Иноцаин

Иноцаин је локални анестетички лијек за офталмолошке захвате. Садржи компоненту оксибупрокаин.

[1]

Индикације Инокаина

Користи се за краткотрајну локалну анестезију за офталмичке поремећаје:

• уклањање страних предмета из коњунктиве, као и рожњаче;
• обављање поступака гониоскопије или тонометрије ока, као и других дијагностичких испитивања;
• припрема за ретробулбар или субкоњунктивне ињекције.

Образац за издавање

Ослобађање супстанце се остварује у облику капи за очи, у бочици са капаљком капацитета 5 мл. У кутији - 1 таква боца.

Фармакодинамика

Локални анестетик који блокира активност нервних рецептора. Делује тако што блокира активност На + канала у зидовима нервних влакана, као и успорава генерисање потенцијала (прво у малим вегетативним влакнима, а затим у подручју већих влакана (сензорних) и на завршној фази - унутар самих нервних влакана). Након локалне примене, добро пролази кроз ткива.

У поређењу са Тетракаином и другим локалним анестетицима, лек има слабији иритирајући ефекат на рожњачу и коњунктиву. Површинска анестезија ових подручја се развија након пола минута и траје 15-минутни сегмент. На крају локалног анестетичког ефекта, обнавља се осетљивост коњунктиве са рожњачом.

Лијек не утјече на функцију смјештаја и ширину зјенице ока.

Фармакокинетика

Лек пролази без потешкоћа у строму рожњаче са 1-кратном инстилацијом лекова у региону коњунктивалне кесе. Током наредног 15-минутног периода уочава се значајно смањење стромалних индекса лека, што доводи до развоја 12-15-минутног сегмента анестезије.

Унутар циркулаторног система, супстанца се апсорбује у малим количинама, одмах прелази у метаболизам са формирањем неактивних метаболичких продуката.

Кључни метаболички производи се 80% излучују кроз бубреге као комбинација са глукуронском киселином.

Дозирање и администрација

Лек се користи локално.

Приликом уклањања страних предмета који су пали на коњунктиву са рожњачом: да би се уклонио цхалазион, потребно је испустити 1 кап лека у интервалу од 1,5 минута (анестезија 5 минута).

Пре започињања процедура гониоскопије или тонометрије ока, а поред тога и других дијагностичких мера: 1 кап супстанце унутар врећице око очију. Развој површинске анестезије у подручју рожњаче са коњунктивом почиње након 60 секунди. За продужену анестезију (до 1 сат) потребна је 3-кратна инстилација са интервалом од 4-5 минута.

Пре ињекције ретробулбарне или субкоњунктивне природе: 3-струка примена прве капи супстанце са интервалом од 5 минута.

Приликом убацивања, потребно је лагано притиснути унутрашњи део сузне врећице пре почетка процедуре и ослободити га после 60 секунди од тренутка убацивања - да би се смањила системска апсорпција.

Држите очи затворене између извођења узастопних инстилација.

Прије увођења лијека морају се уклонити леће. На крају аналгетског ефекта Иноцаина, они се могу вратити назад.

[3]

Користите Инокаина током трудноће

Ноцаин се може користити током трудноће или дојења само у ванредним ситуацијама, када је очекивана корист за жену већа него ризик од развоја негативних симптома код фетуса или новорођенчета.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство ХФ до тешког степена;
• знакови алергије;
• хипертиреоза;
• отворене повредјене очи продорног карактера;
• инфекције ока;
• озбиљна нетолеранција у погледу елемената лека или других локалних анестетика из групе естара као што је ПАБК или амидна категорија.

Последице Инокаина

Увођење капи за очи може изазвати такве поремећаје:

• локалне манифестације офталмолошке природе: нелагодност, кератитис (такодје дискоидни, токсични, кандидални и финозрнати, површински), спаљивање у пределу очију, кератопатија (то укључује њене улцеративне некротизирајуће, токсичне и постоперативне облике) који утичу на фибринозу ириса, периорбитну орматормамамаму ово укључује алергијски тип поремећаја). Поред тога, долази до супресије прекорниалног филма (само код оних са плавим очима), слабљења осетљивости рожнице ока или промене његове дебљине, директног цитотоксичног ефекта на ћелије рожњаче (на пример, значајно смањење потрошње кисеоника епитела рожнице) и умерене лезије рожњаче. Појављују се и лажно позитивне индикације, учесталост спонтаних трептајућих покрета, пецкање, спонтани покрети очију, стромална инфилтрација, чиреви рожнице, формирање периферних прстенова у зони рожњаче, катаракте, фибринозни иритис и слабљење стабилности лацрималног филма;
• Поремећаји НА: осећај узбуђења, тешка конфузија, дезоријентација или еуфорија, седација, говор, поремећај визуелне или слушне функције, конвулзије, губитак свести и парестезија;
• лезије мускулоскелетне структуре: грчеви мишића;
• ослабљена респираторна функција: заустављање респираторног процеса;
• проблеми са радом дигестивног тракта: повраћање, мучнина или дисфагија;
• симптоми изазвани дејством конзерванса (бензалконијум хлорид): осећај иритације или дисколорације меких лећа за очи;
• Поремећаји ЦВС: коматозно стање или синусна брадикардија у тешком стању;

Имунолошке лезије: знакови алергија - на примјер, уртикарија, анафилакса или хиперемија, едем очних капака, тешки сврбеж, и поред тога, алергије везане за контакт и Куинцке едем.

[2]

Прекомерна доза

Ако се лек наноси у превеликим деловима или предуго, могу се јавити уобичајени негативни симптоми. Системски токсични ефекат посебно доводи до поремећаја кардиоваскуларног система и централног нервног система.

Међу манифестацијама интоксикације су: седација, осећај еуфорије, тешка конфузија, тешка раздражљивост или дезоријентација, као и видни, слушни или говорни поремећај, трзање мишића, хипотензија, парестезија и респираторни поремећаји. Осим тога, може се развити инсуфицијенција кардиоваскуларног система, тешка раздражљивост, мучнина, несаница, повраћање, шок или кома, конвулзије, губитак свијести и срчани застој.

Да би се отклонио поремећај, треба одмах испрати очи обичном водом или 0,9% НаЦл, а поред тога спровести симптоматске процедуре.

Интеракције са другим лековима

Нема информација о развоју било какве негативне или позитивне реакције у вези са комбинованом применом оксибупрокаина у коњунктиву са другим најчешће коришћеним капима за очи. У теорији, лек може ослабити антибактеријска својства сулфонамида.

Енокаин појачава ефикасност симпатомиметика са сукцинилхолином, а са њим и бета-блокаторима.

Није компатибилан са флуоресцентним растворима (због појаве талога), живиним солима, сребрним нитратима и растворима алкалија.

[4], [5]

Услови складиштења

Иноцаин треба да се чува на месту затвореном за малу децу. Забрањено је замрзавање капи. Индикатори температуре - максимално 25 ° Ц.

Рок трајања

Иноцаин се може користити у периоду од 2 године од тренутка када се фармацеутска супстанца ослободи. Отворена боца има рок употребе од 1 месеца.

Апликација за децу

Лек не може бити прописан у педијатрији, јер нема информација о његовој медицинској сигурности и ефикасности у овој групи.

Аналогс

Аналози лека су средства Дикаин и лидокаин са тетракаином.

[6]

Ревиевс

Енокаин прима прилично добре повратне информације од људи на форумима. Такве позитивне особине као што су једноставност и лакоћа коришћења, брзина излагања, квалитетан анестетички ефекат, могућност куповине без лекарског рецепта и ниска цена се наводе.

Међу недостацима су појава слабог пецкања у очима након укапавања, кратко трајање аналгетског ефекта и немогућност продужене употребе лека.