Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Интестинална лаваге - пробијање црева
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Најсигурнији начин очишћења црева од токсичних супстанци је да га опере помоћу сензирања и увођења специјалних рјешења - пробаву црева или прање црева.
Терапеутски ефекат овог метода лежи у могућности директне пречишћавања танког црева, где је крајем испирање желуца (2-3 сата после тровања) депоноване велике количине флуора, која наставља да тече у крв.
[Начин извођења црева
За извођење цревне лаваге, дво-канални силикон сонде (дужине око 2 м) са металном трнком уметнутим у стомак убризгава се у стомак кроз нос. Затим, под контролом гастроскопске сонде, ова сонда се дистанцира 30-60 цм дистално од Треитзовог лигамента, након чега се мандар уклања. Кроз отварање перфузијског канала који се налази на дисталном крају сонде уведен је посебан физиолошки раствор идентичан у јонском саставу за цхиме (замена).
У случајевима је коришћен оверхидратион организам (бубрежна инсуфицијенција, екстензивна перифоцал едем током инфламације, други предмети локална или системска оверхидратион) раствор, чија вредност прелази осмолиза плазме осмолизу. У случајевима када повећан пропустљивост зида капиларне (шок, ацидозе, алергија и т. Д.) Осмолалност раствора треба да се подударају плазма осмолитет. У таквим случајевима прво се одреди плазма ЦОД пацијента, а за то се припрема раствор, осмоларност која је виша или једнака осмолалности плазме. Опис технике чишћења црева.
Поступци цревне лаваге се технички и методички разликују једни од других у зависности од индикације и стања пацијента.
Метода број 1 (непрекидно пробијање црева)
Код акутног орално тровања и ендотоксикозе, пацијенти без свести улазе у цревне лаваге на следећи начин.
Пацијент сет насојејунал дуал сонду под ендоскопски контролом. Загрева до 38-40 ° Ц со електролита раствор убризгава помоћу пумпе у један од сонде канала при брзини од 60-200 мл / мин. Након неког времена, пацијент развио дијареју, где је део раствора се сипа преко другог канала сондом. На цревног садржаја уклоњен тровање токсична супстанца изазвала. Да побољша детоксикације цревни испирање комбинацији са ентеросорптион увођењем шприцем аспирацијом кроз (виде) канал сондом суспензије ентеросорбент прашка у количини од 70-150 г црева опере до прање вода у ентеросорбент добијених из ректум, или лака вода прања , више не садржи отров. Укупна запремина раствора користи - 30-60 литара или више (до 120 Л) резултира у цревним симптомима испирање интоксикације назадовати.
Компликације у цревном течности лаважа као трауматске лезије слузнице због гастроинтестиналних улкуса Сенсинг (5.3%), повраћање и аспирација (1,8%), хиперхидратион (29,2%) под строгим процедурама могу се минимизирати. Хиперхидратација се лако може елиминисати ултраљубичастим "вештачким бубремом".
Метода број 2 (фракционо црево лаваге)
Пацијенти у озбиљном стању, искључујући могућност независног уноса раствора, пробијање црева врши се једним каналом назогастричне или насодуоденалне сонде. Користити раствор соли електролита са осмоларношћу једнак осмоларности крви пацијента.
Температура раствора је 37-38 ° Ц. За спречавање регургитације и аспирације желудачног садржаја потребних адекватног избора стопе увођења раствора, елиминишући прељевну стомак, подиже позицију горњег пола тела пацијента и трахеалне у интубација у поремећаја свести. Раствор се примењује у деловима од 150-200 мл сваких 5 мин. После примене 1.5-2.5 литара раствора појављује губитак столице, а затим - водене без укључке (интестинат). У одсуству столици, након увођења 2,5 литара раствора, једна доза раствора је смањена за половину, што исти раствора клистир у запремини од око 1,5 литара (25-30 мл на 1 кг телесне тежине) и / или спазмолитик ињекције (једну дозу Папаверин , дротаверина, платифилина и других лекова, искључујући атропин). Задњи део раствора се додаје са пробиотиком и пектином у дневној дози. Укупна запремина раствора је 70-80 мл на 1 кг телесне тежине пацијента. Контрола биланса вода врши мерењем телесне тежине пацијента путем поду кревете тегова пре, за време и после интестиналне испирања, као и на основу броја рачуна унели и изабраног пацијента као и течна и лабораторијских параметара хомеостазе.
Чишћење црева се сматра најделотворнијим методом чишћења црева код акутног оралног тровања, а његова употреба у комбинацији са методама пречишћавања крви даје најбрже и трајније ефекте детоксификације.