Класификација лептире

Према класификацији која је усвојена на ВИ Међународном конгресу лепре у Мадриду 1953. Године, су следећи облици лепре: лепроматоус, туберцулоид, граничне и недиферентовани (диморфан). Прве две врсте леприке препознате су као поларне.

Лепроматни тип - најтежи облик болести, веома заразан, тешко лијечити. Погађају се кожа, слузокоже, лимфни чворови, висцерални органи, очи, периферни нерви. Типична лезија коже је дифузна и ограничена инфилтрација (лепроматна инфилтрација и лепром). Када бактериоскопски преглед скроба од кожних лезија и носне слузокоже открије велики број патогена. Узорак интрадермалне лепромине је негативан. Када је хистолошки преглед лезија одређен лепроматични гранулом, чији су главни ћелијски елементи лептир Вирховове ћелије - макрофаге са "пјеном" цитоплазмом, која садржи лепак миокобактерија.

Туберкулоидни тип гљивице карактерише лакши ток болести, резултати лечења су бољи. Оштећена је кожа, периферни нерви, лимфни чворови. Типичне повреде коже су туберкулоидни осип. У грудвама од кожних лезија и слузокоже на носу, микобактеријска плућа није откривена. Лепромин позитиван. У хистолошком прегледу лезија утврђен је гранулом, који се састоји углавном од епителиоидних ћелија окружених лимфоидним. У центру гранулома постоје огромне ћелије попут Лангханса.

Недиференцирани тип леприке је релативно бенигни облик болести, који карактерише оштећење коже и периферних живаца. Пораст коже изражава се појавом равних еритематозних мрља. При бактериоскопском прегледу ожиљака од кожних лезија и назалне слузокоже, по правилу, не узрокује се узрочник. Реакција на лепромин може бити негативна или позитивна, зависно од тренда развоја инфективног процеса (једног или оног поларног типа гавране). Хистолошки се примећује лимфоцитна инфилтрација лезија.

Гранична (диморфна) гипка је малигни облик болести, одликује се оштећењем коже, мукозним мембранама и периферним нервима. Клинички знаци лезије коже су карактеристични и за лепоротозне и туберкулоидне врсте лепре. Када се налазе микроскопски преглед гвозде са кожних лезија лепре микобактерије у великим количинама у струготини од слузокожу носне шупљине - не увек. Узорак лепромина је обично негативан. Хистолошки преглед лезија открива гранулом који се састоји од ћелијских елемената карактеристичних и за један и за други поларни тип прозирности.

Д. Ридлеи анд В. Јоплинг (1962, 1966) је предложила лепру класификацију садржи пет основних група (туберцулоид типа, лепроматоус типа, гранична туберцулоид-гроуп граница лепре, лепроматоус бордер група) и два додатна групе (субстожерни лепроматоз лепру и неиздиференциране ). Кс Међународни конгрес губе (Берген 1973) и Стручни комитет СЗО за Лепроси (СЗО 1982) препоручује коришћењем ову класификацију. Истовремено, по мишљењу Комитета СЗО лепре стручњака, требало би бити у широкој употреби, а губа Мадрид класификација (СЗО, 1982).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],