Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
К грозница: дијагноза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лабораторијска дијагностика К грознице заснива се на серолошких метода: РА, РСК, РНИФ, чији резултати су анализирани узимајући у обзир варијације фазе коксиелл која нам омогућава да разликујемо пацијената и реконвалесцентима (дијагностички стандард).
Најједноставнији и осјетљивији тест - РА се користи у макро- и микромодификацији. Аглутинини се налазе на 8-10 дан дана болести у дијагностичким титерима 1: 8-1: 16. Максимални титри (1: 32-1: 512) су примећени на 30-35. Дан болести. Затим, постепено опадају, они опстају у телу које се опоравило од неколико месеци до неколико година.
У клиничкој пракси, најчешће коришћени ДСЦ. Детекција антитела која везују комплементе зависи од фазног стања корпускуларног антигена Бурнетт цокиелла који се користи у реакцији. Антитела на антиген указују на другу фазу акутног, "свежег" патолошког процеса настају од 9. Дана болести и чува до 11-23 година, а прва фаза антитела се појављују од 30. Дана и складиште не више од 2-3 година. Идентификација антитела на обе фазе варијанти коксијалних ћелија указује на хронични облик болести или анамнестички карактер реакције, а не на болести у датом временском периоду. Висока концентрација антитела антигену прве фазе указује на хроничну инфекцију и карактеристична је за пацијенте са субакутним или хроничним коикелуларним ендокардитисом. Антитела у РСК су детектоване касније него у РА. Највиши титри (1: 256-1: 2048) су забележени у 3-4 недеље од појаве болести. Дуго трају - 3, 5, 7, 11 година. За диференцирање маркера акутног процеса и "анамнестичних" антитела, неопходно је испитивање у динамици ("упарене серуме"); потврда болести је повећање титра за 2-4 пута.
Недавно се РНИФ све више користи, пошто су антитела у овој реакцији откривена раније него у РА.
Дакле, дијагноза ку-грознице заснива се на идентификацији комплекса клиничких, епидемиолошких и лабораторијских података.
[Диференцијална дијагноза ку-грознице
У вези са полиморфизмом симптома, клиничка дијагноза Ку-грознице је изузетно тешка и могућа је само код ендемских жаришта у присуству епидемијског морбидитета.
Диференцијална дијагноза К грознице се врши са грипом, тифуса и тифуса, бруцелозе, пситакоза, пнеумоније различите етиологије, аництериц лептоспирозе, сепсе.
Када су плућа погођена, неопходно је разликовати болест од туберкулозе (нарочито ако се жариште налазе у горњим деловима плућа). Са ку-грозницом са слабим клиничким симптомима, значајне промене на рендгенима су могуће већ у првим данима болести.
Флу од К грознице има више акутну почетак и тешку интоксикације, присуство бола мишића у одсуству заједничког, кратка фебрилне реакција, стална трахеитис, не хепатоспленомегалија, изражен цонтагиоуснесс.
К грозница карактерише велика сличности са Тифус-паратифусне болести (постепеног почетка, продуженом грозницом, брадикардија, срчана дицротисм, промените језик, хепатоспленомегалија, крвне). Од тифуса што је издваја мање изражен токсикозе готово константан недостатак осипа и позитиван симптом Падалка, мање изражен хепатоспленомегалија, раније појаве тифуса статуса, негативне резултате серолошких и бактериолошки преглед.
Диференцијална дијагноза К грознице је изведена са хроничним облицима бруцелоза на основу карактеристичних лезија локомоторног система, нервног система, унутрашњих органа урогениталног система и доступности фиброзитис са бруцелозе.