Испуштање из ушију

Оторрхеа - пражњење из уха, су сероус, сероус-хеморрхагиц ор пурулент. Истовремено, може се посматрати оталгија, грозница, свраб, вртоглавица, звоњење у ушима и губитак слуха.

Будите опрезни: понекад узрок пражњења из уха је холестатома.

[1], [2], [3]

Главни узроци пражњења из уха

Фурунцулосис. Инфекције фоликула косе (обично стафилококе) доводи до појаве фурунула у спољној трећини слушног канала, што се манифестује оштрим боловима који се повећавају током жвакања. У таквим случајевима треба размишљати о дијабетесу, који на овај начин може да оствари свој деби. Са палпацијом, трагус је болан, бол се повећава када се аурикула помера, а фурунцле се може видети кроз спољни звучни сигнал. Лечење: термичка обрада (примењене на ухо топле боце), који примају адекватне дозе аналгетика, топикалне - ихтиоловаиа масти и глицерола на вате (брис мења сваких 12 сати). Ако постоји целулит или системска манифестација, пацијенту се прописује амоксицилин 250 мг после 8 сати и флуклокациллин 250 мг после 6 сати.

Упала средњег ува. Бол у уху може пратити обилно гнојење (у случају перфорације бубрежне мембране). Након неколико дана, пражњење из уха зауставља. Третман: узимање антибиотика орално (нпр. 250 мг амоксицилина након 8 сати, дојенчади и дјеци дати су 1/2 ове дозе 3 дана у облику сирупа који не садржи шећер).

Наставак пражњења из уха указује на мастоидитис. Муцо-пурулентни пражњење из уха се понекад примећује у одсуству мастоидитиса, нарочито ако се у ушни канал убаци цев за вентилацију средњег ува. Пацијенту се прописују антибиотици у складу са резултатима бактериолошких истраживања. Потребно је стално изводити "ВЦ" уха и уклонити заражени материјал из канала екстерног ушију. Ако се пражњење из уха настави, потребно је послати пацијента специјалисту.

Екстерни отитис медиа. Болест се често посматра код особа које пате од екцема, себорејни дерматитис или псоријаза (због огреботине на кожи спољашњег слушног меатус), као и људи који проводе много сати у води (кожа спољашњег ушног канала су постали исецкан). Ово такође узрокује бол у уху, има пуно гнојних пражњења, често густих. Покушај доктора да помери зглоб или притисне трагус изазива оштар бол. Инфецтед материјал из спољашњег уха да се уклоне (ако упала није превише оштар, ухо се мора пажљиво испрати авион из шприца, уколико акутна - ВЦ производи уво комадићем вате). Ови локални поступци само кратко време треба да буде дуготрајна употреба може довести до компликација гљивичне инфекције која је тешко радикално излечење. Антибиотици целисходно површински важе капи, на пример 0,3% раствором гентамицина сваких 6 сати (понекад се користе у комбинацији са стероидима), сами накапиваиут турунда лежи у спољашњи аудитивни меатус или убризгава у ухо након пречишћавања.

Хронични суппуративни отитис медиа. Она се манифестује као секрет из уха и губитка слуха на болесном уху у одсуству болова. Централна перфорација тимпанијске мембране указује на то да је запаљен процес локализован у доњем предњем делу средњег уха. Третман треба да буде усмерен на исушивање секрета из уха (чести ухо тоалет, капљице са антибиотиком и стероидима у зависности од резултата бактериолошког прегледа). Хируршка интервенција има за циљ реконструкцију правилног повезивања ушију и елиминацију дефекта у тимпанијској мембрани.

Цхолестеатома. Ова постељина скуамоус епителног ткива (коже) средњег уха и мастоид уништен структуре (нпр лавиринт, а менингеални мембране у фацијалног нерва) са истовременим инфекцијом. У овом случају, испуштање из уха има непријатан мирис; Перфорација бубрежне мембране често се јавља у задњем или горњем делу. Пацијент треба обратити се лекару да уклоните све болесно или Инфецтед кост (мастиоидектомииа, Аттицотоми, аттикоантротомииа) и на тај начин сачувати своје ухо. Када користите операције не да се повеже са пост-оперативне шупљине спољашњег слушног канала, пражњење ухо наставља све док се ова комора неће бити покривена кожом.

Дијагноза секрета из ушију

Анамнеза. Акутна оталгија са накнадним олакшањем након појаве отореје је знак акутног гнојног средњег отитиса (перфорирана фаза). Ако пацијент воли пливање или је погођен с себороичним екцемом, треба претпоставити спољашњи отитис медиа. Недавна повреда главе или хируршка интервенција на временској кости указују на потребу да се елиминише ликуореа. Перфорација бубрежне мембране или хронична дисфункција слушне цеви може бити индиректни знаци холестатома. Са непотпуним акутним средствима отитиса може се развити мастоидитис.

Физички преглед. Са отоскопијом, перфорацијом бубрежне мембране, знаком спољашњег отитиса, присуством страног тела или другим узроцима отореје може се открити. Истезање чисте течности може бити знак ликуорее, са траумом испуштања често крвавим. Детекција плутајућих епидермалних љуспица у течности за прање указује на холестатом. Отицање у паротидном региону, обиман раст гранулација у спољашњем каналу слуха и парализа фацијалног нерва могу се посматрати код некротичног спољњег отитиса. Црвенило и срж мастоидног процеса указују на мастоидитис.

Додатне студије. Ако је сумња на ЦСФ неопходна, проверите глукозу или бета _2- трансферин. У одсуству очитих отоскопских знакова, аудиометрије, компјутерске томографије темпоралне кости или визуализације магнетном резонанцом, врши се хистолошки преглед одстрањеног гранулационог ткива.

Како би се избјегла неблаговремена дијагноза менингитиса и других интракранијалних компликација, лијечење антибиотика не би требало започети без потпуног повјерења у дијагнозу.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Лечење секрета ушију

Лечење зависи од коначне дијагнозе. Антибиотици прописују да ли постоји инфекција.