Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Инфективни увеитис
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[Шта узрокује заразни увеитис?
- Цитомегаловирус
- Гистоплазмоз
- Аспергиллус
- Цандида
- Херпес вирусес
- Лајмска болест
- Цоццидиоидомицосис
- Пнеумоцистис јировеци (П. Царинии)
- Сипхилис
- Цриптоцоццус
- Токицосис
- Цистицеркоз
- Туберкулоза
- Лепроса
- Токсоплазмоза
- Лептоспироза
- Онцхоцерциасис
- Тропхерима вхиппелии
Херпес вирус
Херпес симплекс вирус узрокује антериор увеитис. Са вирусом херпес зостер, увеитис се јавља мање често, фреквенција се повећава са годинама. Симптоми укључују бол у очима, фотофобију и смањени вид, ињекцију коњунктива и инфламаторну инфилтрацију у предњој комори, често у комбинацији са кератитисом; смањена осетљивост рожњаче; изненадно повећање интраокуларног притиска и уочене или секторске атрофије ириса. Третман треба да укључи локални глукокортикоид са мишићним. Ацицловир 400 мг 5 пута дневно такође се може прописати за лечење херпес симплекса и 800 мг 5 пута дневно за лечење херпес зостер.
Знатно мање вируса и вируса херпес симплекса узрокује брзо прогресивни облик ретинитис, назван акутни ретиналне некроза (ОНС), која се комбинује са оклузивну мрежњаче васкулитиса и умереног до јаког запаљења стакласти. У 1/3 случајева ОНС постаје билатерални и / 4 циљеви са одјељењем мрежњаче. ОНС се такође може развити код пацијената са ХИВ / АИДС-ом, али код пацијената са имунодефицијенцијом запаљење стакларе је мање изражено. У дијагнози ОНС-а, биопсија биопсије за сјемење и ПЦР може бити корисна. Третман укључује администрацију ацикловир интравенозно, уз интравенску или интравитреалну примјену ганцикловира или фосана. Може се користити и Валганцикловир (орално).
Токсоплазмоза
Токсоплазмоза је најчешћи узрок ретинитиса код пацијената са имуносупресијом. У већини случајева она је урођена, иако се често стиче. Симптоми плутајућих опацитета и смањеног вида могу бити због ћелија у стакленом хумору и жариштима или ожиљцима у мрежњачици. Може бити ангажовање предњег сегмента, који се манифестује болом у очима, црвенило ока и фотофобија. Лабораторијски тест треба да укључи одређивање титра антитоксоплазмих антитела у серуму. Третман се препоручује код пацијената са лезијама оптичког нерва или макуле и пацијената са имуносупресијом. Обично је прописана терапија комплексом лијекова, укључујући пириметамин, сулфонамиде, клиндамицин, ау неким случајевима и системске глукокортикоиде. Глукокортикоиди се не смеју користити без истовременог антимикробног покривача.
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус је најчешћи узрок ретинитиса код пацијената са имуносупресијом, погађа између 25% и 40% пацијената са АИДС-ом када број ЦД4 пада испод 50 ћелија / μл. Ретко, цитомегаловирусна инфекција се такође може јавити код новорођенчади и код пацијената са имуносупресијом узрокованим узимањем лекова. Дијагноза се заснива на прегледу фундуса директном или индиректном офталмоскопијом; серолошки тестови имају ограничену примену. Лечење болесника са ХИВ / АИДС-ом је системски или локално ганцикловир, системски фосканет или валганцикловир. Третман се обично наставља све док се не постигне имунска реконституција са комбинованом антиретровирусном терапијом (обично када количина ЦД4 постане више од 100 ћелија / Л најмање 3 месеца).