Имунотерапија рака

Имунотерапија рака и његова употреба у комбинацији са радикалним методама лијечења пацијената са канцером помаже у побољшању ефикасности лијечења, превенцији релапса и метастаза.

Последњих година интензивно се развија имунотерапија за рак, што је једна од најопаснија подручја онкологије. Ово - лечење тумора уз помоћ различитих биолошки активних супстанци - укључује употребу моноклонских антитела, антитуморних вакцина, цитокина, активираних лимфоцита итд.

Имунотерапија канцера активира ћелијски антитуморски имунитет. Главну улогу у протитуморској заштити тела игра одређена група лимфоцита званих природни убице (убице).

[1], [2], [3], [4]

Адоптивна имунотерапија за канцер

Природни убице, за разлику од других лимфоцита, могу ефикасно лизирати (убити) туморске ћелије. Међутим, њихов број је мали - само 10-15% свих лимфоцита у крви, што им не дозвољава да се носи са туморском масом. Да би се повећао број убица лимфоцита, користи се такозвани усвојни (имунизовани) карцином. Суштина тих метода је што пацијента крв се уклања из обичних ћелија, затим у лабораторији се третирају са специјалним активним једињењима - такозване лимфокина произведених коришћењем техника генетског инжењеринга. Ове вештачке добијене су синтетички аналоги природних лимфокина синтетисаних у телу и укључени у процес регулације и активације имунитета.

Тако усвојена имунотерапија рака омогућава пацијенту да добије значајан број такозваних убица из лимфокина (ЛАК) из нормалних лимфоцита крви. Други се уносе у тело пацијента, где имају антитуморски ефекат.

ЛАК имунотерапија рака проширује опсег могућности антитуморне терапије. Поред тога, има низ предности у односу на хемотерапију и зрачење: одсуство токсичности и добру подношљивост, могућност коришћења у комбинацији са конвенционалним третманима, као иу случајевима резистенције, стимулација имунитета локалне антитуморски ћелија доводи до лизе тумора, побољшања квалитета и трајање живот пацијената.

Адоптивна имунотерапија канцера са ЛАЦ ћелијама се углавном користи за лечење тзв. Имуносензитивних облика малигних неоплазма: меланома и карцинома бубрега. У последњих неколико година постојали су извештаји о употреби ЛАК-терапије у другим туморима (рак плућа, јајника, желудац, са туморским плеурисима и асцитесом итд.).

Тренутно се имунотерапија рака примењује у адјувантном режиму, тј. Након радикалне хируршке, хемијске и / или зрачне терапије, када је могуће максимално смањити масу тумора. Ово вам омогућава продужење периода без болести, побољшање квалитета живота пацијената.

Имунотерапија рака повећава функционалну активност ћелија имунолошког система тела уз помоћ цитокина. За ово, пацијент узима крв, из које се изолују главне популације лимфоцита. Кад се додају у епрувете у стерилним условима интерлеукина-2 и других хранљивих материја, активност изолованих ћелија се повећава у поређењу са иницијалном и понекад фактором десетина. После тога, активиране ћелије, спремне за борбу против тумора, поново се дају пацијенту.

Описано рака имунотерапија помоћу цитокине и ћелије лак усмерене на стимулисање улцерозног антитуморском имунитета, али не може да игнорише чињеницу да није укључен у заштити антитуморској су Т-убице, чини значајан део популације лимфних ћелија и одговорне су за спровођење специфичних имунских механизама. Због тога, у последњих неколико година да се развије нове методе имунотерапија у циљу стварања одређеног антикарнцерогеној аутоваццине.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Имунотерапија рака са вакцинама

Имунотерапија рака користећи вакцине почела је да се развија од осамдесетих. И сада је једна од најопаснији области биотерапије. Према дефиницији Н.Рестифо и М.Знола (Н.Рестифо, М.Сзнол, 1997), ово је метода заснована на коришћењу било ког антигенског или антиген комплекса за модулацију имунолошког одговора.

Да би се стимулисао имуни одговор који "бије" туморску ћелију, потребно је на његовој површини имати посебне молекуле, назване антигене повезане са тумором. Са изолацијом таквог антигена из тумора и накнадним уношењем у тело пацијента, клони имунских ћелија се производе том антигену. "Обучени" имуноцити на вештачки имплантираном антигеном препознају их на туморским ћелијама у телу пацијента. Проналажење тумора на циљном антигену, имунитет га уништава. Дакле, главни принцип вакцине је да научи имунолошки систем да препозна специфичан туморски антиген.

Најчешће у клиничкој пракси, користе се БЦГ вакцине, вакцине против беснила, антиакрата вакцина. Са распрострањеним туморима, ефикасност терапије вакцинама не прелази 10%, ау превентивном режиму није проучавана. Стога, у овом тренутку, ова имунотерапија за рак не може бити "терапија избора" у онкологији. У блиској будућности то ће бити одређено.

Истраживачи који раде на проблему стварања модерних вакцина анти-канцер, вреди посебан задатак - не само да припреме вакцине, али да створе вакцину која ће обезбедити развој специфичног имунитета, чак и ако против јавља природно антигена (вакцина) имуни одговор.

Антитуморне вакцине се истражују на водећим онколошким клиникама у Европи и Русији. У великом броју случајева забележен је позитиван клинички ефекат. Ово је нарочито охрабрујуће, јер се тестови спроводе искључиво на пацијентима са уобичајеним облицима болести након неефикасне употребе традиционалних метода лечења. Према речима водећих стручњака овог тренда је много ефикаснији поступак лечења може да продужи период рецидива без живота пацијената оболелих од рака следећих уклањања максималне туморске масе хируршки са хемотерапијом или зрачењем. Експерименти су изведени код мишева који су показали ефикасност ове методе за спречавање понављања болести.

Имунотерапија рака помоћу моноклонских антитела

Цанцер Имунотерапија такође користи моноклонална антитела са високом специфичношћу, у интеракцији са једним или другим циљног молекула у тумору. Карактеристика моноклоналних антитела је да заједно са директним блокирања специфичних Патогенетски механизми могу да директно или индиректно индукцију антитуморску одбране реакцију организма домаћина. Стотине антитела и коњугата су у истраживачкој фази развоја, десетина - у фази успешног претклиницкој студије. Мала група лекова на бази моноклоналних антитела пролази кроз разне фазе клиничких испитивања и само три антитела одобрени за клиничку употребу у лечењу лимфома (ритуксимаб, МабТхера), тумори гастроинтестиналног тракта (ендреколомаб, панорекс) и рака дојке (трастузумаб, Херцептин). Херцептин је револуцију третман облика хормона-рефрацтори рака дојке, повећање ефикасности хемотерапије.

Развој тумора је повезан са растом крвних судова, кроз које се храњиви материји испоручују у тумор. Овај феномен се назива неоангиогенеза. Тумор се не може развити без примања исхране, стога, ако се спречи васкуларизација туморског ткива, раст тумора ће престати. За ово је створено моноклонско антитело, бевацизумаб или авастин, фактор растућег васкуларног раста. Бевацизумаб се проучава код карцинома дојке, рака дебелог црева у комбинацији са хемотерапијом, раком бубрега.

Имунотерапија канцера помоћу моноклонских антитела користи се у моно-режиму иу комбинованом третману са класичним антитуморним агенсима, као и са интерферонима и интерлеукинима. Нажалост, процена антитуморне активности лекова заснованих на појединачним моноклонским антителима је двосмислена. Један број студија показао је њихову високу ефикасност, али рандомизоване студије на великом клиничком материјалу нису показале користи антитела у односу на хемотерапију. У исто време, показана је експедитивност комбиновања антитела са цито статиком, као и употреба коњугата антитела са радиоактивним агенсима.

Имунотерапија рака уз помоћ биљака

Тренутно се формира нови правац, заснован на повећању резервног капацитета тела уз помоћ нетоксичних природних биорегулатора. Природни биорегулаторс обухватају биљне лекове са различитом механизму деловања у телу тумора: пхитоадаптоген, пхитоцомплекес антиоксиданс, биљне имуномодулатори, хелатори биљни, витамина и минерала састав и биљака интерфероноген.

Посебно место међу природним биорегулаторс заузимају пхитоадаптоген - ове биљних препарата, не-специфично повећавају отпорност организма на разне неповољне ефекте, укључујући и канцерогених агенаса. Ови Адаптогени као гинсенг, Елеутхероцоццус сентицосус, РХАПОНТИЦУМ ЦАРТХАМОИДЕС, ЛЕМОНГРАСС кинеске, Рходиола росеа, Аралиа Манцхуриан, Сцутеллариа баицаленсис и других имају велики терапеутски ширину и способан да повећа отпорност на штетно дејство хемијске, физичке и биолошке природе. Адаптогенес смањује појаву развоја тумора, као и продужити латентног периода развоја. Природни Адаптогени показао веома ефикасан у комбинованом апликацији са својим антитуморски цитотоксичних лекова, доприноси смањењу токсичних ефеката и смањења метастаза.

У условима експеримента, неки истраживачи су открили да адаптогени као што су гинсенг, елеутхероцоццус спини могу спречити метастазу малигних тумора. Постоје и извјештаји о томе да су рходиола росеа, Елеутхероцоццус спини, биљке спријечили метастазу након операције.

Многе биљке садрже имуноактивне супстанце, тако да се могу користити као имунотерапија за канцер. Такве биљке укључују беле боје, млеко бело просо, жуту јајну капсулу, плавочасто плаво. Постоје биљке које промовишу производњу интерферона и интерлеукина (биљке, коприве, траве пшенице, итд.). Неке од ових биљака се користе у малигним туморима различите хистогенезе како би се исправили имуни поремећаји.