Кримска хеморагична грозница: лечење

Медицински третман кримске хеморагичне грознице укључује специфично, патогенетско и симптоматско лечење. Неопходно је избјегавати неразумно прописивање медицинских манипулација, праћено трауматизацијом кожне и мукозне мембране. Третман кримске хеморагичне грознице треба обавити под дневном контролом коагулограма и броја тромбоцита (2 пута дневно).

Етиотропски третман кримске хеморагијске грознице претходно се састојао у употреби хиперимунског специфичног коња и-глобулина. Тренутно је нагомилано одређено искуство коришћења рибавирина код пацијената са вирусним хеморагичним тегобама. У Ставропол регији уводи у праксу режим клиничку са рибавирином код пацијената са Кримског хеморагијске грознице у складу са препорукама Центра за контролу и превенцију болести. Пожељно је препоручити лек у првих 4 дана од појаве болести (период максималне виремије). Приликом именовања контраиндикација на апликацију узети у обзир и користити препарат само за лечење болесника ХФРС старијих од 18 година, осим трудница. Рибавирин се користи у облику капсула од 200 мг. Препоручује рибавирин доза "шок" је 2000 мг једна доза (10 капсула) - 30 мг / кг на просечном тежином пацијента од 70 кг, праћено транзиције у дози од 1200 мг / дан у 2 Хоур (ако тежини пацијента је већи од 75 кг), или 1000 мг / дан у 2 дозе (ако је тежина пацијента мања од 75 кг). Рибавирин се узима орално, без жвакања и прања са водом док једу.

Патогенетски третман кримске хеморагијске грознице укључује:

• третман за детоксикацију (интравенски примењени 5-10% раствори глукозе, изотонични раствор натријум хлорида са аскорбинском киселином и кокарбоксилаза);
• превенција ДИЦ коришћења ангиопротецторс (калцијум глуконат, етамзилат, Рутосиде добесилате калцијум.) свежезамразена плазма, инхибиторе протеаза (апротинин);
• антиоксидативни третман (витамин Е, убикуиноне цомпоситум). Лечење синдрома дисеминираног интраваскуларног коагулације:
• са хиперкоагулабилношћу прописује хепарин натријум на 10 000-15 000 јединица / дан, са хипокалагијом - до 5000 јединица дневно интравенозно (контраиндикована је примена натријум хепарина без крви и плазме);
• примењује инфузију свеже замрзнуте крвне плазме на интравенски кап по 600-800 мл / дан;
• употреба инхибитора протеазе (апротинин до 1000 У / кг / дан) и ангиопротектора (етамзилат до 6-8 мл / дан):
• регулише пропустљивост ћелијске мембране (глукокортикоиди 60-90 мг / дан интравенозно);
• са тешком тромбоцитопенијом, прописан је тромбоцитни концентрат.

Обим опоравак која циркулише еритроцита врши увођењем еритроцита масу 25-30% губитка волумена циркулишуће крви, садржај хемоглобина смањи испод 70-80 г / л и хематокрита испод 25%, појава циркулационих поремећаја, корекција фактора ВИИИ коагулације фибриногена и криопреципитат администрације. Контраиндикована трансфузија конзервиране крви са роком трајања више од 3 дана. Када гастроинтестинална крварења приказано ингестије расхлађени аминокапронска киселина, антациди (магнезијум хидроксид алгелдрат +) циметидин. Са развојем кардиоваскуларних болести користи терапија кисеоником, срчаних гликозида и кардиотоничних (строфантин-К, лили грасс гликозида никетамид) интравенозно. Лечење инфективно-токсичног шока је слично третману ХФРС. Када компликације провести антибактеријски третман Цримеан хеморагијске грознице. Период опоравка је прописан ресторативна лекове, витамине, као и корекцију анемије.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Исхрана и исхрана

Потребан је строг одмор у кревету; кружно-медицински надзор.

Препоручује се да имате нежну исхрану. У периоду крварења треба узимати текућу хладну храну (супе, пире кромпир, бисел); месо одјеће, сокови су контраиндиковани (ући у исхрани након престанка крварења). У периоду опоравка, указује се на употребу хране богате протеинима.

[10], [11],

Приближни услови неспособности за рад

Екстракти термс: одломак пацијената врши најраније 21 дана од почетка болести у задовољавајућем стању пацијента, нормализација телесне температуре и лабораторијских параметара (хемограм, коагулације, тромбоцита), нема компликација. Приближни услови неспособности за рад након пражњења су: са лаганом формом - 7-10 дана; умерено - 10-14 дана; тежак - 15-30 дана.

[12], [13], [14], [15],

Клинички преглед

Сви ослобађање кримске хеморагијске грознице подлеже опсервацији. Период посматрања за оне који су се опоравили од лаког облика кримске хеморагичне грознице био је 3 месеца. Средње и тешке - 12 месеци. Надзор врши специјалиста заразне болести, а у његовом одсуству - окружни терапеут. Први контролни преглед са клиничком дефиницијом хемограма, ниво уреје, креатинин. Билирубин, укупни протеин и албумин. АЛТ и АЦТ активност се обавља 1 месец након отпуштања из болнице; накнадни прегледи - после 3, 6, 9 и 12 месеци.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Шта пацијент зна да зна?

Препоручује исхрана без нервира зачињена храна, алкохолна пића прекомерно пијење (инфузију кукова, алкална минерална вода, децоцтионс биљака са диуретички особинама); усклађеност са физичким режимом (контраиндиковано: тешко физичко дело, хипотермија, купка, сауна, спорт за 6-12 месеци). Напишите општи лек за побољшање здравља, адаптогене. Мултивитамини.

Спречавање кримске хеморагичне грознице

Формалин-инактивирана вакцина против пропан-сулфата против мозга (пуна епидемиолошка процена његове ефикасности још није добијена).

Уништавање гриња - носиоца патогена (штеточина); када одлазе за природу - носи посебну заштитну одећу, чишћење подручја око шатора од грмља и трава; сагласност са правилима предострожности (употреба гумених рукавица, заштитних наочара) од стране медицинског особља када раде са пацијентима с кримско хеморагичном температуром.

Каква је прогноза кримске хеморагичне грознице?

Кримска хеморагична грозница има различиту прогнозу, која зависи од поштовања принципа хоспитализације, бриге о пацијенту, правовременог и свеобухватног лијечења, превенције компликација. Касна хоспитализација и дијагноза, касни третман кримске хеморагичне грознице, нетачан или контраиндиковани превоз пацијената током периода тешког крварења може довести до смрти.