Контрактура колена

Уграђач колена је услов у којем је зглоб колена ограничен у кретању и не може се у потпуности исправити или савити. Може бити узроковано разним факторима као што су болест, повреда, упала или операција. Уграђач колена може ограничити мобилност колена и отежава се извршавање нормалних активности свакодневних активности.

Примери узрока уговорне уговорне кољена укључују:

1. Артритис: Заједничке болести попут реуматоидног артритиса или остеоартритиса могу изазвати упалу и дегенерацију заједничких структура, што резултира ограниченим кретањем колена.
2. Траума: Повреде колена, као што је угануће или прелом, могу оштетити заједничке структуре и узроковати уговорне уговоре.
3. Хирургија: Контракција се може развити након операције колена, посебно ако се не обезбеде рехабилитација и физикална терапија.
4. Упала: упални услови или инфекције колена могу довести до адхезија и ограниченог покрета.
5. Дугог недостатка кретања: Недостатак физичке активности или ношењем ногу током дужег временског периода може проузроковати мишиће и лигаменте колена у уговор који такође може да изазове уговорне уговорне уговоре.

Лечење уговора кољеника зависи од његовог узрока и степена ограничења кретања. Може укључивати физикалну терапију, мишиће и истезање зглоба, лекове и у неким случајевима операције. Циљ лечења је да се врати пуна покретљивост колена и побољшате квалитет живота пацијента.

Узроци од контрактуре колена

Ево неких главних узрока уговора о колену:

1. Артритис: Артритис, као што је реуматоидни артритис и остеоартритис, може проузроковати упалу зглоба и уништавања хрскавице. То може довести до губитка мобилности и уграђача.
2. Траума: Повреде колена, као што су угаљ, преломи или уганути, могу оштетити структуре зглоба и изазвати ограничавање кретања.
3. Хируршке интервенције: Након операције колена или стављањем бацања на ногу без даље рехабилитације, уграђачи се могу развијати.
4. Инфламаторне болести: болести попут запаљећег артритиса могу проузроковати упалу зглобова и адхезија које ограничавају кретање.
5. Продужени недостатак кретања: Ако кољено остаје непокретан током дужег временског периода, као што је због ограниченог покрета или дуготрајно ношење ливеногца, мишића и лигамената може уговорити и ограничити кретање.
6. Специфичне болести: Неке генетске или ретке болести могу довести до контракције колена.

Уграђач колена (флексибилна уграђачка уговор) може се развити након различитих хируршких захвата, укључујући замену колена и артроскопију. Посттрауматска флексијска контрактификација колена може се појавити као резултат повреде или трауме.

1. Уговор о артропластији колена: Контракција се може развити након артропластике колена ако пацијент не обавља вежбе за обнављање заједничке мобилности. Такође се може повезати са ожиљним формацијама ткива након операције. Третман за уграђивање Након што је ендопротетске замене колена може укључивати физикалну терапију, истезање и масажу зглоба, а понекад је потребна операција за уклањање ожиљног ткива.
2. Посттрауматски флексибили за флексирање колена: Ова контракција се може развити након повреде колена, као што је преломи или спруин тетива. Често се карактерише ограничењем флексије колена. Третман укључује физикалну терапију, вежбе за враћање мобилности и у неким случајевима операције за уклањање узрока уговора.
3. Уговор о колену Артроскопија: Артроскопија колена је мински инвазивни хируршки поступак, али контрактивна уговор се може појавити и послератнаатроскопија. То може бити последица ожиљавања формирања ткива, упале или ограничавања заједничке покретљивости. Третман зависи од узрока контракције и може укључивати физикалну терапију, заједничко истезање и друге технике рехабилитације.

Симптоми од контрактуре колена

Ево неких уобичајених симптома уговора кољена:

1. Ограничење покрета: Главни симптом уговора кољена је ограничење кретања у зглобу колена. Погођено колено се не може потпуно исправити или може имати ограничен распон кретања.
2. Бол: Бол у подручју колена може пратити контрактура, посебно када покушавате да исправите зглоб.
3. Спазми мишића: МИССЛЕ ГРАСМИ КОЛИКО КЛОЕ КОЈЕ СЕ МОЖЕ ДОСТАВИТИ КАКО ТЕЛО КАО ТЕЛО НАСТАВЉЕНЕ ЗА ОГРАНИЧЕЊЕ КРЕТКЕ.
4. Крштање и шкрипање: Кољено може да направи храњење или шкрипање звука приликом померања, што је због оштећења заједничких структура.
5. Деформитет: У неким случајевима уговор се може проузроковати деформација колена, која је видљива голим оком.

Заједничке контракције колена код деце

Заједничке контракције колена могу се развити код деце из различитих разлога. Контракција је ограничење кретања у зглобу због скраћења мишића, тетива или лигамената. Код дјеце заједничка уграђана колена могу бити урођене (при рођењу) или стечене. Ево неких могућих узрока уговора кољена код деце:

1. Конгенитални контрагри: Неке бебе се могу родити са урођеним контракцијама које могу утицати на спојеве колена. Ове уговоре могу бити повезане са генетским факторима или се развијају током развоја фетуса у материци.
2. Дуготрајна непокретност: Ако новорођенче или дете није дозвољено да се током дужег времена прелазе или остају непокретни (нпр. Због недостатка вежбе или ограничене покретљивости), уграђачи се могу развијати.
3. Повреда или операција: повреда, хирургија или чак дугорочно ношење ливене после прелома може довести до развоја заједничке контракције колена.
4. Поремећаји мишића или тетиве: Различите болести, попут мишићних дистрофија или поремећаја тетиве, могу навести мишиће да скрати и развијају уговорне уговорне.

Лечење заједничких контракција колена код деце зависи од узрока и степена ограничења покретљивости. Обично лечење укључује физикалну терапију, масажу, вежбе јачања мишића и, у неким случајевима, операцијама. Важно је да се ваш лекар или педијатар одмах поживе ако ваше дете покаже знакове заједничке контракције колена, тако да лечење може почети што је раније могуће и спречити дугорочно ограничење мобилности.

Фазе

Степен конструкције кољена одређује се на основу угла на који се зглоб не може у потпуности исправити.

Степени уговора кољена може се разликовати и обично су категорисани на следећи начин:

1. Комплетна уговор (100%): Спој је потпуно непокретан и не може да се исправи. Угао флексије је 0 степени.
2. Сублуксација (мања од 100%): Зајељење се може мало кретати, али не може у потпуности исправити. Угао флексије је више од 0 степени, али мање од 180 степени.
3. Умерена уговорница: Угао флексије је више од 45 степени, али мање од 90 степени.
4. Средња контракцијама: угао флексије је више од 30 степени, али мање од 45 степени.
5. Блага уговор: Угао флексије је више од 10 степени, али мање од 30 степени.

Угао флексије у овом случају мери се у односу на зглоб у потпуном продужењу (у потпуности усправно). Што је већи угао флексије, то је строжи уговор.

Обрасци

Уграђачи колена могу имати различите карактеристике, у зависности од ограничења кретања и степену флексије или проширења споја. Ево неких врста уговорних уговора:

1. Комплетна уградња заједничког колена: У овом случају, зглоб колена је у потпуности ограничен у кретању и не може да исправи или исправља. Ово је најозбиљнија врста контракције и може у потпуности уништити покретљивост споја.
2. Фокионска контрактификација заједничког колена: У овој контрактивности, зглоб је ограничен у продужетку и не може се у потпуности исправити. То може резултирати да се нога трајно савијене у колену.
3. Конструкција екстензора зглоба колена: у овој контрактицији, зглоб је ограничен у флексији и не може се у потпуности савити. Ово може учинити да се нога трајно исправља на колену.
4. Мешовита уграђачка зглоба колена: У неким случајевима се у конструкцији може комбиновати, што значи да је зглоб може бити ограничен у флексији и продужењу.

Дијагностика од контрактуре колена

Дијагностицирање уговорне уговорне кољена укључује бројне медицинске поступке и тестове да би се утврдио степен ограничења покретљивости у зглобу колена и да идентификује основне узроке уговора. Ево главних техника и процедура који се користе у дијагнози уговора о колену:

1. Физички испит: Лекар ће извести визуелни преглед колена и разговарати са пацијентом да идентификује симптоме који су претходили развоју контракције и других болести или услова који би могли бити повезани.
2. Мерење покретљивости: Лекар може мерити угао кретања у зглобу колена да би одредио степен ограничења кретања. Ово може укључивати мерење угао флексије и проширење колена.
3. Рендгенски зраци: Рендгенски зраци се могу предузети да би се проценило зглобове, кости и хрскавицу зглоба колена. Ово помаже да искључите друге услове као што су артритис или остеоартритис.
4. Магнетна резонантна слика (МРИ): МРИ се може користити за проучавање меких ткива, лигамената, тетива и заједничке капсуле детаљније. Може бити корисно у препознавању узрока уговора.
5. АРТРОСХОПОПИЈА: Ако је дијагноза нејасна или је потребна прецизнији преглед, може се извршити артроскопија. Током овог поступка, медицински инструмент са камером убацује се у зглоб колена кроз мале резове. То омогућава лекару да директно визуализује стање заједничког и врши манипулације третмана.
6. Лабораторијски тестови: Понекад је потребно анализирати крв и синовиалну течност са зглобом колена да би тражили знакове упале или инфекције који се могу повезати са уграђивањем.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза уговорне уговорне кољена укључује идентификовање и разликовање овог стања из других услова који могу проузроковати ограничење кретања у зглобу колена. Испод су неких услова и болести које треба размотрити у диференцијалној дијагнози:

1. АРТРИТИТИС: Различите врсте артритиса, као што су реуматоидни артритис, остеоартритис или септички артритис, могу изазвати упале заједнице и ограничено кретање у зглобу колена. Пацијенти са артритисом такође могу да доживе бол и упалу.
2. Повреда: Повреде колена, као што су прскање, растргани лигаменти, преломи или огреботине, могу проузроковати бол и ограничење кретања. У тим случајевима могу бити потребне рендгенске зраке или друго снимање да би се утврдила оштећење.
3. Синовитис: синовитис, упала зглобне облоге, може проузроковати отицање и ограничење кретања у зглобу колена.
4. Хемартроза: хемартроза, крварење у заједнички простор, често се јавља након повреде и може проузроковати упалу и бол у колену.
5. Неуромускуларне болести: Софенеуромускуларне болести, попут миодистрофије или церебралне парализе, могу довести до ограниченог покрета и деформације зглобова, укључујући колена.
6. Болести у детињству: Неке болести из детињства, попут церебралне парализе или артрогризова, могу проузроковати уговорне уговорне спојеве, укључујући колено.

Третман од контрактуре колена

Лечење уговорног кољеника зависи од његовог узрока, степена и трајања. Ево неких третмана који се могу применити:

1. Физикална терапија:

   • Редовно вежбање и истезање дизајнирано да побољшају мобилност зглоба колена и ојача околне мишиће и лигаменте.
   • Киропрактичка нега и масажа могу помоћи у опуштању мишића и ткива, помажући побољшању мобилности заједничке.

2. Лекови:

   • Анти-упални лекови (попут НСАИД-а) могу помоћи у смањењу упале и боли у зглобу.
   • Хијалуронске киселине или ињекције кортикостероида могу пружити привремене олакшање симптома.

3. Уређаји и подршка:

   • Носите посебну ортотику, грудњаке, клинове или завоје који могу помоћи у одржавању одговарајућег заједничког положаја и спречити додатна ограничења за мобилност.

4. Хируршко лечење:

   • У случајевима када је уговор о колену превише тешка и не реагује на конзервативно лечење, може бити неопходна операција. Хирургија може укључивати резање тетива или бендова који ограничавају мобилност зглобова (ослобађање тетиве) или чак замена зглоба.

5. Редовна вежба и стил живота:

   • Одржавање активног начина живота и извођење препоручених вежби и протеза након третмана је завршен да би се одржала покретљивост и спречила рецидивост.

Лечење конструкције колена треба да се појединачно и надгледа лекар и физикални терапеут. Важно је започети третман што је раније могуће да се спречи даље погоршање и одржавање максималне покретљивости у зглобу колена.

Рехабилитација уговора кољена, укључујући терапеутске вежбе, вежбе и масажу, могу бити кључна компонента у враћању мобилности и функционалности према зглобу. Ево неких од ових техника:

Терапеутска гимнастика

Терапеутске вежбе могу бити од помоћи за уговорне уговорне кољена, јер могу помоћи побољшању заједничке мобилности и опуштање уговорених мишића и лигамената. Ево неких вежби које се могу користити за уговорне уговорне кољена:

1. Истезање флексорских мишића:

   • Лезите на леђима са проширеним ногама.
   • Постепено подижите једну ногу, савијте га на колену и притискате га на груди.
   • Држите стопало у овој позицији 20-30 секунди.
   • Поновите са другом ногом.
   • Радите ову вежбу неколико пута за сваку ногу.

2. Истезање мишића Ектенсора:

   • Седите у столицу са право назад.
   • Подигните једну ногу и постепено га савијте у колену, покушавајући да додирнете своју пету у задњицу.
   • Држите стопало у овој позицији 20-30 секунди.
   • Поновите са другом ногом.
   • Извршите вежбу неколико пута.

3. Активне вежбе са контра сили:

   • Седите у столицу или на поду са ногама испруженим испред себе.
   • Поставите руке или гумену траку испод колена и одупирите се савиру или продужити колено.
   • Напор треба да буде умерен и контролисан.
   • Поновите 10-15 пута за сваку ногу.

4. Постепено повећање проширења или флексије:

   • Уз помоћ физикалног терапеута или рехабилитатора, извршите постепене покрете да бисте повећали мобилност споја колена.

Вежбе

Вежба игра важну улогу у лечењу и спречавању заједничких контракција колена. Редовна вежба може помоћи у одржавању мобилности заједнице и ојачати околне мишиће. Испод су неке вежбе које могу бити корисне за заједничке контракције колена. Међутим, пре него што започнете било који скуп вежби, важно је да се консултујете са лекаром или физикалним терапеутом да бисте били сигурни да су прикладни за вашу одређену ситуацију.

1. Пасивне вежбе: Ако имате ограничено кретање у зглобу кољена, ваш физикални терапеут може обављати пасивне вежбе, укључујући полако и лагано повлаче ногу у потпуно исправљену позицију. Ово може помоћи испруженим тетивима и мишићима и повећати мобилност споја.
2. Вежбе истезања: Вежбе регулације за регулацију могу помоћи у побољшању флексибилности и мобилности зглоба колена. На пример, док седите на поду, испружите ногу и покушајте да стигнете до свог ножног прста. Држите ову позицију 20-30 секунди, а затим прелазите на другу ногу.
3. Вежбе јачања мишића: Јачање околних мишића, укључујући квадрицепљене и телеће мишиће, могу помоћи побољшању стабилности и подршке кољена зглоба. Примери вежби укључују подизање ногу у седећем положају и вежбама бучице.
4. Бицикл: Педалирање на стационарном бициклу или бициклу може помоћи јачањем мишића и побољшати покретљивост колена.
5. Пливање: пливање и вежбе воде су сјајне за побољшање заједничке мобилности и јачање мишића без стављања стреса на зглобове.
6. Ходање: Шетање и ходање уз подршку штака или канала могу помоћи у одржавању мобилности кољеника.
7. Физикална терапија: Редовна надзорана сесије физикалне терапије могу бити ефикасне у лечењу уговорних уговора.

Истезање: истезање мишића и лигамената око зглоба колена може помоћи у обнову пуног распона кретања. Истезање може укључивати истезање мишића бедара, телета мишића и лигаменте колена.

Вежбе јачања мишића: Јачање околних мишића може помоћи побољшању стабилности и подржати спој. Вежбе укључују различите врсте дизала за ноге, чучњеве и вежбе са гуменим бендовима.

Пасивне вежбе: физикални терапеут може вам помоћи у пасивним вежбама, укључујући ручно проширење и флексирање колена и флексибилност да се обнавља распон кретања.

Масажа

Масажа може бити од помоћи у лечењу и смањењу уговорних кољеника, посебно у комбинацији са другим третманима као што је физикална терапија и истезање. Ево неких начина на који се масажа може користити за помоћ у уговорима колена:

1. Опуштање мишића: Масажа може помоћи у опуштању тијесних мишића око кољеног зглоба. Ово може умањити бол и промовисати лакшу мобилност зглоба.
2. Побољшана циркулација: масажа помаже побољшању протока крви у ткива, што може помоћи да се поправи и обнову ткива зглоба и околних структура.
3. Ткивно истезање: Масажа са правим техникама може помоћи да се истегне ограничавајуће ткиве као што су тетиве и лигаменте, што може помоћи повећању мобилности заједничке.
4. Повећање свести олова: Масажа може помоћи пацијенту да осети и постане свесна својих ограничења у покретљивости и напетости у подручју колена, што може помоћи у управљању симптом и побољшана самосвесност.
5. Одржавање резултата физикалне терапије: масажа може бити додатак физикалној терапији и може помоћи у одржавању резултата постигнутих током физичке рехабилитације.

Важно је да се осигура да масажа изводи искусни масажни терапеут или физикални терапеут који се доживљава у раду са пацијентима са уговорима колена.

Термални третмани

Термички третмани могу бити део пакета за лечење за уговорне кољена и може помоћи побољшању мобилности заједничке и ублажавање напетости мишића. Ево неких врста топлотних третмана и њихови кораци:

1. Топлотна терапија:

   • Врући компримирање ес: Наношење врућих компреса до зглобове кољена помаже да се опустите мишиће и зглобове, побољшање циркулације крви. Ово може бити посебно корисно пре физичке терапије и вежбања.
   • Загревање: Коришћење ахеатинг плоче или врућег гела такође може пружити топлину и опуштање мишићима и зглобовима.

2. Хладна терапија:

   • СМЈЕШТАЈ ИЦЕ ЕС: Наношење ледена компреса до зглоба колена може помоћи у смањењу отеклине и упале, посебно након интензивне вежбе или физичке активности.

3. Комбиновани термички третмани:

   • Комбинацијаппрости: Понекад се комбинација топлотне и хладне терапије користи на различитим тачкама у лечењу у зависности од потреба пацијента и фазе лечења.

4. Ултразвучна терапија:

   • Ултразвук: Ултразвучна терапија може да управља физикални терапеут. Ултразвучни таласи продиру дубоко у ткива и помажу у смањењу упале и побољшати мобилност заједничке.

5. Парафинска купатила:

   • Парафин купке: Ова метода укључује уроњено кољено у парафинско купатило, која помаже у побољшању циркулације крви, опуштају мишиће и влажењу коже.

6. Инфрацрвена терапија:

   • Инфрацрвени топлотни торици: Употреба инфрацрвених грејача може пружити топлоту која продире дубоко у слојеве ткива и помаже опуштању мишића.

Ефикасност топлотних третмана може зависити од обима контракције, његовог узрока и појединачних потреба пацијента.

Важно је разумети да би технике рехабилитације требали индикусизирати и надгледати стручњак, као што је физикални терапеут или рехабилитациони терапеут. Такође могу да прилагоде програм рехабилитације у зависности од степена контракције и карактеристика пацијента.

Превенција

Превенција уговорне уговорне кољена укључује низ активности које имају за циљ да овај зглоб буде здрав и мобилни. Ево неколико препорука за спречавање уговора о кољену:

1. Активни стил живота: Редовна физичка активност помаже да се мишићи ојачају око зглоба колена и чува је мобилни. Укључите умјерену вежбу у свој дневни режим, као што су ходање, пливање, бициклизам, јогу или пилатес.
2. Јачање мишића: снажни бедро и телетни мишићи смањују стрес на зглобу колена и спречавају га преоптерећењем. Вежбе за јачање мишића бедара и телета, попут чучњева и подизања ногу.
3. Загревање и истезање: загревање пре физичке активности да припремите своје мишиће и зглобове за напор. Истезање након вежбања да бисте побољшали мобилност заједничке.
4. Правилна техника приликом вежбања: Ако вежбате, обратите пажњу на одговарајућу технику вежбања и избегавајте да се пренели стрес на зглобу колена.
5. Управљање тежином: Вишак килограма може повећати стрес на зглобовима колена и допринети развоју уговора. Одржавајте здраву тежину кроз уравнотежену исхрану и умерену физичку активност.
6. Доследност у физичкој активности: Важно је одржавати редовну вежбу и физичку активност током свог живота како бисте били здрави зглобови.
7. ПревентивеСассиаге: Превентивна масажа може помоћи опуштању мишића и побољшати циркулацију у подручју колена.
8. Посета лекару: Ако имате заједничке болести, повреде или бол у колену, погледајте лекара на време за дијагнозу и лечење.
9. Избегавајте прекомерно напрезање: Када изводите свакодневне задатке или физичке активности, проверите да ли је оптерећење на кољеном спојевима чак и не прелази њихов физиолошки капацитет.
10. Одржавајте одговарајуће положаје држања и колена: Када обављате задатке који укључују продужено седење или стајање, одржавају одговарајуће положаје држања и колена да не би избегли преоптерећење спојева.

Прогноза

Војска

Питања која се тичу да ли се особа са заједничком контракцијом колена сматра прикладним за војну службу или је онемогућено одлучује у складу са законом и медицинском експертизом.

Стање заједничког колена, степен контракције и утицај стања на способност обављања војних дужности или свакодневни живот може се увелико разликовати од случаја до случаја.

Инвалидност

Обично се врши медицинска процена да би се проценила степен функционалног оштећења и ограничења узрокованих уговорним уговором колена. Резултати овог испитивања могу утицати на одлуку о проглашењу фитнеса за војну службу, да додели инвалидност или да додели социјалне користи.

Важно је имати на уму да критеријуми и правила за медицинске прегледе могу се разликовати од земље до земље и сваки случај се сматра појединачно. Најбоље је да се обратите медицинском стручњаку или војном служби своје земље да бисте добили одређене информације и савете о својој ситуацији.

Литература

• Котелников, Г. П. Трауматологија / уредио Котелников Г. П., Миронов С. П. - Москва: Геотар-Медиа, 2018.
• Тактике лечења за флексибилност уговора кољена зглоба код деце са АРТРОГРИПОИСС. Часопис: Ортопедија, трауматологија и реконструктивна хирургија педијатријске старости. Мулеванова С.А., Аграновицх О.Е., 2016.