Ибунорм

Ибунорм је антиинфламаторни и антиреуматски лек који припада категорији нестероидних лекова.     

Главни активни састојак је ибупрофен. Његов ефекат је да, као резултат употребе лекова, постоји смањење интензитета негативних појава које се јављају у телу повезаним са развојем упале. Она делује као инхибитор процеса у којима се простагландини синтетизују, што посредује упалама, болу и грозници.

Ефикасност лека је у великој мјери резултат таквог фактора као што је врло кратак потребан ибупрофен за максималну апсорпцију у дигестивном тракту. Највећа концентрација активне супстанце у крвној плазми се примећује након 1-2 сата након ингестије и 3 сата након пријема, његово присуство у синовијалној течности достиже максимум. 

После пружања Ибунорму правилном терапијском акцијом, његова главна компонента ибупрофен се метаболише у јетри, а излучивање, које изгледа као метаболит, обављају бубрези из тела. Полувреме живота се дешава у времену од приближно 2 сата.     

Индикације Ибунорм

Индикације за употребу Ибунорма могу бити због потребе за симптоматским лијечењем болова различитих својстава и порекла.    

Дакле, употреба лека производи активни аналгетички ефекат за главобољу и зубобољу.

Поред тога, то је ефикасан алат за жене како би се смањио јак интензитет бола који може пратити период менструације.

Ибунорм проналази правилну примену у оним случајевима прехладе које праћене грозницом и појаве болова у мишићима.          

Као још једна област примене препарата неопходно је назвати симптоматологију која је инхерентна болестима реуматског карактера. Ибунорм и манифестовати у смислу супротстављања оваквим манифестацијама реуматске грознице, као другу врсту локалне инфламације и повећања температуре коже у области свог положаја, као и слабљење јачине бола у упале.  

Стога, индикације Ибунорм настају првенствено у вези са инфламаторним процесима, као присуство бола попут зубобоље, главобоља, менструалних болова, у великом броју случајева клиничким реуматских, неуралгични и других болести. Такође треба напоменути да је лек намењен уклањању симптоматских болова само у вријеме узимања и није у могућности да врши било какав утицај на ток болести.       

Образац за издавање

Облик ослобађања Ибунорм је представљен у облику капсула прекривених чврстом мембраном која се мења у ентеријеру. Главна активна супстанца овог лијека је ибупрофен.

Садржај који се налази унутар капсула је смеша формирана од гранула и праха, боја која може да варира и да буде потпуно бела или има беличасту боју. Агломерати честица су такође могући на више начина.

У зависности од тога колико капсула садржи ибупрофен - 200 или 400 мг, оне се разликују по боји. 200-милиграмске капсуле су црвене, а оне капсуле у којима ибупрофен 400 мг варира у белој боји.

Поред ибупрофена, велики број помоћних супстанци су присутни у припреми. Њихова композиција је такође индивидуална за сваку од ове две врсте капсула. 

У капсулама, 200 мг ексципијенса су кромпиров скроб, хипромелоза, безводни колоидни силицијум диоксид, кросповидон, магнезијум стеарат, азорубин Е 122.          

Капсуле са 400 мг ибупрофена укључују кромпирни скроб, хипромелозу, колоидни анхидровани силицијум диоксид, кросповидон, магнезијум стеарат.

Облик препарата је такав да, захваљујући лупини која се лако раствара у цреву, асистира на асимилацију у телу и почетак актуализације његовог терапијског ефекта у најкраћем року.    

Фармакодинамика

Једна од главних карактеристика које разликују фармакодинамику Ибунорм, је висок степен апсорпције у дигестивном тракту. Током периода од 60 до 120 минута након узимања лека, достиже максималну концентрацију у крвној плазми. И потом, до 3. Сата након примене, највећи садржај његовог главног активног састојка, ибупрофена, такође се формира у синовијалној течности.

Фармаколошка дејства која Ибунорм има у људском тијелу састоји се од стварања антиинфламаторних, антипиретичких и аналгетских својстава ибупрофена. Ово се постиже као резултат неселективне блокаде ензима ЦОКС1 и ЦОКС2, који су облици циклозигеназе. Ни најмања улога у механизму дејства лека је такође додијељена ефекту инхибиције процеса које производи у коме се синтетизују простагландини. Они су главни медијатори запаљења, хипертермије и болова.           

Карактеристике Ибунорма као аналгетичног лијека откривене су у највећој мери у случајевима његовог коришћења у болу узрокованом присуством неких врста запаљенских процеса. 

Фармакодинамика Ибунорм, као и она која је карактеристична за све друге нестероидне антиинфламаторне лекове, карактерише антиреагентна активност.

[1], [2], [3]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Ибунорхм карактерише висок степен апсорпције из гастроинтестиналног тракта. На степен апсорпције лека утиче чињеница да је њеном пријему претходило јело. У таквим случајевима, максимална концентрација се постиже отприлике дупло дузе него када се Ибунорм узима на празан желудац. После конзумирања ТЦмак у крвној плазми је од једне и пола до два сата, док се на празан желудац за 45 минута, респективно. У већој концентрацији, лек формира присуство у синовијалној течности, ТЦмак у којој је једнако 2-3 сата.

До 90% протеже се на протеине у плазми, лек се даље метаболише у јетри у процесима пресистемског и постсистемског метаболизма. Након апсорбовања, ибупрофен у 60% Р-облика, неактиван у фармаколошком смислу, постепено се претвара у активни С-облик.  

Метаболизам се јавља уз укључивање изоензима ЦИП2Ц9 у овом процесу. Кинетику елиминације карактерише бифазна активност. Њена Т1 \ 2 је од 2 до 2 и по сата. За медицинске ретардне форме такав временски период може трајати до 12 сати.      

Излучивање врше бубрези - мање од 1% непромењене, ау још мањој мери - заједно са жучом. 

Дозирање и администрација

Начин примене и доза Ибунорме зависи од облика лека у коме се лек примењује, углавном на количину активне супстанце у капсулама. Постоје две врсте капсула које садрже 200 и 400 мг ибупрофена, респективно. 

Код одраслих и деце старијих од 12 година, иницијална доза се прописује у количини од 1-2 капсуле једном. У будућности, ако постоји таква потреба, 1-2 капсуле треба узимати 4 до 6 пута током дана у редовним интервалима (4-6 сати).     

Једна доза од 400 мг укључује уношење две капсуле од 200 мг или једну 400-милиграмску капсулу.    

Постоји ограничење у односу на укупну количину лека дозвољеног за употребу у времену од 24 сата. Капсуле 200 мг не треба узимати више од 6 комада дневно, а оне у којима је ибупрофен 400 мг, односно 3. 

Ибунорм се узима интерно, углавном уз уношење хране. Капсуле треба прогутати, опрати водом, у потпуности, без жвакања.

Код пацијената старосне доби, лек се примењује на основу посебних прописаних правила, према којима се треба одабрати доза и одредити одговарајући режим лечења.        

У оним случајевима у којима одабрани начин примене и дозирања Ибунорма након времена у току 3 дана није резултирају ефикасно елиминисање симптома, морати префињеност и дијагнозу на основу нових података да ревидира дијагностички режима.   

[6], [7]

Користите Ибунорм током трудноће

Што се тиче тога да ли је могуће користити Ибунорм током трудноће, одмах треба напоменути да његова употреба током овог периода увек укључује одређени степен ризика.

Као и код свих других супстанци које инхибирају синтезе простагландина процесе као главни активни ибупрофен активни састојак лека може да испољавају негативан утицај како на жени носи дете, и процесима интраутериног фетални раст и развој. Из података епидемиолошких студија јасно је да постоји повећана вероватноћа појаве спонтано прекинуте трудноће. Поред тога, употреба лека у раним фазама трудноће може довести до могућности развоја малформацијом срца. Објективни ниво такве опасности, за који се генерално вјерује, директно зависи од степена до кога се доза повећава и колико дуго траје терапија продужава колико дуго.                    

У 1-2 триместру употреба Ибунорм може бити оправдано само у случајевима када лекар специјалиста закључити да су очекивани позитивни ефекти његове примене за трудне мајке је много већа од могућности свих врста штетних ефеката у односу на фетус. Због тога, у фази планирања трудноће иу прва два тромесечја, доза треба да буде минимална, а курсеви лечења треба да буду што краћи.

Са почетком трећег тромесечја, лек спада под правило категоричног искључивања са листе лекова прихватљивих у овом тренутку трудноће.

У току дојења активне компоненте Ибунорма, заједно са метаболитима, могу формирати ниску концентрацију у саставу мајчине масти. До данас нема стварних података о безусловном штетном утицају на дојенчад. Стога је употреба Ибунорма током трудноће и током лактације дозвољена за краткотрајни третман грознице олакшања бола када се примењује у препорученим дозама. По правилу, нема потребе одбијања дојења.

Контраиндикације

Контраиндикације на употребу Ибунорма укључују низ случајева у којима је употреба лека неприхватљива, или због одређених фактора, мора се водити рачуна.

Пре свега, то захтева потребу да се лек искључи из прописаних лијекова, преосјетљивост пацијента на ибупрофен или било коју од компоненти Ибунорма.   

Стање које је контраиндикована услед употребе лека је присутно у историји астме, бронхоконстрикција, ринитис и кожних осипа пацијента која се догодила због чињенице да користи ацетилсалицилну киселину или другу нестероидну групу антиинфламаторна средства.     

Препоручује се да се временом развије усвајање Ибунорма и употреба других антиинфламаторних нестероидних лекова, укључујући ЦОКС-2, селективне инхибиторе циклооксигеназе-2.   

То доводи до неприхватљивости употребе анамнезе лијекова оптерећене перфорацијом или гастроинтестиналним крварењем изазваним нестероидним антиинфламаторним лијековима. 

Контраиндикације Ибунорма такође укључује чир на желуцу или крварење у садашњем времену, или који уђу у анамнезу са две или више различитих епизода улцерозног погоршања или крварења.  

Уздржавање од употребе лека треба да буде у супротности са деловањем срца и функционисањем бубрега и јетре, као што су тешка срчана, хепатичка и бубрежна инсуфицијенција, срчана исхемија.    

У категорији неприхватљивог за употребу Ибунорма у цереброваскуларним и другим активним облицима крварења. Ово укључује поремећаје хематопоетске функције која имају необјашњену етиологију.  

Контраиндикације на употребу Ибунорма осим тога су повреде дехидратације због повраћања, пролива или употребе недовољне количине течности.

Последице Ибунорм

Нежељени ефекти Ибунорм који се користе у краткотрајном третману су реакције преосетљивости на лек.

Међу њима постоји појава анафилаксе или неспецифичних алергијских реакција. Постоје и манифестације респираторних реакција у облику погоршања бронхијалне астме, диспнеја и бронхоспазма. Због употребе Ибунорма, могу се појавити кожни сисови, свраб коже, кошнице и пурпура. У ријетким случајевима постоји развој булозних или екфолиативних дерматитиса, мултиформе еритема и епидермалне некролизе.

Употреба лека у дуготрајним курсевима лечења за хроничним условима може даље проширити број узрокованих нежељених ефеката.

У ретким случајевима пронађе мапирање у општим поремећајима због преосетљивости. Под овим тешким реакцијама отечен лица, језика и грла, отежано дисање јавља, лупање срца, смањује притисак антериалное могуће анафилактички појава, ангионеуротски едем, шок, појава бронхоспазам Астатиц компликација асептическиј менингитиса. 

Дигестивног система и гастроинтестиналног тракта може повремено дати негативан одговор на апликацију Ибунорма као абдоминални бол, мучнина, диспепсија, повраћање, дијареја, констипација и надимање.  

Врло ријетко, нежељени ефекти се јављају као појава пептичних улцероза, улцерозног стоматитиса, гастроинтестиналног крварења или перфорације. У неким случајевима то може довести до смртоносног исхода, чији је ризик нарочито висок код пацијената старосне доби.

Централни нервни систем је рањив на нежељених ефеката лека одговара појаве главобоље, вртоглавице, нервоза државе, појаве анксиозности, несанице, или, напротив, поспаност, нестабилна емотивној сфери, депресије.  

Када су забележени неки нежељени ефекти Ибунорма, они су оправдање за потребу да одмах зауставите лек и потражите медицинску помоћ.  

[4], [5]

Прекомерна доза

Чињеница да постоји предозирање Ибунорма, по правилу, указује на појаву комплекса специфичних карактеристичних симптома.  

Ова симптоматологија се манифестује у појави мучнине, повраћања, бол у пределу стомака, главобоље и вртоглавице, звони у ушима. Постоји стање поспаности, због нистагмуса, узнемиравање визуелне перцепције.

Врло ретки су случајеви у којима се јавља губитак свести, развија се артеријска хипотензија, бубрежна инсуфицијенција и метаболичка ацидоза нису искључени.

Третман који је предвиђен за превелико дозирање лека је симптоматски, подржавајући. Главни циљ повезаних медицинских активности је осигурати активност свих виталних функција. Прихваћене медицинске мере имају за циљ да доведу организам у стање нормализације своје виталне активности.

Као једна од примарних акција, препоручљиво је опрати стомак и дати пацијенту да узме активни угаљ унутра.

Све то је неопходно уколико је могуће у првом сату након узимања потенцијално токсичне дозе лека. Злонамјерна токсична својства Ибунорм стиче након ингестије код особе која прелази 400 мг / кг.

Прекомерно дозирање захтева хитну акцију и зато што не постоји специфичан противотров за Ибунорм.   

Интеракције са другим лековима

Интеракције Ибунорм са другим лековима регулише се правилима која су заједничка за све антиинфламаторне нестероидне лекове.

Употреба кортикостероида истовремено са њим узрокује повећање вероватноће гастроинтестиналне улцерације, а поред тога ова комбинација може изазвати крварење. 

Пондерисани приступ захтева примену лека у комбинацији са лековитим средствима диуретичких и антихипертензивних својстава, јер терапеутски ефекат овог другог може бити ослабљен.   

Комбинација Ибунорма и селективних и антиплателет инхибитора серотонина може довести до гастроинтестиналног крварења.   

У комбинацији са лекаром у једном лечењу, срчани гликозиди могу деловати као окидач за погоршање срчане инсуфицијенције и узроковати присуство повишених гликозида у плазми крви.   

Као резултат интеракције са антикоагулансима (варфарин, итд.), Антикоагулантни ефекат је побољшан.
Као што потврђују потврђени подаци, када се зидовудин користи са Ибуноормом, код пацијената са ХИВ инфекцијом то повећава ризик од хематома и хематозе.

Ако се хинолонски антибиотици користе истовремено са лека, постоји повећана вероватноћа да се могу појавити напади. 

У третману Ибунорма, потребно је искључити асоцијацију ацетилсалицилне киселине са њим, јер у овом случају повећава се могућност развоја свих нежељених ефеката.    

Интеракције Ибунорхм са другим лековима, као што видимо, разликују се у најразличитијем карактеру и могу да формирају све врсте комбинација. Да би се постигло најефикасније интегрисано коришћење различитих лекова, избор режима лечења треба да буде предат компетентном лекару.  

[8], [9], [10]

Услови складиштења

Услови складиштења Ибунорм прописује да лек треба ставити у такво окружење, у којем се одржава константни режим температуре који не прелази 25 степени Целзијуса.

Важна је и чињеница да је само оригинална амбалажа у коју је произвођач ставио у стању да у потпуности осигура очување у оптималном стању.

Поред тога, традиционално за све лекове је препорука њиховог складиштења на мјестима гдје не могу пасти у дјецу.   

[11]

Рок трајања

Рок употребе лека је 3 године од датума производње који је назначен на паковању.

Није дозвољено користити Ибунорм након одређеног временског периода.

[12]