Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Лажни зглоб: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 07.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Псеудоартроза је дијагноза која искључује наде за излечење конзервативним методама. Њихова употреба код псеудоартрозе није оправдана и само продужава већ дуг период лечења. У овом случају је индикована хируршка интервенција. Главни циљ хируршког лечења псеудоартрозе је уклањање ожиљног ткива између фрагмената, уништавање склеротичне кости у пределу завршних плоча и контактних делова фрагмената, односно трансформација псеудоартрозе у нормалан прелом. Коштани дефекти који настају као резултат интервенције надокнађују се пластичним методама које такође теже другом циљу - стимулацији остеогенезе. Постоји доста различитих хируршких интервенција. Неке од њих имају само историјски значај, друге се користе као самостална метода хируршког лечења или као фаза у комбинацији са другима.
В. М. Аршин је предложио метод еластичне аутомиокомпресије за елиминацију псеудоартрозе дугих цевастих костију. Дистракција фрагмената се врши на иглици. Аутографт се узима близу места прелома, пресеца на два једнака дела и убацује између коштаних фрагмената, елиминишући дистракцију. Због еластичности ткива, аутографтови су стегнути фрагментима. Након интервенције, уд се фиксира гипсаном завојем.
Тренутно је развијена и широко се користи метода затвореног лечења псеудоартрозе коришћењем методе компресије и дистракције. Илизаровљев апарат се примењује као код прелома кости. Затим се врши компресија, услед чега, услед прекомерне компресије, долази до уништења и ресорпције коштаног и ожиљног ткива. Након нестанка склеротичних подручја и завршних плоча, почиње дистракција фрагмената, постижући консолидацију и поравнање дужине оштећеног сегмента у складу са дужином здравог уда.
У случају лабавих псеудоартроза са коштаним дефектом, користи се билокална компресионо-дистракциона остеосинтеза према Г.А. Илизарову. Монтира се спољни фиксатор од 4 прстена, 2 прстена изнад и испод коштаног дефекта. Између прстенова се врши остеотомија и постепена дистракција фрагмената. На овај начин, на местима остеотомије се узгаја регенерат, враћајући првобитну дужину кости, а компримовани крајеви фрагмената срастају.
Мали коштани дефекти могу се кориговати коштаним калемљењем коришћењем аутогене кости, деминерализованог остеоматрикса или хомобона.
[ Где боли?
Шта треба испитати?
Како испитивати?