Хипнофобија

Да би правилно функционисало, људско тело мора редовно да обнавља функционалност свих органа и система. То се дешава током ноћног сна. Испоставља се да док спавамо, наш мозак ради, обнављајући везе које обезбеђују координисан рад унутрашњих органа. У просеку, да би се надокнадила енергија утрошена током дана, потребно је спавати 7-8 сати дневно, а штедња времена на спавању резултира поремећајима у раду срца и метаболичким процесима. У светлу тога, хипнофобија (панични страх од заспања) делује као озбиљан проблем. Особа подложна таквом опсесивном страху доживљава свакодневни стрес како се приближава ноћ, а редован недостатак сна брзо доводи до потпуне исцрпљености, менталне и физичке.

Хипнофобија, такође названа сомнифобија или клинофобија, је фобични анксиозни поремећај. У овом случају, преовлађујући симптом је страх од заспавања, а потреба за спавањем се јавља свакодневно. То је природна потреба тела и немогуће ју је избећи, као висину, воду, пауке или сусрете са псима, тако да ова фобија није само болна, већ је и препуна озбиљних компликација.

Епидемиологија

Различите студије и истраживања, чија је тема била ирационална страхова на свакодневном нивоу, указују на то да се већина светске популације у неком тренутку свог живота сусреће са психотрауматским ситуацијама, а око четвртине таквих случајева завршава се развојем фобичног поремећаја. Ово је најчешћи анксиозни поремећај, који се јавља код 22% пацијената у примарној здравственој заштити. [ 1 ]

Узроци хипнофобија

У основи, ирационални панични страх пре заспања повезан је са страхом од умирања у сну. Развија се на основу неког негативног догађаја директно повезаног са периодом заспања или који се догодио у сну, изазивајући нагло буђење и страх. Претпоставља се еволутивна природа патологије, јер је у сну особа најмање заштићена. Међутим, не развијају сви који су доживели неки стресан догађај ноћу хипнофобију.

Фактори ризика

Тип личности појединца је од великог значаја. Људи са стабилним психотипом нису подложни развоју овог поремећаја. Већина стручњака из области психијатрије сматра карактеристике личности главним фактором у развоју хипнофобије, а утицај стресних фактора секундарним. На крају крајева, исти догађај не изазива фобични поремећај код свих. Физичко и ментално стање појединца у тренутку психотрауматске ситуације такође игра важну улогу.

Социодемографски, психосоцијални и фактори ризика за ментално здравље су предиктори развоја паничног поремећаја и генерализованог анксиозног поремећаја код опште одрасле популације. [ 2 ]

Фактори ризика за развој овог менталног поремећаја укључују присуство срчаних и респираторних поремећаја – хроничних болести које се манифестују акутном опструктивном апнејом у сну, екстрасистолом, акутним респираторним болестима са зачепљењем носа, полипозом и сличним стањима.

Психотрауматске ситуације, попут изненадне смрти у сну вољене особе, која обично живи са жртвом; повреда задобијена у сну (често при падању из кревета); филм гледан ноћу или књига прочитана са застрашујућим мистичним садржајем могу изазвати живописну, незаборавну ноћну мору и довести до развоја хипнофобије. Чак и блиска комуникација са особом која пати од ове патологије може бити „заразна“ за импресионирану особу.

Ризик од развоја хипнофобије, као и других патологија, повећава се током периода реструктурирања ендокриног система (код адолесцената и људи током периода смањења сексуалне функције), током прекомерног рада и смањеног имунитета, и латентне церебралне исхемије.

Деца која пате од мокрења у кревет и кажњавају се због мокре постељине често се плаше спавања, што заузврат само погоршава ситуацију.

Страхови и утисци из детињства могу подстаћи развој неконтролисаног страха од заспања већ у детињству, или могу остати дубоко скривени у подсвести и покренути патогенезу хипнофобије у одраслом добу под утицајем додатног стреса.

Опсесивно-фобични поремећај се обично сматра дисфункцијом лимбично-ретикуларног комплекса, првенствено погађајући хипоталамус, изазван акутним или хроничним емоционалним шоком. Овај део диенцефалона је одговоран за интегритет животних процеса људског тела, што је обезбеђено адекватном интеракцијом компоненти које покривају емоционалну, вегетативно-висцералну, ендокрину и моторичку сферу.

Поред тога, неће сви доживети нервни слом од истог фактора стреса. Он мора бити наслоњен на плодно тло у облику склоности ка бризи, прекомерне анксиозности, осетљивости и емоционалне лабилности.

Генетске епидемиолошке студије су потврдиле да су ови поремећаји фамилни и умерено наследни.[ 3 ]

Симптоми хипнофобија

Клиничке манифестације опсесивног страха изазваног предстојећом потребом за заспањем зависе од карактеристика личности пацијента, а пошто је свака јединка јединствена, симптоми су мултиваријантни. Имају једну заједничку карактеристику: интензивирају се увече или када је пацијент физички уморан и схвати да ће морати да спава. У таквим тренуцима се повећава анксиозност и брига о неизбежном. Људи покушавају да избегну застрашујућу ситуацију на различите начине: неки не спавају неколико дана, други покушавају да се оптерете стварима како би заспали и одмах заспали. Пацијенти се жале да чак и током дана, на сам помен сна, почињу да осећају анксиозност, а понекад чак имају и напад панике.

Прве знаке поремећаја примећује сам пацијент, када га обузме страх од сна. Ако не подели своја искуства са вољенима, онда се дуго времена ова фобија можда неће ни на који начин манифестовати. Можете једноставно приметити да је особа постала летаргична, стално уморна, љута и раздражљива. Стални недостатак сна доводи до главобоље, срчаних и респираторних поремећаја, депресивног расположења, развоја анксиозне неурозе, депресије. Пацијенту почињу да дрхте руке, појављује се повећано знојење, може га мучити жеђ, у узнапредовалим случајевима, из сталног недостатка сна могу се развити разне соматске патологије. [ 4 ]

Како изгледају напади током хипнофобије? Не могу се назвати нападима у пуном смислу те речи. Хипнофобија није епилепсија. Особа се плаши да иде у кревет, а свако показује свој страх на свој начин. Неки људи само дуго седе за рачунаром, читају или раде нешто друго. Неки прибегавају таблетама за спавање или алкохолу.

Акутна хипнофобија се манифестује као напади панике (бљесак интензивног страха са убрзаним откуцајима срца, хиперхидрозом, кратким дахом, дрхтавицом, таласима и бљесковима у очима, нападима мучнине) на саму помисао да мора да иде у кревет. Особа може осетити врућину, а затим дрхтавицу, може осетити недостатак ваздуха, пецкање у прстима на рукама и ногама, вртоглавицу па све до несвестице. Чак и перцепција околног света може бити неко време искривљена.

Многи пацијенти сами себи смишљају одређене ритуале који им омогућавају да смање анксиозност и заспу. Међутим, хипнофоби имају плитак сан, његово трајање је недовољно за потпуни одмор, а продужени дефицит сна негативно утиче не само на расположење и перформансе, већ и на здравље свих унутрашњих органа.

Компликације и посљедице

Слажем се, није лако сваке вечери пре спавања искусити јак и неконтролисан страх. Брзо можете постати потпуни неурастеничар. А хипнофоби имају тенденцију да крију своје стање од других, прикривајући га различитим активностима, а своје стање објашњавајући преоптерећењем и стресом. Апсолутно се не препоручује да то радите. Ако не можете да се носите са својим стањем неколико ноћи заредом, препоручује се да се одмах обратите психотерапеуту. Много је лакше носити се са недавно насталом фобијом него када је већ обрасла ритуалима и соматским манифестацијама.

Редован недостатак сна представља озбиљну опасност по здравље, утиче на радни капацитет и комуникацију са другима. У почетку, особа се стално осећа уморно и исцрпљено, постаје непажљива, заборавна. Пати од вртоглавице и мигрене. Слабост се манифестује знојењем и тремором, потреба за обављањем чак и свакодневних послова почиње да је иритира, неки додатни задаци - напади беса. Стални умор, немогућност суочавања са свакодневним задацима изазива депресивно расположење, може се развити тешка неуроза, повећава се вероватноћа несрећа. Квалитет живота тежи нули.

Без лечења, здравље се погоршава - пре свега, пате кардиоваскуларни систем, вид и ендокрини органи.

Дијагностика хипнофобија

Хипнофобија се дијагностикује на основу пацијентових тегоба. Не постоје друге методе. У почетним фазама, пацијенте брине само страх од заспања. У напреднијим стањима, када пацијент има соматске тегобе, лекар може прописати лабораторијске и хардверске тестове како би проценио здравствено стање пацијента. [ 5 ]

Диференцијална дијагностика се спроводи када постоји сумња да су симптоми хипнофобије узроковани неким патолошким факторима, као што су: повреда мозга, интоксикација дрогама или алкохолом итд. У овом случају, могу се прописати и одређене дијагностичке процедуре. [ 6 ], [ 7 ]

Третман хипнофобија

Понекад особа може сама да се носи са хипнофобијом, међутим, у већини случајева потребна је помоћ психотерапеута, који може да „извлечи“ на површину и отклони страхове који спречавају сан. Ово је главни начин лечења болести. Обично су неопходне индивидуалне сеансе. Помоћ и подршка вољених, као и став пацијента према потреби за отклањањем проблема, су од великог значаја. [ 8 ]

Поред сеанси са психотерапеутом, препоручује се да се пажња пацијента пребаци на неку нову, узбудљиву активност, а начин живота промени у измеренији и исправнији.

У сложенијим случајевима, сеансе хипнозе могу помоћи у отклањању патологије. Ова метода омогућава прилично брз утицај на узрок страха и промену става према њему, изједначавајући ниво опасности. Стање пацијента се често значајно побољшава након прве сеансе хипнозе.

Ретко се користи терапија лековима анксиолитицима са хипнотичким дејством. Међутим, може имати непредвидив ефекат и треба је користити само под надзором лекара. Иако се бензодиазепини широко користе у лечењу генерализованог анксиозног поремећаја (ГАП), њихове краткорочне користи су засењене смањеном дугорочном ефикасношћу, минималним лечењем психијатријских симптома и погоршањем општег стања пацијента. Селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ) пароксетин је индикован за краткорочно лечење ГАП-а, иако адекватни подаци који подржавају употребу већине ССРИ за ГАП још увек нису доступни. Инхибитор поновног преузимања серотонина и норепинефрина денлафаксин пружа могућност лечења која резултира и краткорочним и дугорочним побољшањем симптома, постижући не само клинички одговор, већ и ремисију и превенцију рецидива. [ 9 ]

Комбинована терапија се такође користи за лечење тешких пацијената – хипноза у таквим случајевима помаже у смањењу трајања терапије лековима.

Јога, медитација и аутогени тренинг се користе као независне методе, као и у сврху спречавања повратка фобије.

Превенција

Главни фактор ризика за развој фобичног поремећаја, према мишљењу стручњака, јесу особине личности одређеног појединца, попут анксиозности и сумњичавости, и повећане сугестивности. Поремећаји слични неурозама јављају се код људи који немају довољно информација да се носе са животном ситуацијом која их избацује из њихове уобичајене рутине. Стога је најбоља превенција настанка неконтролисаног страха од сна васпитање и образовање од детињства, усмерено на превазилажење различитих тешкоћа, односно формирање рационално размишљајуће, стрес-отпорне личности.

Поред тога, пре спавања се препоручује да не читате или гледате трилере или хорор филмове, већ да усмерите пажњу на нешто забавно и пријатно.

Здрав начин живота, јак имунитет, шетње на свежем ваздуху пре спавања, на пример, са омиљеним псом, и спортске активности помажу у повећању отпорности на стрес. Људи који чак и у нашим тешким временима проналазе снагу за све ово, по правилу, не пате од хипнофобије.

Прогноза

Патолошки страх од заспања је сасвим подложан корекцији. Главна препорука стручњака је да не губите време. Ако приметите симптоме хипнофобије, немојте прибегавати таблетама за спавање или алкохолу, који, према многима, помажу да се опустите и заспите. Почните са посетом психотерапеуту. Можда вам неће бити потребно много сеанси.