Како је антракс дијагностикован?

Дијагноза коже антракса се заснива на типичним локалним изменама: присуство црног есхара са Умутити хиперемијом ( "црни крејон на црвеној позадини"), не разлива се безболно едема и регионалног лимфаденитис, појаве општих симптома након формирања драги камен. Од посебног значаја за дијагнозу имају епидемиолошке податке (струке, брига за клање стоке, клали, који раде са коже, коже и слично, који носе кожу и крзно нефабрицхнои завој, једење меса није прошло ветеринарску и санитарну контролу, посебно с присилним клањем болних животиња). Са генерализованом формом болести, тешко је успоставити дијагнозу без епидемиолошких и лабораторијских података.

Етолошка лабораторијска дијагностика антракса је:

• бактериолошке студије, које се одвијају у три фазе: микроскопија мрља од патолошког материјала, изолација чистије културе патогена на хранљивим медијима и проучавање његових својстава, биолошки тест на лабораторијским животињама:
• откривање генетског материјала патогена методом ПЦР;
• серолошки тестови:
• имунохистохемијске студије;
• коже и алергијског теста са антраксином.

Ако се сумња на кожни облик антракса за бактериолошки преглед, узмите садржај везикула или карбунула, раздвојених улкуса, одсечених краба и крви.

Ако се претпостави генерализовани облик, крв из улнарне вене, урина, повраћања, покрета црева, цереброспиналне течности (у присуству симптома менингитиса), се узимају узорци за лабораторијски преглед. У бактериолошким студијама патоген се детектује бактериоскопијом и флуоресценцном микроскопијом. У материјалу, бактерије су распоређене у паровима или у облику ланаца окружених заједничком капсулом. Споре, по правилу, налазе се у центру. Ови исти супстрати се користе за сетву на хранљивим медијима како би се изоловала чиста култура патогена, као и за постављање биолошких тестова на лабораторијским животињама.

Серолошка дијагноза антракса базирана је на примени методе флуоресцентног антитела, РИГА (РПГА), ЕЛИСА.

Ако се сумња на кожну антракс, може се извршити пробна биопсија коже у центру примарног ефекта, након чега следи имунохистохемијски преглед добијеног материјала или бојењем сребром. Развијени су системи испитивања за одређивање генетског материјала патогена антракса методом ПЦР. Примијените кожни алергијски тест са антраксином, који од трећег дана болести постаје позитиван у 82% случајева. При истраживању сточне сировине (коже, вуне) користи се Асполи термопреципацијска реакција и друге методе.

У генерализованој верзији, рентгенски преглед плућа је неопходан. Уколико постоји сумња на варијанту црева, назначен је ултразвук органа абдоминалне шупљине са клиничким знацима менингитиса - ЛП. У крви, умерено изражене инфламаторне промене, тромбоцитопенија, у проучавању урина - знаци токсичне нефрозе.

[1], [2], [3],

Пример формулације дијагнозе

А22.0. Антракс, облик коже, тешки ток болести (из културе Б. Антхрацис изолованог од карбунцлеа који је одвојен).

Пацијенти са утврђеном дијагнозом или сумњом на антракс су подложни хитној хоспитализацији у складу са свим правилима транспорта и санитарно-епидемиолошким режимом и изолацијом у кутијама или одвојеним одељцима.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Диференцијална дијагноза антракса

Када облик кожа антхрак диференцијалне дијагнозе се обавља са проври, поткожних чирева, целулит, ерисипелас, убоди инсеката, понекад уз коже туларемије и куге. За кључа и поткожних чирева одликује оштрим болом, присуства гноја испод коре, недостатак распрострањеног едема. Када еризипелас грозница и тровање претходе локалним изменама, које се одликују оштрим еритема коже, умерен бол, јасне границе између лезије и здраву кожу. Са високом осетљивошћу на отрови неки инсекти (васп, хорнет, пчела, мрава и др.) Се може појавити на уједа хиперемијом, едем густа оштар бол и присуство трагова уједа као тачку у средини. У овом случају могућа је грозница и интоксикација. Сви ови симптоми се развијају за неколико сати након болног угриза.

Код кожне туларемије примарни утицај (боли) није болан. Нема инфилтрације и едема меких ткива, они откривају регионални бубо. Код куга, лезије коже су оштро болне, на кожи су крварења, означена интоксикација.

Диференцијална дијагноза генерализованог антракса водили са сепсе менигококкемиеи, плућна облик куге, лобар пнеумонија, гнојни менингитис, акутних цревних инфекција, перитонитис, цревне опструкције. Без одговарајућих епидемиолошких и лабораторијских података, диференцијална дијагноза представља велике проблеме, често дијагностификована након смрти.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]