Како функционише ректум и како функционише?

Ректум није ништа друго до један од главних делова гастроинтестиналног тракта, који је последњи део дебелог црева. Код одрасле особе дужина ректума је 13 - 23 центиметра и налази се у подручју карлице. Да бисмо разумели зашто се јављају хемороиди, погледајмо особитости ректума.

Шта је ректум и од чега се састоји

Пречник ректума варира на различите начине (2,5 - 7,5 центиметара). Почетак ректума узима из сигмоидног колона, само на крају завршава са рупом - назива се анал.

У ствари, ректум није раван, јер има два завоја и налазе се у уздужној равни. Први завој се назива сакралним. Ова кривина је конкавна према сакруму и завршава иза избочине. Друга кривина се назива перинеална, јер је њена избочина усмерена напријед и најизравније представља наклоност црева кроз репну кост.

Дијелови ректума

Ректум се може поделити на три различита дела. Најнижа и најужа се назива перинеална, другим ријечима, може се назвати анални канал. Овај канал обавља функцију отварања према ван (анус). Његова дужина је само 2-4 центиметра.

Изнад аналног канала најшири је део ректума, његова дужина варира од 10 до 12 центиметара, назива се ампула. Трећи део ректума се назива „надампуларни“, у поређењу са ампулом, овај део је мали, дугачак само 5-6 центиметара.

[1]

Клипцхик

Репна кост се налази директно иза ректума, а ту је и сакрум. Испред ректума код мушкараца у овој зони налазе се ампуле вас деференса, простате, семенске врећице и, наравно, бешика. Жене у овом подручју су материца и вагина. На сликама је могуће значајно размотрити разлику у начину на који се налазе ректум и блиско лоцирани органи.

Ректална заштита

Неколико слојева заштите је на самим зидовима ректума. Као што смо већ рекли, горњи дио, који је надампуларан, налази се под поузданом заштитом перитонеума, с танким и врло прозирним филмом (љуском) извана. Анални и ампуларни канали прекривени су поузданим слојевима, формирани од масти и везивних влакана, не примјењују се на перитонеум.

Ректум такође има средњи слој, који је чврсто заштићен паром редова мишића. Мишићна влакна су спољашња (лонгитудинална). И уздужна мишићна влакна изнутра садрже кружна влакна исте композиције, која се називају унутрашњи сфинктер, она се назива и пулпа, и окружена спољним сфинктером, тако да се масе фекалија затварају и не падају прерано споља.

Сфинктер влакна су сигурно међусобно повезана и причвршћена кружним принципом на анус.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ректална мукоза

Слузница је зид ректума (унутрашњи зид). Невероватно танки слојеви слузокоже се одвајају од мишићног слоја. Захваљујући овим ултра танким слојевима формира се мишићна покретљивост везивног ткива.

Епителне ћелије у облику цилиндра формирају мукозну мембрану ректума. Они се такође састоје од цревних жлезда, називају се слузокожом и пехар. Они имају способност да истакну тајну у облику слузи. Намењен је превенцији рана, огреботина и других оштећења на зидовима ректума, када пролази кроз фекалне масе. Слуз служи и као лубрикант за измет, који брже пролази кроз ректум. Фоликули - мали лимфоидни чворови - такође се налазе у ректуму.

[8], [9]

Ректални набори

Када ректум није испуњен фецесом, његова слузница је у стању да формира наборе - има их много, и иду у различитим правцима. Два или три набора ректума пролазе, поред њих су влакна мишићног слоја, која иду у круг. Њихов ред се добија у облику вијка, а налазе се у ампули ректума. Постоје и други набори који нису трајни, они су уздужни и исправљају се када се црево напуни.

У подручју ануса слузокоже формира више набора - они су од 6 до 10. Ови набори су константни, називају се смешно-анални. Налази се на анусу и на бази њиховог узвишења у облику прстена. Овде се налази место где му слузница ректума формира прелаз у кожу ануса - анус.

[10]

Ректални систем за снабдевање крвљу

Да бисте имали јасну представу о томе зашто се јављају хемороиди, важно је разумети како систем за снабдевање крви у ректуму. Чињеница је да су хемороиди болест која погађа крвне судове који се налазе у субмукозном слоју ректума. Због повреде њихове структуре и рада, особа пати од болова у подручју ануса.

[11]

Рад пет артерија

Пет артерија ради на покретању протока крви у ректум. Или боље речено, не у самом цреву, већ у њему, до његовог субмукозног слоја. Једна од ових артерија није упарена артерија, она је на врху и зове се хемороидална. Ова артерија је крај доње артерије, која се зове мезентерик.

Дакле, хемороидална артерија има важну улогу - преноси проток крви у задњи део ректума. То су области које се налазе изнад ампуле иу делу ампуле (о томе смо већ говорили).

Али постоје још 4 артерије које носе крв у ректум. Они стварају парове. Ови парови се налазе на десној и левој страни, у средини и на дну ректума. Завршавају хипогастричне артерије.

Ове артерије не раде саме - оне чине једну целу мрежу артерија које заједно раде складно за добробит нашег тела. Артерије су међусобно повезане вертикално и хоризонтално у зидовима ректума.

Венски систем ректума

Ово је веома важан систем који у изливу крви из ректума пролази кроз вене. Крв тече од мањих вијенаца до већих, а затим пролази кроз артерије.

Где је мрежа вена у ректуму? Његова локација се налази у слоју који се зове субмукозални (о томе већ знамо). Најчвршћи део ректума је коначан, у њему се артерије и вене не гранају до најмањих капилара, већ се истежу директно до такозваних аналних стубова. Из тога се у ректуму формирају кавернозна тела, лоцирана испод слузокоже. Ова тела се називају и кавернозним.

Када особа развије хемороиде, ова кавернозна тијела се надувају и узрокују болне рефлексе у особи, понекад неподношљиве. Такве су анатомске особине ректума.

Зашто хемороиди имају кврге у анусу?

А ово је само бујајуће кавернозне или кавернозне тела. Оне су прожете многим ситним венцима који личе на грожђе. Када се у њима накупи крв, "грожђе" се повећава и повећава. Приближно као што фалус бубри током ерекције. А онда зидови ових кавернозних тела не могу да издрже проток крви и могу да пуцају, оштете, истегну и, наравно, тешко повређују.

Онда се особа жали на крварење из ануса. Да бисте то избегли или зауставили, потребни су вам анти-инфламаторни лекови који ће уклонити инфламаторни процес у кавернозним телима, а истовремено и бол. У међувремену, морате запамтити да када се појаве хемороиди, крв из ануса није тамна, већ гримизна, јер је у кавернозним тијелима таква због накупљања кисика.

Улога кавернозних тела

Њихова улога није само да нам донесу невоље када хемороиди нападају тело. Пошто лекари нису дуго проучавали људски организам, они још увек нису у потпуности разумели које улоге обављају кавернозна тела, изузев акумулације крви. Познато је да они помажу сфинктеру да задржи фекалну материју, обављајући додатну функцију стезаљке.

Кавернозна тела, попут слепог црева, слична су рудименту у људском телу. Они се налазе чак и код беба које су тек рођене, тако да их тело треба, можда чак и за оне улоге које још увек не претпостављамо.

Нерви ректума

У ректуму је много нервних завршетака. Као и шпијуни који формирају своју мрежу, постоје влакна парасимпатичких и симпатичних нервних система. Природа је схваћена анатомски, јер постоји много рефлексних зона у ректуму, а сигнали из тих зона се преносе из мождане коре.

Када се роди дечак или девојчица, њихов ректум је у облику цилиндра, нема кривина, нема ампула, а набори црева нису јако изражени.

[12],

Величина ректума

Дужина ректума новорођене бебе је до 6 цм, најмање 5 цм, а аналне колоне мале деце су веома развијене. Формирање ампуле завршава до старости 8 година. А онда ректум обликује завоје. Када дете наврши 8 година, не само да се формира у ректуму - обично почиње да расте веома брзо, да се продужи и до 14 година постаје дуже од три пута дуже - од 15 до 18 центиметара. А пречник ректума у адолесценцији - од 3.2 цм до 5, 4 цм

Када особа стари и достигне старост 50-60 година, ректум му се још више продужава, кривине више нису тако јасне, губе смер и слузница ректума постаје много тања. Истовремено, кавернозни (кавернозни) органи постају танки, празни, тако да су хемороиди код мушкараца и жена старијих од 60-65 година веома ретки.

Рад ректума за уклањање токсина

Када ректум делује, он обезбеђује функционисање дигестивног система у целини. Ректум чини посао елиминисања токсина из тела и свих непотребних супстанци које тамо више нису потребне.

Када се у ректуму накупи много непотребних шљака, треба их уклонити. А ако ректум не функционише нормално, ове покварене и смрдљиве масе ће се нагомилати тамо, трујући цело тело. Зато је толико важно да ректум буде здрав и да испуни све функције евакуације супстанци које су непотребне за тело.

Статистичка улога ректума

Постоје главне улоге ректума. Постоје две главне улоге. Један је статистички, други је динамичан. Статистичка улога ректума сугерише да ће се акумулирати цревни измет и задржати их.

Ако су фекалије нормалне, боје ће бити равномерне боје. Густа је, смеђе нијансе могу варирати. У саставу нормалних фекалија 30% остатака хране, а вода - 70%. Међу остацима хране - ћелије епитела црева, заједно са мртвим бактеријама. Маса фецеса здраве особе по дану неће бити већа од 350 грама.

Када се фекалне масе акумулирају у ректуму, може се проширити, а набори ректума (његова мукоза) изгладити. Измет се задржава у ректуму помоћу аналне пулпе, јер су зидови ануса чврсто компримирани. Анални сфинктер је дизајниран да осигура да садржај црева не испадне из њега сам, а гасови се не ослобађају невољно.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Сила сфинктера

Анални сфинктер је веома снажан и снажан мишић. Научне студије показују да је код здраве особе снага сфинктера таква да у мировању досеже 550 грама, а када се смањи, при максималној компресији ова сила се повећава на 850 грама.

Када се особа брине о хемороидима или другим болестима ректума, то одмах утиче на снагу сфинктера. Постаје слабији скоро четири пута - сила компресије достиже само 200 до 300 грама уместо 850. А онда се садржај црева може спонтано појавити, а то се дешава са најчешћим кућним акцијама - кашљањем, чучањем, смехом, кихањем и једноставним ходањем. Поред фекалија, у ректуму нема гасова, течног фецеса, а овај неугодан процес је трајан - све док је ректум нездрав.

[19], [20], [21], [22]

Динамичка улога ректума

Ова улога није ништа мање важна од прве - статистичке. Карактерише га карактеристика ректума да евакуише из тела оно што му није потребно: фекалне масе, стране супстанце. Наиме, због динамичке функције ректума, особа је у стању да се испразни. Ово је прилично сложен физиолошки рефлексни процес, о чему је писао академик Павлов. Говорио је у својим предавањима о потреби за процесом дефекације који се може наћи кроз сигнале сензорних живаца ректума.

То значи да када се зидови ректума иритирају изметом који се тамо накупио, долази до сигнала кроз завршетке рефлекса да је вријеме да их евакуишемо из ректума.

Понекад се дешава да особа осећа потребу да евакуише измет из ректума када је празна. То значи да у њеном раду постоје неуспјеси. На пример, са болестима као што су улцеративни колитис, хемороиди, инфекције које су продрле у црева.

Мишићи су укључени у дефекацију

Мишићна влакна играју најизравнију улогу у процесу дефекације. Ова мишићна влакна се налазе на интестиналним зидовима. Њима се придружују и трбушни мишићи, које ми тако упорно не желимо љуљати. И узалуд: то би значајно ојачало тело, јер људско здравље зависи од успеха процеса дефекације.

[23]

Како се деси дефекација?

Када започне процес дефекације, особа дубоко удише, глотис се затвара, а сфинктер ануса слаби клупу, опушта се и трбушни мишићи постају напети. Ако су абдоминали слаби, особа неће бити у стању да направи нормалан чин дефекације, потребно је много времена да се притисне, ректална столица може бити слаба.

Када особа направи дубок уздах, дијафрагмални мишић се спушта, а трбушна шупљина се смањује и смањује. Тада се ствара велики притисак у абдоминалној шупљини, а столица се избацује кроз анус. Овај притисак је толико јак да достиже 220 мм притиска воде, а то је више од једног и пол пута више од нивоа артеријског притиска који ствара крвоток.

[24]

Узорци дефекације

Процес дефекације, као и сви други процеси који се одвијају у телу, има своје законе. Научници су пратили ове обрасце и открили да је дефекација два типа: једнофазни и двостепени.

Током истовременог пражњења црева, ректум је у стању да избаци свој садржај у једном тренутку. Ако је дефекација два тренутка, тада се фекалне масе ослобађају изнутра, али не делимично. Може потрајати од три до седам минута. Дакле, са два тренутка избацивања фецеса, човек је присиљен да остане у тоалету више од седам минута, јер са првим чином избацивања фекалних маса, он још увек има осећај да процес није завршен.

И први и други тип дефекације је нормалан и особен за особу - то су само анатомске особине које не представљају опасност по здравље, с обзиром на својства њихове контракције.

[25], [26], [27]

Лонг дефецатион

Дешава се да особа не може да трчи више од 15 минута. Затим процес траје до пола сата. Све ово време, особа покушава да напне фекалну масу из ректума на напети начин.

Уместо чекања, чекања на следећу контракцију цревних зидова и гурање фекалних маса у периоду од 7-15 минута, особа почиње да паничи и гурне их, гурајући. А онда константна напетост у трбуху узрокује пренапрезање вена ректума, посебно у кавернозним (кавернозним) телима која су нам већ позната.

Ово изазива развој хемороида, док се кавернозна тела набрекну и упале. Пукотине и упале могу се развити иу анусу, јер ректум може почети испадати из безуспјешних покушаја да се напне.

Стога, са значајно успореним цријевним процесом, који је праћен болом у анусу, посавјетујте се с лијечником. Проктолог вам може помоћи.

[28], [29], [30]

Статистике типа дефекта

Истраживања показују да до 70% људи доживљава једнофазну дефекацију. Тада се доживљава два тренутка дефекације - иначе се не може изразити - до 25% људи. Остали људи праве дефекацију мешовитог типа.

Постоје вежбе које омогућавају особи да постигне један степен, најпогоднији тип утробе црева за њих. Како да их урадите, треба да се консултујете са проктологом.

Што се тиче пацијената са хемороидима, до 90% њих пати од чињенице да имају двостепени тип утробе. Потребно је да буду посебно опрезни током фекалија и да користе природне процесе карактеристичне за ректум, односно време његовог смањења.

[31], [32], [33], [34]

Зашто је самозапошљавање опасно

Често особа не обраћа пажњу на врсту његовог утроба и сматра га једноставно једноставном, несвјесном да узрокује непоправљиву штету његовом тијелу.

Ако особа пати од опстипације, ако развија хемороиде, није потребно самозапошљавати, јер се неправилно одабраним методама ректум може покрити пукотинама изнутра или извана, може доћи до крварења из отечених кавернозних тијела, постоји опасност од одлагања фекалних маса у ректуму и тровања токсина у телу. Нема потребе да занемарите ове симптоме и контактирате клинику при првим знаковима бола и нелагодности у ректалном подручју.