Кортизол у крви

Референтне вредности (нормални) кортизола концентрација у серуму крви: 8.00 - 200-700 нмол / л (70-250 нг / мл) 20.00 - 55-250 нмол / л (20-90 нг / мл); разлика између јутарње и вечне концентрације прелази 100 нмол / л. Током трудноће повећава се концентрација кортизола, узнемирава се дневни ритам излучивања.

Кортизол је стероидни хормон који излучује надбубрежни кортекс. То је 75-90% кортикостероида који циркулишу у крви, метаболизира се у јетри. Полу-живот је 80-100 мин. Кортизол се филтрира у бубрежним гломерулима и уклања се урином.

Концентрација кортизола код пацијената са хроничном инсуфицијенцијом надбубрежног кортекса је смањена. Са примарном и секундарном инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде, смањен је и садржај кортизола у крви и слободан кортизол у урину. Код људи са умереном инсуфицијенцијом надјубом, концентрација кортизола у крви може бити нормална због успоравања метаболизма хормона. У том погледу, у сумњивим случајевима, неопходно је провести функционалне тестове са АЦТХ препарацијама. У здравој особи, концентрација кортизола у крви након примене ових лекова се повећава за 2 пута или више. Недостатак одговора на увођење АЦТХ сведочи о присутности примарне адреналне инсуфицијенције.

Са секундарном инсуфицијенцијом надлактице, надувавање надбубрежне жлезде на увођење АЦТХ је очувано. Треба имати на уму да је дуго постојеће средње надбубрежне инсуфицијенција развија атрофију коре надбубрега, и они губе способност да повећа лучење глукокортикоида као одговор на АЦТХ.

Кортизол у крви је повишен у случају болести и Исенко-Цусхингов синдром. Концентрација кортизола у синдрома Цусхингов се обично подиже, али је предмет великих осцилација из дана у дан, тако да потврди дијагноза је понекад потребно поновити студије. Код већине пацијената, нормалне циркардијални ритма осцилација у концентрацији у крви кортизола је сломљена, али већина показатељ концентрације одређена на 8 и 20 сати. Код неких пацијената са болести и концентрацији у крви кортизола Синдроме Цусхинг је нормално убрзање метаболизма хормона или током Истраживање током неактивне фазе Итенко-Цусхинг болести. У таквим случајевима, показују се дексаметазон тестови. Смањивање кортизол током проба 2-струког или више, у поређењу са позадином елиминише Цусхинг болест, док одсуство супресије кортизола секреције за 50% или више потврдјује дијагнозу болести.

За синдром ектопичне ектопичне производње АЦТХ, значајно повећање брзине секреције кортизола карактеристично је у поређењу са другим облицима хиперкортикизма. Ако је брзина секреције кортизола око 100 мг дневно током Итенко-Цусхингове болести, онда код ектопичних тумора достиже 200-300 мг / дан.

Кортизола у крви може се повећати у емоционалним људи (реакционих у вену пункције), хипотироидизам, цироза јетре, терминални условима, некомпензована дијабетеса, астме условима, утицај алкохола (у безалкохолни).

Повећана концентрација кортизола у крви са очувањем дневног ритма излучивања примећује се код стреса, синдрома бола, вена, Исенко-Цусхинговог синдрома.

Повећана губитак крви кортизола дневне ритму изолације (са дневним ритмом монотоном) указују на акутне инфекције, менингитис, ЦНС Туморс, акромегалија, десног срца, инсуфицијенција јетре, ренални хипертензију, хипофизе хиперфункција, депресије и других пријем естроген.

Смањење концентрације кортизола у крви откривено је примарном хипофункцијом надбубрежног кортекса, Аддисонове болести, поремећеним функцијама хипофизе.

[1], [2], [3], [4]