Компјутерска томографија желуца и црева

Компјутерска томографија желуца и танког црева

Да бисте проучили желудац након ИВ ињекције бусцопана, пацијенту се пије водом као контрастно средство за хиподенсе. Међутим, са традиционалним ЦТ скенирањем, мали тумор се може занемарити. Стога, поред ЦТ, неопходна је ендоскопија и ендосонографија.

Значајно затезање локалног зида, које се јавља код рака стомака, обично је јасно видљиво. У случају дифузног затезања зида, диференцијална дијагноза обухвата и лимфом, леиомио и стомачни леиомиосарком. Присуство гаса у абдоминалној шупљини је знак перфорације, што је могуће са пептичним улкусом или улцеративним обликом рака желуца.

Инфламаторна болест црева

Целокупни мали и дебели црев се процењују на дебљину зида и инфилтрацију околних масних ткива. Улцерозни некротични колитис Црохн-ова болест карактерише затезање угрожених цревних зидова. Постају видљиви слојеви цревног зида. Синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације или повећане антикоагулације после узимања варфарина може изазвати дифузно крварење у цревном зиду са његовим задебљањем. Диференцијална дијагноза укључује исхемију услед патолошких промена у одговарајућем сегменту мезентеричних судова, на примјер, зидова дебелог црева као резултат прогресивне атеросклерозе или емболије. Због тога морате бити уверени у хомогено побољшање месентеричних судова и интестиналног зида након интравенозне примене контрастног медија.

Компјутерска томографија дебелог црева

Код старијих пацијената, уобичајена је дивертикулоза десног колона и сигмоидног црева. У овом случају, акутни акутни дивертикулитис, који се карактерише нејасношћу цревног зида и едема инфилтрираног околног масног ткива мезентерије, клинички је важан.

Смањивање зида дебелог црева са развојем малигних неоплазми не може се увек јасно разликовати од сличних промјена у колитису - у оба случаја у процесу је укључено и околно масно ткиво. Уколико се не открије узрок патолошких промена у дебелом цреву, увијек је потребно прегледати јетру како би се откриле метастазе.

Са леве стране хемиколектомије може се применити привремена колостомија. Ако сигмоидни дебео створи малигну неоплазу или дивертикулитис са перфорацијом - уклоните сигмоидни црев са стварањем сигмома. Када ресектирање ректума намеће трајну колостомију. Карциноид танког црева може симулирати рак дебелог црева.

Интестинална опструкција

Хоризонтални нивои течности у лумену црева, атонију и ширење цревних петљи су карактеристични знаци интестиналне опструкције. Ако је црева отечена, може се сумња на опструкцију чак и ако се стомак пацијента визуелно прегледа или визуелизује топограм. Ако је у процес укључено само танко црево, највероватније је механичка опструкција због процеса адхезије. Такође, узрок опструкције танког црева може бити и концетри билијарног тракта. Ово је могуће код холециститиса са формирањем холелитијазе и фистуле танког црева и уласком рачуна из жучне кесе и танког црева. Ако се креће дуж црева и стиже до дисталног, уског дела танке црева, може се затворити лумен.

Механичка опструкција црева доводи до сличног проширења интестиналног лумена са нивоима течности. Да би се утврдио узрок интестиналне опструкције, неопходно је испитати целокупан дебео цревни систем. У овом случају, тражите опструкцију или сужење лумена тумором или инфламацијом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]