Хируршки третман Мениерове болести

Хируршко лечење Мениерове болести се користи у тешким облицима ове болести и одсуству дејства неоперативног третмана. Овај тип печења тражи само један циљ - отклањање болних борби, док мучење пацијента чини га жртвовањем већ лошег слуха на узрочном уху. Постоји неколико главних приступа хируршком лечењу Мениерове болести:

1. операције у циљу елиминације или спречавања хидропс стварањем дренаже рупе у ендолимпхатиц простора, кроз који би се ендолимпх истиче у различитим "контејнера" и уклоњен одатле природним путем; ови поступци укључују следеће опције за одводњу ендолимфатског простора:
   1. дренажу ендолимфатске вреће са правцем ендолимфа или у ћелије мастоидног процеса, или у субарахноидни простор; ефикасност операције је мала, пошто су дренажне рупе и шансе краткотрајне, а појаве се појављују након одређеног времена;
   2. Фенестратион пужеви са дренажа или шанта је да се формира рупе у рта (примарне цурл кохлее) са продирању кроз зид мембранозног дела кохлее у дуцтус цоцхлеарис и увођење у њу дренажног цеви;
   3. функционисање рангирања кохлеје кроз прозор; Како се користи предспојеним пластике или металном цеви (пречник 0,8-1 мм, 4 мм дужине), чији је даљи крај се заптива и зида перфорирана са малим отворима за одливом ендолимпх у перилимпхатиц простору;
2. операције усмјерене на нормализацију хемодинамике у унутрашњем уху и рефлексне блокирајуће патолошке импулсе из погођеног лавиринта; такве операције укључују ресекцију Базилика и плексусног плексуса, операције на симпатичној цервикалној ганглији и цервикалном симпатичном пртљажнику:
   1. Резање базалне ћелије се састоји у отварању тимпанона са ендавралном тимпанотомијом, излажући базалну ћелију и ресекцију његовог дела дужином од 5-8 мм;
   2. хирургија друм плексус - цруциформ раскрсница ит (Ј.Лемперт) или кружног ексцизија га мукопериосталним клапном (од И.Б.Солдатову, тако, као што је поменуто И.Б.Солдатов ет ал (1980), подлежу обавезном уклањању. Анд мукопериоста дио на горњој ивици прозора кохлее, где су највише константе гране ЦН;
3. деструктивне методе карактеришу знатна радикалност и највећи постоперативни ефекат, иако су најтраумичнији; ови методи остварују циљ тоталне деактивације узрочног лавиринта; индикације за примену ових метода су неефикасни и трепхинатион лавиринт бипасс, Мениерова болест неуритичким облик у одсуству ексцитабилност вестибуларног апарата, код сумње ретролабиринтнуиу узрок болести; са делимичним очувањем слушне функције прибегава изолованом пресеку вестибуларног дела пре-кохлеарног живца.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Деструктивне методе лечења Мениерове болести

Би деструктивне третмана Менијеровог болести су лабиринтхецтоми уклањања предворје чвора или транслабиринтнаиа пресецања кичме предверно-кохлеарни живац (са глувоћа ИИИ-ИВ степен). У овим операцијама звучна функција је потпуно изгубљена на оперираном уху, али поновљени напади лабиринтопатије нису искључени, већ у значајно смањеној форми.

У овом тренутку, развијен и примењен методе хируршког захвата на предверно-кохлеарни живац и раскрснице са само ослобађање вестибуларног део ње, а методологија интраоперативна мониторинг импулсе нерва и ради под видео.

Поред тога, рад микроваскуларне декомпресије вестибуларног живца са екстракранијалним приступом преко ММВ-а је широко распрострањен. Суштина операције је уклањање симпатичких влакана и артериола, плетење стабла нерва. У страној литератури је примећена висока ефикасност ове операције.

[7], [8], [9], [10], [11]

Нехируршке блокаде и деструктивне методе лечења Мениерове болести

Метод Л.Цолетли (1988). После уклањања фоотплате и истека прага је стављена у ендолимпх соли кристала, и дефект у прозору након уклањања формиране базе стирруп завршне сноп зида вене. Према речима аутора, ова метода спречава појаву нових напада, значајно смањује или елиминише буку уха у оперативном уху.

Метода криошурног уништавања лабиринта В. Хоусе (1966)

Овај третман се састоји у разоткривању мембраноус лавиринт у пројекцији простору између прозора предворја и пужева, након претходно проређивање у области делу медијалног зида тимпанону бољем хладном импакт фактором помоћу специјалног криоаппликатора. Ефикасна температура расхладне течности је -80 ° Ц са двоструком експозицијом од 1 мин. Према аутору, позитиван резултат је добијен у 70-80% случајева.

Метода ултразвучног уништавања лавиринта М.Арслана (1962)

Г.Портманн и М.Портманн (1976) су предложили трансмеални начин ултразвучне сигнализације са максималном снагом од 1,25 В / цм ², 2 сесије од 10 мин недељно, 12 сесија уопште. Резултати су оцењени као веома задовољавајући.