обзиром да је овај синдром озбиљна опасност за тело и да је опасан по живот. Овај синдром је опасан јер може довести до спонтаног руптура крвних судова, нарочито артерија. Постоји и руптура шупљих вена и паренхимских органа. Посебно опасан је услов за жене током трудноће, јер може доћи до руптуре материце. Стање је последица дефекта синтезе колагена.

У другој фази, важно је разликовати од синдрома Марфана, који је поремећај чије су посебне карактеристике повећана покретљивост не само у зглобовима, већ иу другим органима. Такође, особа има посебан изглед. Особа која пати од овог синдрома је неуобичајено висока, има дугачке, несразмјерне удове. Тањир са овим је танак, прсти су дуги. Карактеристичне су и аномалије ока, као што су миопија, дислокација зглобова.

Поремећаји су узроковани крварењем метаболизма фибрилина у телу. Ово је посебан комплекс гликопротеина, који је важна компонента везивног ткива. Ова патологија је такође изузетно важна да се благовремено препозна, јер може деловати као пријетња људском животу. Па, анеуризма или аортна дисекција, регургитација аортног канала, пролапс митралног вентила је опасна компликација.

Генерално, ова патологија се налази у детињству. Ако сумњате на развој овог синдрома, потребно је да поднесете свеобухватан преглед. Лабораторијско тестирање је обавезно. Важно је анализирати састав аминокиселина крвне плазме. Важно је искључити хомоцитинурија, метаболичке поремећаје. Марфанов синдром такође захтева додатну диференцијацију. Важно је разликовати од хомоцистунурије. Посебна карактеристика друге патологије је ментална ретардација.

Изводи се диференцијација са остеогенезом. Посебна карактеристика ове болести је прекомерна финост склере, као и присуство плаве боје у боји склера. Кости стичу повећану крхкост, човек често преломи. Постоје смртоносни и не-смртоносни облици ове болести. Такође можете разликовати низак раст особе. Смртоносни облик је повезан са високом крхкостима костију, што је некомпатибилно са животом. Не-смртоносне форме карактеришу ниска тежина ових симптома, која не представљају смртну опасност. Компликације срца и глувоће могу се развити.

Синдром Стицклер-а се разликује од хипермобилности у томе, у односу на позадину повећане покретљивости зглобова, особа има специфичне особине лица. Кост образа пролази кроз промене, притисак моста у носу. Могу се развити и неуросензорна хипокалоза. Најчешће се манифестује у детињству. Таква деца пате од респираторних патологија. У старијој деци, артритис се развија као пратећа болест, која обично тежи напредовању и напредује до адолесценције.

Виллиамсов синдром је такође сличан хипермобилности, али се разликује по томе што се развија у позадини кашњења менталног и физичког развоја. Такође, дијагностикује се углавном код деце. Повезане патологије представљају кршење срца, судова. У одраслој доби може се развити заједнички контрактура. Посебна карактеристика је груби глас, низак раст. Опасна компликација је аортна стеноза, васкуларне стенозе патологије срца.

Тест хипер покретљивости

Подаци су варијабилни и ово треба узети у обзир приликом постављања дијагнозе. Важно је узети у обзир историју: индивидуалне карактеристике особе, старосне доби, пола, стања људске кости и мишићног система. Такође је важно и физиолошко стање особе. На пример, код младих људи, оцена за ову скалу ће обично бити много већа него код старијих људи. Такође, током трудноће, стопе норме могу значајно да варирају.

Важно је узети у обзир да прекомерна флексибилност у једном или два зглобова још не говори о патологији. Могуће је проценити присуство болести у присуству генерализоване флексибилности која се јавља на нивоу целог организма.

Присуство генетске патологије може се рећи у случају да постоји комбинација неколико карактеристика. Ово је основа за генетску анализу, на основу које је већ могуће извући одређене закључке.

Беитонова скала

Захваљујући томе можете одредити тежину хипермобилности. Користи се за дијагнозу на нивоу зглобова. Мобилност се процењује за сваку од њих у тачкама, након што се резултат сумира и упоређује са скалом.

Беатон скала садржи 5 критеријума, на основу којих се процјењује стање. Прво се процењује пасивно продужавање зглобова. Ако особа може да је раздвоји за 90 степени, можемо разговарати о хипермобилности.

Као други индикатор, разматра се пасивно пресовање палца на унутрашњу страну подлактице. Нормално, прекомерна доза у лактовима и коленским зглобовима не сме бити већа од 10 степени. Такође је процијењен нагиб надоле. У овом случају, ноге треба да буду равне, особа треба да додирне руке пода. Обично, оцена не би требало да прелази 4 бода. Ипак, постоје случајеви када дјевојчице показују резултате преко 4 тачке, а то се не сматра патологијом. Ово посебно важи за младе девојчице од 16 до 20 година, које се баве разним спортовима.

[36], [37], [38], [39]

Третман хипермобилност зглобова

У срцу лијечења хипермобилности је патогенетски третман који има за циљ елиминацију патолошког процеса у телу. Понекад се у раним фазама користи етиолошки третман, који се заснива на елиминацији узрока, што је резултирало кршењем нормалне покретљивости зглоба. Патогенетски третман се користи ако је дијагноза јасно утврђена и клиничка слика патологије је јасно видљива. Ток терапије контролише разне лабораторијске и инструменталне методе истраживања. Промена резултата на боље указује на ефикасност лечења.

Превенција

У срцу превенције је поштовање здравог начина живота. Потребно је одржавати оптимални ниво физичке активности. Спавање треба да буде на тврдој површини или користећи специјалне ортопедске душице. Важно је обављати физичке вежбе које ојачавају дорзалне мишиће. У том погледу, пливање, лекције за тенис. Потребно је предузети превентивне курсеве масаже. Ако сте зависни од хипермобилности, требало би да периодично пијете курсеве релаксаната мишића. Приликом појављивања првих знакова, неопходно је што прије рећи лекару, да проведу симптоматску терапију.

Да бисте идентификовали патологију у раним фазама и предузели правовремене мере, потребно је да поднесете превентивне прегледе, узете лабораторијске тестове, нарочито реуматске тестове. Препоручују се да трају најмање једном годишње за особе старије од 25 година. Ово је нарочито тачно за људе који имају проблема са мишићноскелетним системом.

Да би се спречило релапсе, после болести, неопходно је стриктно пратити препоруке лекара, подвргнути пуном рехабилитационом току. Потребно је схватити да је рехабилитација дуготрајна. Поред тога, ова патологија захтева стално праћење. Неопходно је предузети мере усмјерене на исправку постојећих деформитета и спречавању стварања нових. Важно је ојачати мишиће дуж кичме.

[40], [41], [42], [43]

Прогноза

За многе деце прогноза је повољна -  хипермобилност  обично нестаје у адолесценцији. Са одраслима ситуација је другачија. Имају хипермобилност, у већини случајева треба их лечити. Ако се третман почне временом, прогноза може бити повољна. У недостатку адекватне терапије, могу настати озбиљне компликације: запаљенски, дегенеративни процеси у зглобовима. Компликације срца често развијају, централни нервни систем је поремећен.

Хипермобилност зглобова и војске

Хипермобилност може бити основа за одлагање или неспособност за служење у војсци само одлуком комисије која врши инспекцију надлежног органа. Немогуће је одговорити на ово питање недвосмислено, пошто се проблем приступа на сложен начин: у обзир се узима степен озбиљности патологије, ограничења основних функција организма, утицај на учинак, физичка активност.

[44], [45], [46], [47]