Испитивање деце са метаболичким синдромом

Да укључи дијете у ризичну групу, детаљне анамнестичке информације су важне које помажу у предвиђању и објашњавању развоја метаболичких и метаболичких поремећаја синдрома.

Од ових Фамили Хистори интереса су подаци о доступности оближњих гојазности рођака (абдомена је неповољније), хроничних кардиоваскуларних болести (коронарна болест срца, атеросклероза, хипертензија, рано инфаркта миокарда и можданог удара, тромбозе болести), као и обољења угљених хидрата (поремећена толеранција глукозе, дијабетес типа 2), липида (хиперлипидемија атерогеничне профиле), пурин метаболизам (хиперурикемија, гихт). Посебну пазњу на ове болести диктира њихову доказану наследног карактера и даје значајан допринос развоју метаболичког синдрома, као родитеља и деце. Испоставило се да је без значаја и нивоа родитељског образовања, који има обрнути однос са развојем гојазности код њихове деце - обавезује метаболичке факторе ризика синдром. При оцењивању историје треба размотрити и изазивање ефекта фактора животне средине, или фактора у понашању као што су недостатак вежбања, лоших навика, високе енергетске потрошње исхране преко физиолошке потребе количине угљених хидрата и масти (које често има обсцхесемеини карактера), стрес фактора, као и процес Урбанизација, доприносећи консолидацији овог начина живота.

Посебна пажња када је дијете укључено у групу ризика захтијева процјену његовог генотипа. У овом тренутку познати су велики број варијанти полиморфизма гена који су одговорни за формирање и тежину знакова који чине метаболички синдром. То су знаци инсулинском резистенцијом / хиперинсулинемијом, гојазности, укључујући абдоминални и облика варијанте дислипидемије, хипертензије, хиперурикемије, тромбофилије. , Посебно у комбинацији са повољнији животне средине условима има информације о Генетски полиморфизам специфичној варијанти пацијента са извесном вероватноћом може претпоставити да има могућност појаве метаболичког синдрома.

Познато је да је период интраутериног и раног постнаталног развоја дјетета од великог значаја за формирање било каквих знакова тела.

Имајући у виду ову чињеницу, све више и више пажње се посвећује изучавању пренаталне и постнаталне фактори створити претпоставке за развој поремећаја који доводе до формирања компоненти метаболичког синдрома. Ови фактори обухватају абнормалну ток трудноће, укључујући смањења периода гестације, развоја гестацијски дијабетес у мајке (који је праћен хиперинсулинемијом фетуса и подразумева макрозомију), периодима интраутерине гладовања. Ништа мање важно у процени предиспозиције на метаболички синдром имају тежински параметри новорођенчета. Тако, према студије, ниске или високе телесне тежине при рођењу (феномен интраутериног застоја у расту и макрозомије тежином <2800 г и> 4000 г, респективно, испупчене пренаталне маркере и отражение процесе инсулинску резистенцију и хиперинсулинемије) сматра предиктивна развоја и упорности гојазности, хипертензије , дислипидемија, поремећене толеранције на глукозу / тип 2 дијабетеса и хиперцоагулабле већ у школском узрасту. Специфичне карактеристике током прве године живота детета имају и одређени значај. Они укључују недостатак кратког трајања дојења фази, постојање периода гладовања, убрзаног раста и тежине, као и негативне ефекте у овом добу.

Критеријуми за укључивање у ризичне групе треба да буде оне атрибуте који се директно или индиректно укључени у формирање и развој метаболичког синдрома. Једна од кључних компоненти може се сматрати постојање гојазне деце и адолесцената (БМИ вредности од 85-ог до 95-ог постотка за старост, пол и висину), која угрожава развој гојазности (ИТМ> 95-ог перцентила телесне масе изнад 90тх перцентиле за 10% или више), упорни и у одраслој држави. Опасност није само тенденција абдоминалне гојазности (ОТ> 90. Перцентила за узраст и пол), има јаку повезаност са инсулинске резистенције и хиперинсулинемијом и говорника независни фактор ризика за рано кардиоваскуларних болести, дислипидемија, дијабетеса типа 2 и метаболичким sindrom не само код одраслих, али ови рани клиничке манифестације метаболичког синдрома, као дислипидемије (повећан укупни холестерол, триглицериди и ЛДЛ холестерола, смањење холестерол он ХДЛ), хиперурикемије и високог крвног притиска до границе са високим (средњег артеријског притиска између 90-ог и 95-ог перцентила за узраст, пол и висину), тенденција хиперцоагулатион и почетне манифестације поремећаја метаболизма угљених хидрата у облику умањене глукозе или смањена толеранција глукозе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Испитивање деце и адолесцената са гојазношћу и метаболичким синдромом

Здравствену група код деце и адолесцената са метаболичким синдромом, у зависности од тежине клиничке маркера болести - ИИИ или ИВ, В Када бирате занимање показује све врсте интелектуалног рада, као и ради као лаборант, а цртач, механичара. Не можете радити са опасним опасностима (буком и вибрацијама), са прописаним темпом рада (транспортера), не показујте рад у присилним положајима, у ноћним сменама. Контраиндиковани рад повезан са стресом и пословним путовањима.

Код високог артеријског притиска, неопходно је ослободити болесног тинејџера не само из трансферних испита, већ чак и из прегледа за матични цертификат, о чему одлучује посебна комисија након пријаве родитеља детета.

Код ИИИ-ИВ степена адипозитета, стабилна артеријска хипертензија, дијабетес мелитус типа 2 дају одустајање од војне регрутације. Са нижим степеном гојазности, питање регрутовања се одлучује појединачно, узимајући у обзир стање хемодинамике, толеранције глукозе, стреса и стреса. У сваком случају, приликом уписа у војску, у ендокринолошкој болници се врши лекарски преглед уз ангажовање кардиолога, офталмолога, неуролога.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]