Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Хируршко лечење спољних хемороида
Последње прегледано: 25.02.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хемороиди су болест која доноси пуно непријатних тренутака и нелагодности, посебно онима који морају дуго да седе. Ово је бол, свраб, осећај тежине, сагоревање у анусу. Нагон за пражњењем црева доживљава се дрхтавицом, јер је често праћен синдромом јаког бола који крвари. Симптоми зависе од тежине патологије, било да је унутрашња или спољна. У почетним фазама користи се конзервативни третман. [1]Ако ово не доведе до успеха, хемороиди настављају да напредују, током покрета црева, унутрашњи чворови непрестано испадају, ефикасност се смањује, онда се прибегава хируршком лечењу. [2]
Хируршко лечење спољних хемороида
Хемороиди су покренути лошом циркулацијом у доњим цревима. Хемороиди се повећавају у величини и на позадини све већих дегенеративних процеса у сфинктеру, испадају из ануса. Око ње се налазе густе болне заптивке, могуће су запаљенске компликације које изазивају грозницу, грозницу.
Потреба за уклањањем спољних хемороида јавља се у фази 3-4 болести, када је терапија лековима била неефикасна.
Трећа фаза одговара стању када чворови испадају чак и од малог физичког стреса и подешавају се ручно. Четвртог последњег, ово се дешава стално, чворови се не могу вратити у анални канал, јака крварења доводе до анемије. [3]
Постоје различите методе хемороидектомије, на пример, према Миллиган-Морган, Вхитехен и другима. Операција се изводи у општој анестезији, чворови се на одређени начин изрезују скалпелом, ране се зашивају упијајућим нитима. Иако хируршко лечење често подразумева компликације које доводе до инсуфицијенције аналног сфинктера, стварања сужења канала и дугог периода рехабилитације, овај приступ је и даље релевантан у тешким случајевима. Уз то се користе минимално инвазивне технике које не захтевају општу анестезију. [4]
Уклањање спољних хемороида под локалном анестезијом
Бројне операције се изводе у локалној анестезији ради уклањања вањских хемороида без скалпела. У зависности од стадијума болести, ово може бити:
- инфрацрвена фотокоагулација (излагање чвора високој температури, након чега умире);
- склеротерапија (склерозирајућа супстанца убризгана унутар чвора доводи до његове атрофије);
- трансанална дратеризација хемороидних артерија под доплеровом контролом (ултразвук смањује проток крви у хемороидни чвор, након чега се исушује);
- електрокоагулација (уз помоћ наизменичне струје која се доводи на електроде, између којих је стегнута основа чвора, долази до денатурације ткива). [5]
Лигација за спољне хемороиде
Поступак подвезивања укључује стављање латекс прстена на хемороид помоћу лигатора. У овој фази се користе две врсте:
- вакуум, када се јединица усисава у посебан цилиндар уз помоћ вакуума и прстен испусти на његову површину;
- механички - исти поступак, али ручно изведен посебним клештима.
Техника се користи у 2,3 стадијума хемороида. Не уклањају се више од 2 чвора по сесији. Спречавање могућих компликација врши се антибиотиком. [6]
Ласерски третман спољних хемороида
Друга операција изведена у локалној анестезији, ласерска коагулација, релативно је безболна и мање трауматична од хемороидетомије. Његова суштина је да га зрак фокусиран на спољни хемороидни чвор одсече и након зарастања нема ожиљака. [7]
Предности овог поступка су у томе што није потребна хоспитализација, кратак постоперативни период и низак ризик од рецидива.