Контактирај дерматитис и екцем капака

Контактни дерматитис и екзем капака представљају облике болести које се јављају знатно чешће од многих других алергијских патње око. Одражавајући одговор на широк спектар спољашњих и унутрашњих фактора, оне се разликују једни од других у одређеним карактеристикама клиничке слике и његове динамике. Као правило, то су манифестације алергије одложеног типа, које су акутне (дерматитис) или акутне и хроничне (екцеме). Интензитет клиничких симптома, њихова варијабилност, озбиљност процеса одређују се реактивношћу организма, квалитетом и количином алергена.

[1], [2]

Узроци контактног дерматитиса и екцема капака

Најважнији међу таквим узима лекове који узрокују лековита дерматитис и екцем (токсидермии) примењен локално анестетике, живом, масти подлоге, означени локално, парентерално и изнутра антибиотици, сулфонамиди, соли тешких метала користе унутар барбитурата, Другс бром, јод, кинин и други. Ukupno, они дају више од 50% свих алергијског лезија узраста. На другом месту на спољним чиниоцима су козметичке: дие трепавице, обрве и нокте, креме, пудери, лосиони, неки сапуни. Дерматитис и екцем може такође изазвати старосне детерџенте, пластичне чланке (случаја или оквир за наочаре, у кутији прах, табакера, накит), индустријске гасове, прашину, уља, раствараче и тако даље. Са односи екцема УВ зрачења фотоаллергнцхескаиа. Шаблон, нерационално коришћење дрога, самомедикацији, прекомерне употребе козметичких, детерџената и других средстава, повреде индустријске хигијене изазивају повећање учесталости алергијских капака болести коже, као и друге делове тела.

Одређени нутритивни, епидермални, полен, заразни алергени и ауто-алергени имају значајан значај у развоју дерматитиса и екцема очних капака. Појава патологије се олакшава размашћивањем коже капака, његових микротраума, пукотина, мацерације које се могу одвојити од отвора у очима. Болести се често јављају и су теже код људи који пате од других алергијских болести или су предиспонирани према њима, преварени дијазетом итд.

[3], [4], [5]

Симптоми контактног дерматитиса и екцема капака

Симптоми контактне патологије очних капака манифестују се чешће не одмах након стимулуса, већ након периода инкубације, која траје од 6-14 дана до неколико месеци и година. Многа алергија постаје очигледна тек после поновљених контаката са алергеном. Пацијент може годинама користити неки лек, и изненада долази његова нетолеранција.

Клинички контактни дерматитис се манифестује у различитим алергена у развоју акутне еритем капци коже, то оток, бол, осип најмањи папуле и везикуле у изложене области. У тежим случајевима црвена, отечени, топао на додир или зелите да капке потпуно затворена око прореза, постоје коњуктивални хиперемија, кидање, или озбиљан пражњење, можда испуцале коже на спољном кантусу. Све ово прати србење, осећај топлоте или гори и често се третира као акутни екцем. Лезија је ограничена само на кожу и на доњем капку или на кожу лица. Процес је често двостран. Поновљени контакт измењене коже очних капака, чак и са минималном дозом алергена, узрокује прелазак дерматитиса у екцем. Клиничка слика је уједначена када се изложи различитим алергенима истовремено, великим полиморфизмом осипа. Пацијент је интензивирала гужве, едем и весицулатион на старост коже, која има мацерације и влаге, у којем су центри означени продубљивање тачку - екцем или серозне "бунара", који се издвајају из капи серумски флуид. Сушење, ексудат прелази у жућкасто или беличасто-сиву кору, а скинути слој коже остаје хиперемичан и влажан.

Наравно, такво богатство екзематозних елемената није примећено код сваког пацијента. "Цвјетни екцем" који је у прошлости био катастрофа за дјецу и одрасле постао је ретко чак иу офталмолошкој и педијатријској пракси. Код одраслих, екцем се чешће јавља без цветања и упије, ограничен само формирањем ваге пас средње загушен и напињање коже капака, блурред слојеви це површине. Међутим, ако суштина процеса остаје непрепозната, контакт са алергеном наставља, онда се ток болести погоршава и у тешким случајевима лезија постаје као опекотина.

Након опоравка, постепено склапање, подручја за влажење су покривена корњом, епителија се јавља испод њих, а кожа је потпуно обнављена. Посматрано једном завршетак екцема често цицатнцлал ектропија, њихова деформација, чак елефантијаза у садашњим условима може доћи само под веома неповољним током болести. Наведена сличност клинике за екцем није апсолутна када се изложи различитим алергенима. Зависно од природе стимуланса АД Адо и сарадника. (1976) разликује екцему истинску, микробну, професионалну и себорохојску. А. Хеиденреицх (1975) описује ендогене, паразитске, скрофулне и себорохеске екцеме очних капака. Посебна пажња се микробиолошких и гљивичне екцема даје у свом ручном И. Меркулов (1966), док ИФ Маицхук (1983) односи се на ову патологију као "екцематозне дерматитиса" и само га помиње у класификацији дрога алергија очију. Према овом аутору, најчешћи облик алергијских лезија коже очних капака је дерматокоњунктивитис. Јер ако сте алергични Коњунктива увек на неки начин укључени у патолошког процеса, са таквим ознака је могуће да се сложе, иако је мање информативни од оних које се користе много година концепт "дерматитиса" и "екцема".

За разлику од правог "екцема века" шкрофулозан и себорхеични његових облика појављују не само на капцима, али снимање шира подручја коже лица и главе, а у њиховим клиничким екцематозне елементима комбинују са феноменом специфична за шкрофула и себореје.

Значај инфекције у патогенези и очној клиници је двоструки. Са једне стране, микроби, гливична инфекција, други микроорганизми или производи њихове виталне активности могу бити алергени који узрокују развој екцема очних капака. Клиника ових примерака разликује се од друге сличне патологије само прецизнијом разграничењем погођене коже од здраве, понекад формирањем специфичне "ивице" одвојеног епитела дуж ивице фокуса. С друге стране, инфекција може бити слојевита на екзематном процесу и дати јој пиозни карактер: на капцима су гнојни ексудати и кора. Често од других заразних средстава у екзематним болестима укључени су Стапхилоцоццус ауреус. Поред узорка, познато је да изазива екстремне болести очних капака, нарочито улцеративни блефаритис.

Представља одложеног типа алергију, екцем доба често се јавља као хроничног инфламаторног процеса, често са периодима побољшања и значајне рецидива. Уз просечно трајање болести 4-5 недеља, рационално лечење значајно убрзава опоравак. Напротив, нови контакти са алергеном, диет кршења, не-специфични егзогене стимулансе, ментални стрес, телесна патологије, непризнати извори ендогених алергена и аутоаллергенов доприносе чињеници да третман не даје жељени ефекат и болести траје више месеци. Постоји акутна, али са ограниченим осип и брзо престају старосна иритацију коже често у литератури третирају као акутни екцем, али су у суштини алергијски дерматитис.

Изражена индивидуалност и једнообразност клиничких манифестација атопијског дерматитиса и екцема капака олакшало њихово Нозолоска дијагнозе и идентификацију алергена, поред алергијских историје и клиничких испитивања, помажући тестове кожу са потенцијалним антигенима. Упркос наизглед ограниченом оштећењу само очним капцима, узорци су често позитивни на најроњој кожи коже.

Поред екцеми капака, од којих алергијска генеза је неспорна, могуће је развој ове болести код пацијената са метаболичким поремећајима (дијабетес, гихт, гојазност), анемије, гастроинтестиналних болести, са арибофлавинозе, дебела беба. Узроци иритације коже очних капака такође могу бити одвојени од очног јаза код пацијената са коњунктивитисом, константним лакирањем. Међутим, у таквом случају немогуће је искључити алергијске факторе, нарочито аутоаллергенс.