Кандидиаза једњака, желуца и црева

Најчешћа варијанта је кандидоза једњака, специфична лезија желуца и црева ретко се јавља. Код пацијената са ИЦУ, кандидоза или колонизација гастроинтестиналног тракта могу бити узрок инвазивне кандидиазе.

[1], [2], [3], [4], [5]

Фактори ризика

Примена антибактеријских лекова, глукокортикоиди, цитостатичких агенаса и имуносупресивних агенаса, неутропенија, АИДС, дијабетес, малигне болести, Ацхаласиа, дивертикулозом и једњака операције.

Симптоми кандидијазе једњака, желуца и црева

Кандидиаза једњака карактерише настанак бола, нелагодност приликом гутања, нарочито тврда или врућа храна, као и непостојање нелагодности у грудима. Са есопхагогастродуоденосцопи, хиперемиа, контакт вулнерабилити и фибриноус плакуес су откривени. Лезија се налази углавном у дисталном једњаку. Озбиљност клиничких и ендоскопских знакова зависи од тежине имунодефицијенције. Кандидиаза једњака може бити компликована смањивањем једњака, крварења и перфорације.

Кандидиаза желуца се ретко јавља, углавном као компликација чира или тумора желуца, хируршка интервенција.

Кандидиаза црева се јавља углавном на позадини примјене високих доза цитостатике код пацијената са раком. Улога Цандида спп. У развоју дијареје, укључујући и оне који настају после употребе антибактеријских лекова, није доказано.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на идентификацији ћелија плодности, псеудомицелија Цандида спп. У материјалу добијеним ендоскопским прегледом. Пацијенти са високим ризиком од инвазивне кандидозе (присуство фактора ризика, клиничких знакова) показују додатни преглед.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечење кандидијазе једњака, желуца и црева

Основа лечења је употреба системских антимикотика, неабсорбовани антимикотици (нистатин итд.) Су неефикасни. Лијек по избору је флуконазол, његова употреба је ефикасна код 80-95% пацијената. Када је флуконазол неефективан, користе се амфотерицин Б, каспофунгин, вориконазол.