Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Кандидијаза уринарног тракта
Последње прегледано: 12.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[ Симптоми уринарна кандидијаза
Кандидални циститис карактерише често болно мокрење. Кандидални пијелонефритис карактерише бол у лумбалној регији, повишена телесна температура и бол при мокрењу.
Дијагностика уринарна кандидијаза
Дијагноза кандидијазе уринарног тракта заснива се на детекцији Candida spp. у урину и процени стања пацијента. Важно је правилно разумети клинички значај детекције Candida spp. у урину. Већина пацијената има асимптоматску кандидурију, што указује на колонизацију доњих уринарних трактова Candida spp.; ова околност се не сматра индикацијом за употребу антимикотика (довољно је елиминисати или исправити факторе ризика).
Кандидурија у комбинацији са клиничким или инструменталним знацима инфекције уринарног тракта је индикација за употребу антифунгалних лекова. Поред тога, кандидијаза уринарног тракта може бити извор, а кандидурија може бити манифестација инвазивне кандидијазе. Зато је, са високим ризиком од развоја инвазивне кандидијазе (присуство фактора ризика, сумња на клиничке знаке), индиковано додатно испитивање и одлука о именовању антифунгалне терапије.
Кога треба контактирати?
Третман уринарна кандидијаза
Лечење се спроводи код пацијената са клиничким знацима инфекције уринарног тракта или асимптоматском кандидуријом и присуством фактора ризика за развој инвазивне кандидијазе. Лечење кандидијазе уринарног тракта састоји се од употребе системских антифунгалних средстава, уклањања или замене уринарних катетера, елиминације или смањења других фактора ризика (оптимизација употребе антибактеријских лекова, корекција дијабетес мелитуса итд.). Лек избора је флуконазол, за разлику од других антифунгалних средстава, ствара високу концентрацију активне супстанце у урину. Уколико је флуконазол неефикасан, користи се испирање бешике раствором амфотерицина Б (50-200 мцг/мл), обично праћено привременим прекидом кандидурије, међутим, ова метода лечења је неефикасна у случају оштећења горњих уринарних трактова. Уколико је флуконазол неефикасан и могуће је оштећење бубрежног паренхима, користе се каспофунгин или вориконазол.
Код асимптоматске кандидурије код пацијената без фактора ризика за инвазивну кандидијазу, антифунгални лекови се не користе. Елиминисање или смањење фактора ризика за кандидијазу уринарног тракта (уклањање или замена уринарног катетера, оптимизација употребе антибактеријских лекова, корекција дијабетес мелитуса итд.) обично доводи до елиминације асимптоматске кандидурије.