Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Јужноамеричке хеморагичне грознице
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Јужноамеричке хеморагичне грознице (аргентинска, боливијска, венецуеланска) су честе само у овим регионима и представљају озбиљан проблем за локалне здравствене власти. У Аргентини се годишње дијагностикује 100 до 200 случајева хеморагичне грознице. Последњих година користи се специфична вакцина за спречавање аргентинске хеморагичне грознице и забележена је прилично висока ефикасност вакцинације.
Учесталост боливијских и венецуеланских хеморагичних грозница је нешто нижа него у Аргентини, са неколико десетина случајева регистрованих годишње. Године 1990. идентификован је вирус Сабија, описано је само неколико случајева болести коју је он изазвао и назвао бразилска хеморагијска грозница, природни резервоар патогена још није у потпуности проучен. Инфекција људи се одвија на исти начин као и код ласа грознице. Епидемиолошке карактеристике јужноамеричких хеморагичних грозница су у основи сличне карактеристикама ласа грознице.
[ Шта узрокује јужноамеричке хеморагичне грознице?
Патогенеза јужноамеричких хеморагичних грозница је слабо схваћена. Њене главне карактеристике су веома сличне патогенетским механизмима Ласа грознице (улога МФГ у развоју болести, примарно вирусно оштећење моноцита, активација цитокина, формирање вишеструких оштећења органа, поремећена васкуларна пропустљивост услед оштећења ендотела, развој ДИК синдрома, токсични шок, колапс). Утврђена је зависност тежине инфекције од нивоа интерферона-алфа у крвном серуму пацијената: са његовим значајним повећањем до 6-12 дана болести, болест се завршава смрћу (на обдукцији је пронађено значајно крварење у слезини, јетри, црвеној коштаној сржи).
Васкуларно оштећење код јужноамеричких хеморагичних грозница је мање изражено него код Ласа грознице.
У већини случајева јужноамеричких хеморагичних грозница, секундарна бактеријска инфекција се јавља са развојем бронхопнеумоније.
Симптоми јужноамеричке хеморагијске грознице
Период инкубације се креће од 5 до 19 дана (обично 7-12 дана); код парентералног преноса инфекције, смањује се на 2-6 дана.
Симптоми јужноамеричке хеморагичне грознице су веома слични.
Почетак болести је акутан: телесна температура брзо расте до високих бројева, развијају се мијалгије различитих локализација, посебно у мишићима леђа, и општа слабост. Пацијенти често примећују симптоме јужноамеричке хеморагичне грознице: бол у очним јабучицама, фотофобију, бол у епигастријуму, затвор. Често се јавља вртоглавица, могући су ортостатски колапси.
Приликом прегледа пацијената примећују се хиперемија лица и врата, коњунктивитис и увећани периферни лимфни чворови. Карактеристична је егзантема у облику петехија и малих везикула на кожи (обично у аксиларним пределима) и на слузокожи. Хеморагичне манифестације у облику петехијалног осипа и крварења (назално, желудачно итд.) могу бити рани клинички знаци у првим данима болести. Примећује се депресија или ексцитација централног нервног система.
Ток болести може бити погоршан развојем конвулзивног синдрома (клоничних напада) и коме, што знатно компликује прогнозу.
Све јужноамеричке хеморагичне грознице су посебно тешке код трудница. Болести доводе до побачаја (са високом смртношћу), а инфекција се може пренети на фетус.
У крви се често примећују изражена леукопенија, тромбоцитопенија и повећање хематокрита; у урину, протеинурија.
Период опоравка може трајати и до неколико недеља, астеновегетативни синдром (хипотензија) се примећује дуго времена. Могућ је губитак косе на глави.
Морталитет се примећује у 15-30% случајева, а код венецуеланске хеморагичне грознице - до 50%.
Дијагноза јужноамеричке хеморагичне грознице
Дијагностика јужноамеричке хеморагичне грознице користи ELISA (IgM), развијена је PCR дијагностика. Могуће је изоловати вирус из крви од првих дана болести.
Који су тестови потребни?
Лечење јужноамеричке хеморагијске грознице
Спроводи се патогенетски третман јужноамеричке хеморагичне грознице, усмерен на корекцију метаболичких поремећаја (метаболичка ацидоза) и обнављање волумена циркулишуће крви, користе се хемостатски лекови. Прописивање антибактеријских лекова је индицирано када дође до секундарне бактеријске инфекције.
Ефикасност рибавирина код јужноамеричке хеморагичне грознице није утврђена; у лечењу се користи реконвалесцентна плазма.
Како се спречава јужноамеричка хеморагијска грозница?
Мере за све грознице имају за циљ ограничавање популација одређених врста глодара; специфична профилакса за јужноамеричку хеморагичну грозницу развијена је само за аргентинску хеморагичну грозницу (жива вакцина).