Л-Флокс

Л-Пхлок је антимикробни лек који има широк спектар деловања. Акција ове дроге је усмерена на уништавање ћелијске структуре бактерија, на ензиме - изомеразе (утичући на структуру ДНК) и ДНК гиразу.

Коришћење Л-Пхлок-а је забрањено у детињству и адолесценцији, јер лек може оштетити зглобове хрскавице. За лечење старијих особа, потребно је узети у обзир да може доћи до повреде функције бубрега. Када се лечење овим леком, након што тело постане нормално, узимање лека наставља се 2 до 3 дана. Током лечења са Л-Пхлок-ом треба избегавати сунчеву светлост (могу се умањити оштећења коже услед фотосензибилности). Такође, вреди обратити пажњу на анамнезу пацијента, јер мозак траума (мождани удар, неуротраума) може довести до конвулзивног синдрома.

Када је узимање лека забрањено, употреба алкохола у било ком облику, поред тога, лек има снажан утицај на брзину реакције, па је забрањено када вози Л-Пхлок да вози возила и друге механизме који захтевају повећану пажњу и брзину.

Л-Флок треба узимати само према лекарском рецепту и под његовом строгом контролом.

[1],

Индикације Л-Флокс

Л-Пхлок се прописује када организам утичу микроорганизми који су осетљиви на активни састојак који је део препарата. Такве болести обухватају акутни синузитис, отитис медиа, синузитис (све ОРЛ болести), пнеумонију, бронхитис (болести горњих и доњих дисајних путева), простатитис, пијелонефритис у акутној фази (болести генитоуринарног система), меких ткива и коже. Активна супстанца лека је левофлаксоцин, антибиотик који негативно утиче на бактерије и зауставља њихов даљи развој. Треба запамтити да прекомерна или продужена употреба Л-Пхлок-а може довести до смањења ефикасности.

Образац за издавање

Л-Пхлок за интравенозну примену ослобађа се у специјалним ампулама од 100 мл, у једној ампули садржи 500 мг главне активне супстанце.

Орални облик је доступан у облику таблета прекривених жућкастим плаштом. Једна таблета садржи стандардну дозу од 250 или 500 мг активног састојка.

Фармакодинамика

Главни активни састојак Л-Пхлок-а је левофлоксацин антимикробни синтетички лек који припада групи флуорохинолона. Главно дејство антимикробног средства је усмерено на комплекс ДНК-гиразе и ензиме-изомеразе. По правилу, не постоји унакрсна отпорност између активне супстанце Л-Пхлок-а и других група антимикробних средстава.

[2], [3]

Фармакокинетика

Л-Пхлок има добру способност да продре у интерцелуларне и интрацелуларне течности, због чега се примећује висока концентрација лека након примене. Лек се добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта, максимални садржај активне супстанце у крви се примећује после 2 - 3 сата након примене.

Излази се углавном помоћу бубрега, 87% лека се излучује у урину, због чега се велика количина лекова акумулира у урогениталном систему. Делимично лек се излучује жучним кесејем. Фецес се излучује са 3 до 15% лека.

Повреда функције јетре не захтева додатно прилагођавање доза лека, а то се односи и на смањени клиренс креатинина.

Не постоји значајна разлика између интравенозне примене лека и оралне примјене. Интравенозна примена доводи до акумулације лека у бронхијалној слузници, бронхијалној секрецији плућног ткива, урину. У цереброспиналној течности активна супстанца пада у веома мале дозе.

Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, повлачење лекова се смањује, полу-живот се повећава.

Употреба Л-Пхлок-а у младости и старости нема посебних разлика, осим случајева повезаних са повлачењем креатинина.

[4]

Дозирање и администрација

Л-Пхлок се обично прописује на 500 мг дневно. Требало би да узмете лек прије јела, током третмана, по правилу, две недеље (без паузе).

Интравенозно убризгавање лека врши се најкасније 3 сата након отварања бочице, како би се спречила контаминација бактерија). Доза лека се примењује појединачно, у зависности од стања пацијента, тежине болести и врсте микроорганизама. Решење је кап по кап, врло споро. Неопходно је унети боцу капацитета 100 мл (са садржајем активне супстанце од 500 мг) најмање један сат. Уз интравенску ињекцију, изузетно је важно пратити одговор пацијента на лек, након неколико дана, можете ићи у орални унос љекара у истој дози.

У случају тешке инфекције, доза лека може бити повећана (само за интравенозну примену). Пацијенте са дисфункцијом дозе бубрега лека треба смањити. Код старијих особа (уколико не постоје повреде у раду бубрега), са отказивањем јетре, подешавање дозирања лека Л-Пхлок није потребно.

[11], [12]

Користите Л-Флокс током трудноће

Л-Пхлок је строго забрањен током трудноће, као и код жена које доје. У овој области је мало истраживања учињено, вероватно је да лек може оштетити хрскавицу у новом растућем телу.

Ако жена сазна да је трудна током лијечења са Л-Пхлок-ом, одмах треба обавијестити свог доктора о томе.

Контраиндикације

Л-Пхлок је контраиндикована у случају индивидуалне нетолеранције за левофлоксацин или друге лекове кинолонске групе. Такође, лек није прописан ако се претходно десили епилептични напади. Л-Пхлок није прописан за пацијенте који су раније имали нежељене ефекте након узимања кинолона.

Л-Пхлок није прописан у детињству и адолесценцији.

[5], [6], [7], [8]

Последице Л-Флокс

Узимање Л-Пхлок-а може изазвати мучнину, запаљење у горњем делу абдомена, осип на кожи, главобоља, смањен вид, тремор, конвулзије, кандидиаза. Лек има ефекат на нервни систем, што може довести до оштећења координације кретања.

У врло ретким случајевима, лек изазива анорексију, хипогликемију (нарочито код пацијената који пате од дијабетес мелитуса).

Са стране имуног система може доћи до анафилактичног шока, учесталост таквих реакција није позната.

Могући ментални поремећаји - несаница, нервоза. У врло ретким случајевима постоји депресија, конфузија, анксиозност, халуцинације, самодеструктивно понашање (суицидалне тенденције).

Л-Пхлок може деловати на нервном систему, због чега особа осећа вртоглавицу, главобољу, поспаност. У врло ријетким случајевима развија се поремећај или губитак укуса, нарушавање мириса (такође потпуни недостатак мириса), поремећај слуха (звони у ушима).

Могући поремећаји срца: тахикардија. Такође, лек може изазвати бронхоспазам, у врло ретким случајевима се развија алергијски пнеумонитис.

Могући поремећаји дигестивног система: мучнина, дијареја, бол у стомаку, оток, запртје.

Након прве дозе или с временом, може се развити реакција коже на мукозу. Могуће повреде мишићно-скелетног система (пораз ките, мијалгије, итд.). У ретким случајевима, лек изазива руптуру тетиве, ова реакција се развија у року од 48 сати од прве дозе. Мишићна слабост је могућа.

Л-Пхлок може повећати ниво серумског креатинина, у врло ретким случајевима се развија бубрежна инсуфицијенција.

Међу осталим нежељеним реакцијама на лек, Л-Пхлок може бити преосетљиви васкулитис, разни поремећаји координације, порфирни напади код пацијената који имају ову болест (једну од генетских патологија јетре).

[9], [10]

Прекомерна доза

Најзначајнији симптоми предозирања Л-Флок-а су губитак свести, конвулзија, вртоглавица. Клиничке студије показују да прекомерна доза лека доводи до повећања интервала КТ на ЕКГ (поремећај срчаног ритма, желудацна тахикардија). У случају предозирања, неопходно је пажљиво пратити болесничко стање, нарочито за праћење активности срца. У случају превеликих дозирања, врши се симптоматско лечење. Тренутно нема посебних антидота за повлачење левофлоксацина из тела, перитонеална дијализа или детоксикација неће имати довољно ефикасан резултат.

[13]

Интеракције са другим лековима

У реакцији лека Л-Пхлок са дроге нестероидних антиинфламаторних лекова (теофилин, фенбуфен) редукција приметио нападе, концентрацију левофлокацин се повећава за 13%.

Циметидин и пробенецид утичу на излучивање активне супстанце Л-Пхлок-а. Функција излучивања бубрега са циметидином смањена је за 24%, уз пробенецид за 34%. Ово је због чињенице да ова два лекова блокирају тубуларну секрецију левофлоксацина. Неопходно је пажљиво примењивати истовремено левофлокацин и лекови који утичу на транспорт материја из крви у мокраћи (клиренс тубула), као што пробенецидом или циметидин, посебно код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Клинички значајни резултати за истовремену примену левофлоксацина немају калцијум карбонат, дигоксин, глибенкламид, ранитидин.

Л-Пхлок утиче на излучивање циклоспорина из тела, а полу-живот је за 33% већи.

Узимање лијека истовремено са антагонистима витамина К (варфарин, итд.) Може изазвати крварење или повећати коагулацију. Због тога, пацијенти који узимају паралелно са Л-Пхлок антагонистима витамина К, потребно је да пратите индикаторе коагулације.

Са опрезом користите Л-Пхлок код пацијената који узимају лекове који повећавају интервал КТ (класе ИА, ИИИ, макролиди, трициклични антидепресиви).

[14]

Услови складиштења

Л-Пхлок треба складиштити на месту добро заштићено од сунчеве светлости и влаге, на собној температури (до 250Ц). Држите лек на месту недоступном за малу децу. Немојте излагати производ замрзавању.

[15]

Рок трајања

Л-Пхлок се чува две године ако су испуњени сви услови складиштења.