Куинцкеов ангиоедем

Куинцкеов ангиоедема, познат и као Куинцкеова уртикарија, је ретко и потенцијално озбиљно стање које карактерише отицање поткожног ткива, слузокоже и понекад мишића. Обично је узроковано алергијском реакцијом на одређену храну, лекове или пчеле, мада понекад и даље непознат.

Епидемиологија

Епидемиологија Куинцкеовог ангиоедема може се разликовати по земљи и региону, као и факторима као што су доступност медицинске неге и преваленције алергијских реакција. Важно је напоменути да тачна статистика о преваленцији овог стања може бити ограничена због своје реткости и разноликости узрока.

Ево неких информација о епидемиологији ангиоедема Куинцке-а:

1. Преваленција: Куинцкеов ангиоедема сматра се релативно ретком стањем. Његова тачна преваленца може се разликовати од земље до земље и региона у регион.
2. Старост: Куинцкеов ангиоедема може се појавити у било којем добу, укључујући децу и одрасле. Међутим, неки људи могу да доживе своје прве симптоме у детињству или младој одраслој доби.
3. Алергени: храна и лекови су међу најчешћим алергенима који могу изазвати Куинцкеов ангиоедема. Одређена храна као што су ораси, млеко, јаја и морски плодови могу бити чести извори алергијских реакција.
4. Породична историја: Неки људи могу имати породичну историју алергијских реакција, укључујући ангиоедем Куинцкеов ангиоедема. Ово може указивати на генетску предиспозицију ових услова.
5. Пол: Куинцкеов ангиоедема може се појавити код мушкараца и жена и нема значајних разлика у преваленцији између полова.
6. Тежина: стање може варирати у озбиљности од благих краткорочних случајева за озбиљније случајеве, укључујући и по живот.

За тачне епидемиолошке податке и превладавају податке о Куинцкеовом ангиоедеми, препоручује се да се консултујете са медицинским студијама и статистикама које пружају здравствене организације и истраживачке институције у вашој близини.

Узроци од Квинкеовог едема

Куинцкеов ангиоедема је обично узроковано алергијском реакцијом на одређене алергене. Ево неких главних узрока овог стања:

1. Алергени за храну: Један од најчешћих извора Куинцкеовог ангиоедема је алергијске реакције на одређену храну. Матице, млеко, јаја, риба, плодови мора и друге хране могу изазвати алергијске реакције у осетљивим појединцима.
2. Лекови: Неки лекови могу бити алергени и могу изазвати ангиоедема АНГИОедема Куинцкеа. Они могу бити антибиотици, неколико противупалних лекова и других лекова.
3. Пчели и Васп убодније: пчеле или штитнике за безицу могу изазвати алергијску реакцију, укључујући ангиоедем Куинцке, код неких људи који су алергични на пчеле и љубитеље.
4. Полноза (сезонски алергијски ринитис): Неки људи могу да развију ангиоедем Куинцкеов ангиоедем као одговор на биљке полена (полен), посебно током сезона цветања.
5. Алергија на латекси: латекс који се користи у медицинским рукавицама, кондомима и другим производима може изазвати алергијску реакцију код неких људи.
6. Идиопатски ангиоедема: код неких пацијената, узрок Куинцкеовог ангиоедема остаје непознат, а то се назива идиопатски ангиоедема.

Важно је напоменути да Куинцкеов ангиоедема може бити брз и озбиљан услов, посебно ако утиче на грло или језик, јер то може довести до потешкоћа у дисању. Људи који су склони алергијским реакцијама или ризику да су у развоју КУИИНЦКЕ-ове ангиоедеме знају своје алергене и предузму мере предострожности и потражимо тренутну медицинску помоћ ако доживе симптоме које захтевају симптоме.

Фактори ризика

Фактори ризика за Куинцкеове ангиоедема укључују следеће:

1. Алергије: Главни фактор ризика је да алергијске реакције на одређене алергене, попут одређене хране (матице, млеко, јаја, рибе, морска храна), лекови, пчелињи или осани убори, латекс и остали алергени.
2. Породична историја: Ако су чланови породице имали алергијске реакције или Куинцкеов ангиоедема, то може повећати ризик од осталих чланова породице који развију ово стање.
3. Позитивна историја алергије на храну: Ако особа има историју алергија на храну, посебно ако су претходно доживели алергијске реакције на одређену храну, они могу имати повећан ризик ангиоедема Куинцкеове ингиоедема.
4. Историја алергијских реакција: Људи који имају ахистори алергијске реакције, укључујући Куинцкеове уртикарије или ангиоедема, могу бити више у ризику да се у будућности развијају ово стање.
5. Алергија на латекс: Људи са алергијама латекса могу бити више у ризику за ангиоедема у АнгОедема Куинцке-у када су изложени Латеку.
6. Идиопатски ангиоедема: У неким људима, узрок Куинцкеовог ангиоедема остаје непознат. У таквим случајевима, ризик од развоја овог стања може се такође сматрати ниским, али није искључено.

Важно је запамтити да фактори ризика не значи нужно да ли ће особа развити Куинцкеов ангиоедема. Међутим, знајући да ови фактори могу помоћи људима да преузму мере предострожности и пажљивије прате своје реакције када могу доћи у контакт са алергенима. Ако сте на високом ризику за алергијске реакције или Куинцкеов ангиоедема, требало би да разговарате о томе са лекаром и размислите о томе да се носите аутоматско ињектор епинефрина (адреналин) са вама за хитно лечење ако је потребно.

Патогенеза

Патогенеза Куинцкеовог ангиоедема повезана је са алергијском реакцијом и промјенама крвних судова и ткива које воде до развоја едема. Процес се развија у неколико фаза:

1. Иницијација алергијске реакције: Ангиоедема Куинцкеов ангиоедема најчешће почиње након додира са алергеном, који може бити храна, лек, отров инсеката (као што је пчела или хорнет) или други алерген. Код људи са алергијском сензибилизацијом, ИГЕ антитела почињу да се формирају као одговор на контакт са алергеном.
2. Активација мастоцита и базофила: Након накнадног контакта са алергеном, ИГЕ се веже за мастоците и базофиле, врсте белих крвних зрнаца. То доводи до активирања ових ћелија.
3. Издање медијатора: Активирани мастоцити и базофили ослобађају алергијске посреднике као што су хистамин. Хистамин изазива вазодилатацију (вазодилатацију) и повећану васкуларну пропусност (вазопермеабилизација).
4. Повећана васкуларна пропустљивост: Као резултат алергијских реакција медијатора, пропустљивост капилара (малих судова) повећава се, узрокујући да течност побјегне од посуда у околна ткива.
5. Симптоми на свежнијама: Пуштање течности из крвних судова доводи до отеклина ткива, што се манифестује као отеклина коже, слузокоже, усана, грла и других подручја. Ово је праћено симптомима као што су свраб, црвенило, испеле кожу и боли.
6. СимптомДевелопмент: Симптоми Куинцкеовог ангиоедема могу се брзо развијати, обично у року од неколико минута након контакта са алергеном. У неким случајевима могу постати озбиљни и опасни по живот, посебно ако отеклина утиче на грло и дисајне путеве.

Патогенеза Куинцкеовог ангиоедема повезана је са алергијском реакцијом и може бити врло брз и динамичан процес. Стога је важно да људи који ризикују да развију алергијске реакције и Куинцкеове ангиоедеме свесне су својих алергена и знати како да се прибаве хитна медицинска помоћ ако је потребно.

Симптоми од Квинкеовог едема

Куинцкеов ангиоедема карактерише развој отицања унутрашњих и спољних ткива, што може проузроковати бројне карактеристичне симптоме. Главни симптоми Куинцке-овог едема су:

1. Едема: Главни симптом Куинцкеовог ангиоедема је брз развој ткива отеклина. Отеклина може утицати на различите области тела, укључујући лице, усне, очи, грло, језик, руке, ноге и трбух. Отеклина може бити отечена, увећана и изазива нелагоду.
2. Уртикарија: Неки пацијенти са Куинцкеовим ангиоедемом развијају осип на кожи који подсећа на уртикарију. Осип коже могу бити црвене боје, прекривене белим мрљама, а често врло сврбеж.
3. Свраб: отеклина и осипа коже могу бити праћени озбиљним сврбежом који може бити врло смерљив.
4. Режинолошко црвенило: подручја раскина под утицајем Куинцкеовог ангиоедема може постати црвена и врућа на додир.
5. Бол и нелагодност: отеклина и симптоми коже могу бити болни и изазивају нелагоду.
6. Проблеми са дисањем: У случајевима где отеклина утиче на грло, језик или дисајне путеве, то може проузроковати потешкоће у дисању и бучно дисању. Ово је озбиљан симптом и захтева хитну медицинску помоћ.
7. Остали симптоми: Неки пацијенти могу да доживе бол у области отеклина, осећај притиска и нелагодности.

Симптоми Куинцкеовог ангиоедема могу се врло брзо развијати, обично у року од неколико минута након контакта са алергеном. Важно је знати да је Куинцкеов едем може бити опасно стање, посебно ако утиче на респираторни тракт. Ако развијете симптоме ангиоедема Куинцке-а, потребна је медицинска помоћ, требало би да се обратите лекару или одмах позовите хитну помоћ.

Обрасци

Куинцкеов ангиоедема може да преузме неколико облика, у зависности од тога које ткива и органи утиче. Главни облици Куинцке-овог едема укључују:

1. Куинцкеова едем коже: Ово је најчешћи облик у којем се отеклина развија у кожи и слузокоже. Пацијенти са овим обликом могу доживети отицање лица, усана, очију, грла, језика и других области. Кожа постаје натечена и може постати врло сврбежна. Такође се могу развити осип на кошнице.
2. Облик Куинцкеове ангиоедема са трбушним отицањем: Овај образац може да укључује отицање трбуха, што се може манифестовати као повећани обим трбуха, бол и нелагодност. Отеклина може укључивати стомачно зид или црева, а ово стање захтева медицинску процену и лечење.
3. Аформ од Куицке-овог едема са потешкоћама у дисању: отеклина грла и дисајних путева може проузроковати потешкоће у дисању и бучно дисању. Ово је озбиљан и потенцијално опасан симптом који захтева тренутну медицинску помоћ.
4. Аформ из едема Куинцке-а са отеклином екстремитета: Куинцкеов едем такође може утицати на екстремитети, као што су руке и стопала. Отеклина може бити умерена или озбиљна и изазива нелагоду.

Важно је запамтити да се Куинцкеов ангиоедема може очитовати у различитим облицима и имати различит степен озбиљности. Куеинцкеов едем може бити врло брз и динамичан процес, па је важно видети лекара или назвати хитну помоћ ако се појаве симптоми који захтевају медицинску помоћ.

Компликације и посљедице

Куинцкеов ангиоедема, посебно у својим тешким облицима, може представљати озбиљну претњу за здравље, па чак и живот. Компликације и последице Куицке-овог едема могу да укључују следеће:

1. Краткоћа сбреета: Ако Куинцкеов едем утиче на грло или дисајне путеве, то може довести до потешкоћа у дисању, па чак и асфиксији (гушење). Ово стање је хитна медицинска хитна и захтева брзу медицинску помоћ.
2. Асфикиа: Ако Куинцкеов едем озбиљно ограничава уклањање ваздушних путева, на телу се не може доставити довољан кисеоник. То може довести до асфиксије, што је живот опасно у опасности.
3. Отицање грла и језика: Куицкеов едем који утиче на грло и језик може проузроковати потешкоће у гутању и чак може бити чак и опасно по живот.
4. Анапилактички шок: У неким случајевима, Куинцкеов ангиоедема може бити праћен анафилактичким шоком, што је озбиљна алергијска реакција која води ка папу у крвном притиску, респираторном невољу и губитку свести.
5. Текући напади: код неких пацијената, Куинцкеов ангиоедема може постати хронични или понављајући услов.
6. Психолошке последице: пацијенти који су доживели тешке случајеве Куинцкеовог едема могу развити психолошке секвенције попут анксиозности и страха од понављане алергијске реакције.

Дијагностика од Квинкеовог едема

Дијагноза Куинцке-овог ангиоедема укључује физичко испитивање и процену симптома. Додатни тестови могу бити потребни да би се тачна дијагноза доносела и идентификују узрок едема. Ево неких корака, лекар може да преузме приликом дијагнозе Куицке-овог едема:

1. ФизикаКексикација: Лекар ће испитати пацијента и процијенити природу и ширење отеклина, као и присуство придружених симптома као што су свраб, осип, бол, дисање коже или тешкоће.
2. ИСТОРИЈА: Важно је добити историју пацијента и утврдити да ли је у прошлости постојало алергијске реакције, који алергени су можда изазвали отеклину, ако је било угризе инсеката итд.
3. Одлучивање других узрока: Ваш лекар мора искључити друге услове који могу проузроковати отицање, попут инфекција, реакција лекова, проблеми у циркулацији и други медицински проблеми.
4. Алергитестс: Тестови алергија, као што су тестови коже или крвне тестове за одређивање нивоа антитела ИГЕ и идентификовати алергене, како би се утврдило алергијску природу Куинцкеовог едема.
5. Преглед дисајних путева: Ако се сумња на отеклина грла или дисајног путева, могу се моћи потребни истраге попут фиброгастроскопије или ларингоскопије.
6. Остали лабораторијски тестови: У неким случајевима, додатни лабораторијски тестови, као што су тестови крви и урина, могу се процијенити опште стање пацијента и открити знакове упале.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза Куицке-овог едема укључује идентификовање овог стања и искључивање других могућих узрока едема и алергијских реакција. Ево неких услова и болести које могу личити на Куинцкеове едем и захтевају диференцијалну дијагнозу:

1. Алергична уртикарија: Уртикарија је стање коже које карактерише појава црвене, сврбежљивог осипа на кожи која изгледа попут убода. Едеми уртикарије и Куинцке могу се пратити једни другима, а доктор мора да утврди да ли су део исте алергијске реакције или различитих услова.
2. Ангиоедема без алергије: Понекад се ангиоедема може развити без алергијских реакција. У таквим случајевима, узрок едема можда није јасан и захтева детаљније испитивање.
3. Шуте за инсекте против отеклинга: Учешће инсеката као што су пчеле, ОСП или мрави могу проузроковати отицање коже и реакција сличне Куинцкеовом едему. Важно је утврдити да ли је дошло до контакта са инсектима и да ли је било убода пре него што се појаве симптоми.
4. Реакције лекова: Неки лекови могу проузроковати отеклине и алергијске реакције које могу бити сличне Куинцкеовом едему.
5. Физички надралени: Контакт са физичким иритантима као што су хладноћа, топлота, притисак или трење може проузроковати реакције коже и отицање.
6. Инфекције: инфекције, као што су инфекције респираторних путева или стоматолошких проблема, могу проузроковати отицање у пределу грла или лица.

Диференцијалну дијагнозу доноси лекар на основу историје, клиничке слике и резултата додатних истрага, као што су тестови алергије или лабораторијски тестови. То омогућава искључивање осталих могућих узрока едема и утврдити да ли је то је Куинцкеов ангиоедема.

Третман од Квинкеовог едема

Третман Куинцке-овог ангиоедема укључује неколико аспеката, у зависности од тежине симптома и свеукупног стања пацијента. Важно је запамтити да је Куинцкеов ангиоедема може бити озбиљан и чак животно стање, па ако се симптоми развијају за то потребна медицинска помоћ, требало би да потражите тренутну медицинску помоћ или да позовете хитну помоћ. Ево општег приступа лечењу Куинцкеовог едема:

1. Прекидајући контакт са алергеном: ако је познат алергена узрок Куинцкеовог едема (као што је убода инсеката или једете одређену храну), контакт са оним алергеном треба одмах зауставити.
2. Епинефрин (адреналин): Ако су симптоми озбиљни, попут тешкоћа или анафилактичког шока, епинефрин (адреналин) ће се можда требати у мишић или интравенски. Епинефрин сумирали крвне судове, побољшава дисање и ублажава алергијско отеклина. Овај лек може бити уштеда на животу и требало би да буде доступно код пацијената у ризику од развоја Куинцкеовог едема.
3. Антихистаминици: Ваш лекар може прописати антихистамине као што је цетиризин или лоратине да се ослободи сврбеж и смањи симптоме алергије. Ови лекови се могу узети орално или као актуелне креме или масти.
4. Глукокортикостероиди: У неким случајевима, ваш лекар може прописати глукокортикостероиде, као што је преднизолон, да би се смањила упала и отеклина. Ови лекови се обично узимају у облику таблета или интравенски.
5. Посматрање и хоспитализација: у случају тешких симптома, посебно ако је захваћен респираторни тракт или се општа услов пацијента погоршава, може бити потребно хоспитализација за посматрање и интензивније лечење.
6. Будуће избегавање алергена: После епизоде Куицке-овог едема, важно је препознати и избегавати алергене који би могле проузроковати реакцију у будућности. Пацијенти са понављајућим епизодама Куинцкеовог едема могу се саветовати да би пренијели аутоматски епинефрин ињектор за хитну употребу ако је потребно.

Третман Куицке-овог едема треба да надгледа лекар, па чак и након што су симптоми нестали, важно је добити дугорочно управљање алергијом и одржавати хитне мере предострожности у случају рецидива.

Превенција

Превенција Куинцкеовог ангиоедема има за циљ да спречи алергијске реакције и минимизирање ризика од развоја овог стања. Ево неких превентивних мера:

1. Идентификација алергена: Ако имате познате алергије, покушајте да идентификујете и избегнете алергене које могу изазвати реакцију. Ово може укључивати храну, инсекти, полен, калуп и друге могуће алергене.
2. Усеривање лекова: Ако знате да сте алергични на одређене лекове, реците свом лекару и фармацеуту. Ако је потребно, користите наруквицу за медицинску узбуну или огрлицу са алергијским информацијама.
3. Избегавајте угризе инсеката: Носите заштитну одећу и користите репеленте за инсеката да бисте заштитили од угриза инсеката, јер уједа може изазвати алергијске реакције.
4. Обука о коришћењу аутоматског елементора епинефрина: Ако вам је дијагностикован алергија, посебно ако је повезан са ризиком од Куиинцке-овог едема, набавите упутства о томе како користити аутоматски епинефрин ињектор. Научите како је употребити правилно у случају алергијске реакције.
5. Алергитестинг: Ако сумњате на алергију, погледајте алергију за тестирање алергије. Ово ће вам помоћи да прецизира алергена и развије план акције у случају алергијске реакције.
6. Придржавајте се плана лечења: Ако сте прописани антихистамини или друге лекове за контролу алергија, следите препоруке лекара и одвели их како је прописано.
7. Погледајте Аналергист: Ако имате повећан ризик од развоја алергијских реакција или ако имате историју Куинцкеовог едема, погледајте алергију. Специјалиста вам може помоћи да развијете план управљања алергијом и предложите додатне превентивне мере.
8. Учење прве помоћи: Ако имате алергије, ви и ваше вољене, треба да сазнате како да управљате првом помоћи у случају алергијске реакције, укључујући употребу аутоматског убризгавача епинефрина.

Прогноза

Прогноза Куинцке-овог ангиоедема може се разликовати у зависности од неколико фактора, попут тежине симптома, брзином иницијације лечења и присуство прошлих алергијских реакција. У већини случајева, са благовременим и адекватним третманом, прогноза Куинцкеовог едема је повољан и већина пацијената се опоравља без озбиљних последица. Међутим, постоји неколико кључних тачака које треба имати на уму:

1. Брзина третмана: Брза покретање лечења, укључујући употребу епинефрина, критична је у лечењу Куинцкеовог едема. Што је пре него што је медицинска помоћ обезбеђена, то је боља прогноза.
2. Тежина симптома: тежина симптома Куицке-овог едема може се кретати од благе до тешке. Ако се развије тешко дисање или анафилактички шок, прогноза је можда озбиљнија.
3. Кардиоваскуларни проблеми: Неки пацијенти са Куинцкеовим едемом могу имати истодобне кардиоваскуларне проблеме који могу погоршати прогнозу. Стога је важно извршити процјену и процену ризика.
4. Текући случајеви: код неких пацијената, Куинцкеов едем може постати хронично или понављајуће стање. У таквим случајевима, прогноза може бити мање предвидљива и захтева пажљивије управљање.
5. Општи услов пацијента: Опште стање пацијента, старост, присуство других медицинских проблема и одговор на лечење такође утичу на прогнозу.

Значај пацијената који су у ризику да се у развоју Едема у развоју кретене обучене у мерама прве помоћи и зна да се користи аутоматски епинефрин ињектор у случају алергијске реакције. Препоручује се и периодична евалуација и консултације са алергијским или имунологом да идентификују и алергијске агенсе и развију и план деловања.

Књижевност која се користи

Клиничка алергологија, аутори: в. В. СКвортсов, А. В. ТУМАРЕНКО, 2016

Куинцкеов едем или ангиоедема. Модеран поглед на проблем, билтен оториноларингологије. Аутори: Плавунов Н.Ф., Криуков А.и., Кадисхев В.А., Сидоров А.М., Товсасиан А., Лапцхенко А.А., Гороваиа Е.В., Кисхиневски А.е., Тсарапкин Г.И., 2020; 85 (5): 61-64