Контрола астме Контрола

Тест за контролу астме код деце је поуздан алат за процену ефикасности лечења бронхијалне астме.

Због чињенице да је главни циљ лијечења пацијената са астмом постизање и одржавање дуготрајне контроле над болестом, терапија треба почети са процјеном тренутне контроле астме, а обим лијечења треба редовно прегледати како би се осигурала контрола.

Сложеност и лабараторија процене контроле астме као интегралног индикатора у условима стварне праксе захтијева увођење и кориштење адекватних и дјелотворних алата. У процесу развијања метода агрегатне контроле појавили су се неколико алата за процјену, укључујући и упитник - АЦК (упитник за контролу астме). РЦП (Роиал Цоллеге оф Пхисицианс), Правила Два, и други за старију децу. Једна од најједноставијих метода која показује високу поузданост процене контроле астме у стварној клиничкој пракси је упитник за контролу теста астме. Њена употреба препоручила је ГИНА 2006. Године. Пре почетка 2007. Године, "Контрола теста астме" била је доступна само за одрасле и дјецу старије од 12 година, али је 2006. Године предложена његова дјечја верзија, која је данас једини алат за оцјењивање контроле астма код деце старосне доби 4-11 година.

Тест контрола астме код деце (детињству Астма контрола тест) се састоји од седам питања, питањима 1-4 намењени су за дијете (4-поинт одговора рејтинг скале: од 0 до 3 поена), и 5-7 питања - за родитеље (6 скала: од 0 до 5 бодова). Резултат теста је збир резултата за све одговоре у поенима (максимални резултат је 27 поена), на основу које ће зависити препоруке за даљи третман пацијената. Процена теста контроле астме код деце од 20 бодова или више одговара контролисани астми, 19 поена или ниже значи да астма није адекватно контролисана; Пацијенту се препоручује да узме помоћ лекара да прегледа план третмана. У овом случају, такође је потребно питати дијете и његове родитеље о лековима за свакодневну употребу како би се уверило да је техника инхалације тачна и да се поступак лијечења поштује.

Циљеви кориштења теста астме контроле:

• скрининг пацијената и идентификацију пацијената са неконтролисаним астмом;
• прављење промена у третману ради постизања боље контроле;
• повећати ефикасност спровођења клиничких препорука;
• идентификација фактора ризика за неконтролисану астму;
• праћење степена контроле астме од стране оба клиничара и пацијената у било ком окружењу.

Концептуално, упитник одговара сету циљева за лечење астме у ажурираном приручнику ГИНА (2006), пошто је циљ постизања максималног резултата за сваког пацијента са астмом. Омогућава вам да процијените различите аспекте стања и лијечења пацијента, погодан је за кориштење у амбулантним или болничким установама и осјетљив на промјене у пацијентовом стању. Упитник је лак за употребу за медицинско особље и пацијенте. На крају, резултат је једноставан за тумачење, најједноставнији и омогућава вам да процените контролу астме у динамици. Овај тест се препоручује за коришћење главним међународним смјерницама за дијагнозу и лијечење бронхијалне астме - ГИНА (2006).

У националном програму "Бронхијална астма код деце. Стратегија лијечења и превенције "придаје велику важност редовном надзору и обуци родитеља и дјеце у самонадзорним методама. У том циљу, користећи систем врха са системом зона боје (сличан сигналу саобраћајне свјетлости).

Зелена зона: стање детета је стабилно, симптоми су одсутни или минимални. Максимални проток волуметријског протока је већи од 80% норме. Дете може водити нормалан животни стил, не узимати лекове или наставити непромењену терапију коју је прописао лекар.

Жута зона: појављују се благи симптоми астме - епизоде кашља и пискања, поремећај благостања, максимална волуметрична брзина излагања мање од 80% старосне норме.

У овом случају, потребно је повећати количину лечења, узимајући и лекове које препоручује лекар. Ако се стање не побољша у року од 24 сата, обратите се лекару.

Црвена зона: стање здравља је лоше, постоје кашаљ, гушење, укључујући ноћне нападе. Максимална брзина протока је мања од 50%. Све ово је индикација хитне медицинске консултације. Ако је пацијент претходно узимао хормоналне лекове, одмах треба дати пацијенту преднизолон у препоручени дози и одмах хоспитализирати пацијента.

Прва помоћ у амбулантно фази са благим и умереним бронхијална астма егзацербација: полован инхалирање кратким дејством бета-агонисти (1 дисања сваких 15-30 секунди - до 10 инхалација) преко распршивача. Ако је потребно, удах се понавља у интервалима од 20 минута 3 пута на сат.

Током погоршања бронхијалне астме тешке именованог бронхоспазмолитики распршене, појачава ефекат бета-агонисти додељивање распршене ипратропијум бромид 0.25 мг сваких 6 сати. Пацијенти са тешком астмом који су примили раније кортикостероиде или инхалационим кортикостероидима су на терапији, системски кортикостероиди именује кратком курсу таблета или / сваких 6 сати. Добар ефекат за ублажавање погоршања је инхалација кроз будезонид небулизатора (пулморт) у дози од 0,5-1 мг / дан.

Прва помоћ у случају акутног напада: обезбедити приступ свежем ваздуху; да дају дјетету угодну позицију; да утврди узрок напада и, ако је могуће, да је елиминише; дајте топло пиће; да удахне бронходилаторе помоћу небулизатора; са трајним тешкоћама дисања поновите поступак након 20 минута; у одсуству дејства инхалације бронходилатора, уђите у / у еуфилин, глукокортикостероиде. Ако горе наведене мере нису ефикасне у року од 1-2 сата, неопходна је хоспитализација пацијента.

[1], [2], [3]