Индапамид-ретард

Индапамид-ретард је кардиоваскуларни лек из категорије диуретике неазизне природе са умереним интензитетом деловања. Садржи сулфамиде.

[1], [2]

Индикације Индапамида-ретард

Користи се за примарну хипертензију.

[3]

Образац за издавање

Супстанца се ослобађа у таблете, по 10 комада, упаковане у плочу блистера. Унутар паковања налазе се 2 таблице са таблицама.

[4], [5],

Фармакодинамика

Лек има диуретичке и хипотензивне особине. Он је представник категорији антихипертензиве / диуретицима лекова - индолини (сулфонамид деривата). Има умерену салуретицхеским и диуретицки ефекат захваљујући успоравању процеса ресорпцију натријумових јона унутар кортикалне петље сегменту нефрона, а поред тога, повећање излучивање натријума и хлоридних јона, као и мање количине магнезијума у калијума у урину, што доводи постаје антихипертензивни ефекат.

Међутим, са развојем хипотензивних ефеката је веома важан утицај извршио против покрета трансмембранском јона (Приоритет - калцијум) у глатким мишићним ћелијама, наносећи им да се опусте, а смањује периферна васкуларна резистенција. Надаље, индапамид ретард васкуларна мембране слаби осетљивости у погледу норепинефрина са ангиотензин 2, помаже да се побољша везивања и антиаггрегатион васодилатор ПГ (ПГЕ2 и ПГІ2) смањује хипертрофију леве коморе и срце унутар.

Када се користи у дози од 0,0015 г дневно, лек узрокује продужени хипотензивни ефекат у трајању од 24 сата, а уз то и слабији диуретички ефекат. Уколико се доза повећава, нема видљивог повећања хипотензивног ефекта, али се диуретички ефекат повећава. Терапеутске дозе лекова скоро не утичу на метаболизам угљених хидрата и липида.

Фармакокинетика

Лекови облик лека доприноси јединственом и постепеном ослобађању дела супстанце у гастроинтестиналном тракту, гдје је у великој брзини и потпуно се апсорбује. Лијек Цмак у крвном лечењу достиже приближно након 12 сати након оралног давања појединачне дозе од 0,0015 г. Након поновљене употребе лијека, варирање нивоа плазме индапамида у интервалу између кориштења сљедећих дозирања смањује се. Јело хране смањује стопу апсорпције, али не утиче на његов степен.

Индекс биоразградљивости је 93%, а синтеза протеина унутар плазме је око 79%. Лековита компонента може бити сорбирана с еритроцитима. Једнакост вредности лекова достиже након истека прве недеље константне употребе. Прође кроз гистогематицхеские баријере (међу којима и плацента), али поред мајчиног млека.

Биотрансформација супстанце се врши унутар јетре, а његово излучивање у облику неактивних метаболичких производа најчешће се јавља преко бубрега - за 70%. 22% супстанце се уклања преко црева. Полуживот је 14-24 сата.

[6]

Дозирање и администрација

Узимајте лекове препоручујемо 1 пута дневно, ујутро, у количини 1. Пилуле (запремина 0.0015 г). Требало би га гутати целом, испран водом (0.5 шоље). Млијепа или жвакати таблета не може. Горња доза је максимум који се може користити дневно.

[10]

Користите Индапамида-ретард током трудноће

Индапамид-ретард није прописан за труднице или дојења жене.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције у односу на лек;
• неуспех бубрежне или хепатичне функције у тешкој мери;
• хепатични облик енцефалопатије;
• хипокалиемија.

[7]

Последице Индапамида-ретард

Употреба лекова може довести до развоја одређених нежељених ефеката:

• кршење равнотеже воде и соли: постоји једна хипонатремија или -калемија, против које се развија хиповолемија, дехидрација и ортостатски колапс. Уз истовремени губитак хлора, метаболички облик алкалозе, која има компензацијски карактер, понекад се јавља. Такође, калцијум може повећавати појединачно;
• поремећаји метаболичких процеса: повећање нивоа глукозе и уреје унутар крвне плазме;
• проблеми са хематопоетском функцијом: појављује се повремена леуко- или тромбоцитопенија, као и агранулоцитоза;
• поремећаји дигестивне активности: повремено се јавља запртје, мучнина или сувоћа усне слузокоже. Постоји панкреатитис. Људи са отказивањем јетре могу развити јетрену енцефалопатију;
• лезије које утичу на НА: повремено постоје вртоглавица, астенија, замор, главобоља, астенија и парестезија (често нестају са смањењем дозирања);
• симптоми алергијске природе: особе са предиспозицијом за развој алергија или напада астме могу развити осип на епидермији. Повремено постоји хеморагични облик васкулитиса или погоршање ДКВ-а;
• поремећаји функције ССС: постоји јединствено смањење нивоа притиска или аритмије.

[8], [9]

Прекомерна доза

Симптоми предозирања: јак диуретик ефекат ВЕБ поремећаја (хипокалемија или -натриемии), повраћање, грчеви, осећај конфузије или поспаности, мучнине, вртоглавице и смањена крвног притиска, а поред полиуријом или олигурије, допиру до развоја анурије.

За терапију у поремећајима, врши се лавирење желуца, активира се пријем угља и даље прописује рехидратни третман са корекцијом електролита. Симптоматске мере се такође врше.

[11], [12]

Интеракције са другим лековима

Забрањено је комбиновање са литхиум лијековима, јер у таквим случајевима може се повећати ниво литијума у крви.

Ви не можете комбиновати лек са Винцамин, халофантрин и султоприлом, а поред тога са терфенадине, пентамидин, астемизол и бепридилом. Такође, на овој листи интравенски еритромицин, соталол, проитвоаритмицхеские дрогом 1а-категоријама и амиодароном. Забрањује употребу зглоб и кортикостероида, лаксативи, имају стимулативни ефекат релативне цревне перисталтику, калииснизхаиусцхими лекове, укључујући интравенску амфотератсин Б и тетракозактидом - јер то може изазвати хипокалемија или срчане аритмије у тешким степену.

Тетракосактид и ГЦС узрокују натријумове ионе и задржавање течности, због чега је антихипертензивни ефекат индапамида ослабљен.

Комбиновање индапамид ретард са НСАИЛ (системски) или салицилата (у великим порцијама) може смањити антихипертензивни ефекат индапамид и довести до инсуфицијенције бубрежне функције у акутној фази - због оштрог смањења гломеруларне филтрације.

Комбинација лека са СГ може потакнути кардиотоксичне особине друге.

Антихипертензивни ефекат лекова се побољшава у комбинацији са баклофеном.

Јачање диуретика ефекат индапамид уз потенцирање негативних симптома (хипер и хипокалемија) се посматра заједно са диуретички лековима штеде калијум, посебно у дијабетичара или оних са бубрежном инсуфицијенцијом активностима.

Антихипертензивна својства лека повећавају се истовременом употребом са другим антихипертензивним агенсима или трициклима из категорије имипрамина.

Комбинација лека са АЦЕИ, ако пацијент има хипонатремију, повећава вероватноћу наглог смањења вредности крвног притиска или развоја акутне бубрежне инсуфицијенције. Због тога, таква комбинацијска терапија треба започети малим деловима АЦЕ уз даље постепено повећање. У контексту курса лечења, бубрежну функцију треба стално пратити.

Забрањено је комбиновање лијекова са метформином ако су вредности креатинина испод 15 мг / л (мушкарци) или 12 мг / л (жене).

Комбинација индапамид ретарда са лековима калцијума може довести до појаве хиперкалцемије.

Комбинација са циклоспорином повећава вредности крви креатинина, чак и са оптималним вредностима натријумових иона и воде.

Код употребе лекова радиоконтрастних препарата који садрже јод (нарочито у великим деловима), повећава се вероватноћа неуспелости бубрежне активности.

[13], [14], [15], [16]

Услови складиштења

Индапамид ретард се мора држати на сувом и тамном месту, затвореном од деце. Ниво температуре је у опсегу 15-25 ° Ц.

[17], [18], [19]

Рок трајања

Индапамид ретард се може користити у року од 36 месеци од производње терапеутског средства.

[20], [21]

Апликација за децу

Лек се не користи у педијатрији - особама млађим од 18 година.

[22]

Аналоги

Друг аналога лекови су индапамид, Индап, Арифон са Равел Вед, и поред тога Арифон ретард 5 дана и индапамид с Тева-индапамид Ретард-Тева.

[23], [24]

Коментари

Индапамид ретард помаже у нормализацији индикатора притиска, а такође има и благи диуретички ефекат. Реч је о овим предностима дроге које су рекли у критици о томе.

Од минуса се препознаје присуство негативних симптома.