Лечење Алцхајмерове болести

Опасан облик деменције је Алцхајмеров. Размотрите методе лечења неуродегенеративне патологије, нових лекова и превентивних техника.

Ова болест је добила име у име немачког психијатра Алоис Алзхеимер, који је био ангажован у неуробиолошким истраживањима и развио методе лечења лезија мозга. Године 1906. Алоис је описао поремећај, на који су људи изложени након 50 година. До данас је болест дијагностикована у више од 46 милиона људи на свијету, а према прогнозама научника ова бројка ће се повећати за 3-5 пута у наредних 30 година.

Тачан узрок развоја патологије је непознат, али постоје бројни фактори ризика који покрећу дегенеративне промене у мозгу:

• Старије године.
• Наследна предиспозиција.
• Женски секс (жене су болесније него мушкарци).
• Генетске мутације.
• Когнитивно оштећење.
• Болести кардиоваскуларног система.
• Краниоцеребрална повреда.
• Тешки емотивни шокови, депресија.
• Низак ниво образовања и недостатак интелектуалне активности.
• Болести респираторног система који изазивају гладовање кисеоника.
• Ендокрине патологије: дијабетес, гојазност.
• Седентарни животни стил.
• Штетне навике: алкохолизам, пушење, злоупотреба кофеина.
• Висок крвни притисак.

Пораз нервног система са губитком меморије, функције говора и размишљања наставља се са таквом симптоматологијом:

• Тешкоће с памћењем недавних догађаја, заборав.
• Депресија, анксиозност, повећана анксиозност.
• Индиферентан став према људима и стварима.
• Заблудне идеје и халуцинације.
• Поремећај оријентације у простору.
• Немогућност препознавања вољених.
• Конвулзивни напади.

Како прогресија напредује, патологија доводи до губитка интелектуалних вештина, чинећи пацијента неадекватним за живот у друштву.

Лечење Алцхајмерове болести има за циљ уклањање фактора који доприносе њеном развоју. Са прогресивним облицима деменције, потпуни опоравак је немогућ. Пацијентима је прописана симптоматска терапија и разне корективне технике.

Лекови за Алцхајмерову болест

Спроведене студије показују да је неуродегенеративна патологија неизлечива. Лекови у Алцхајмеровој болести су палијативне мере за ублажавање стања пацијента. Терапија лековима се састоји првенствено од лекова који повећавају ниво ацетилхолина у мозгу, успоравајући прогресију болести. Такође, пацијентима је прописана супресивна психоза и смањити ниво агресије.

Хајде да размотримо основне групе лекова који се користе код лезије нервног система са губитком функција меморије, говора и размишљања:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Инхибитори холинестеразе

Активна компонента у овој фармаколошкој групи је ацетилхолин. Супстанца је одговорна за процес меморисања. Активност Алцхајмера повећава активност холинестеразе. Овај ензим уништава ацетилхолин и узрокује проблеме са меморијом. Лекови успоравају уништавање ацетилхолина, спречавајући прогресију болести.

1. Ривастигмин

Инхибитор ацетил- и бутирилхолинестеразе. Промовише холинергични пренос, успорава деградацију ацетилхолина, који се ослобађа од холинергичких неурона са непрекидном функцијом. Олакшава недостатак когнитивне функције код болести Алцхајмерове болести и Паркинсонове болести. Активни састојак је ривастигмин хидратартрат.

• Индикације за употребу: симптоматско лечење деменције, благо до умерено Алцхајмерово болести, идиопатска Паркинсонова болест.
• Упутство: Оралли, иницијална доза је 1,5 мг двапут дневно. Ако се лек добро подноси, доза се удвостручује. Ток терапије се бира појединачно за сваког пацијента.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, контактирајте алергијски дерматитис у анамнези.
• Предозирања гастроинтестиналних поремећаја, мучнина, повраћање и пролив, брадикардија, бронхоспазам, принудно мокрења и дефекације, водене очи, хипотензија, мишићна слабост. Са јаким предозирања Атропин треба узети дозу од 30 мг / кг.
• Нежељене реакције: мучнина, повраћање, раздражљивост, поремећаји спавања, депресија, агресија, халуцинације, главобоља, вртоглавица, ангина, аритмије, анорексија, претерано знојење, алергијске реакције на кожи, тремор.

Облик: чврсте капсуле за оралну примену 1,5 и 3 мг активног састојка.

2. Галантамин

Селективни, конкурентни инхибитор ацетилхолинестеразе са реверзибилним особинама и активном компонентом је галантамин. Стимулише никотинске рецепторе, повећавајући осјетљивост постсинаптичне мембране до ацетилхолина. Она обнавља неуромускуларну проводљивост и олакшава проводјење узбуђења у синапсе. Повећава тон глатких мишића, побољшава лучење зноја и дигестивних жлезда. Побољшава когнитивну функцију код Алцхајмерове болести.

• Индикације: таблета прописане за благом или умерено деменције Алзхеимер-овог типа, полиомијелитиса, миопатије, прогресивне мишићне дистрофије, неуритис, ишијас, церебралне парализе. Раствор за ињекције се користи за трауматске повреде нервног система, кичмене мождине болести, полинеуритис, идиопатска фацијалног нерва парезе, миопатија, болести периферног нервног система.
• Употреба: таблете узимају 5-10 мг 3-4 пута дневно после оброка, трајање лечења је 4-5 недеља. Дозирање раствора за ињекцију зависи од начина примјене и старости пацијента, стога га одређује лијечник.
• Контраиндикације: преосетљивост на лек, астме, ангине, епилепсију, срчани блок, брадикардија, хипертензија, хиперкинезија, хронична срчана инсуфицијенција, тешка бубрежне и јетрене обољењима, опструктивне болести плућа, механички интестиналне опструкције. Старост пацијената је до 9 година, трудноћа и лактације.
• Нуспојаве: промене у крвном притиску, Ортостатска хипотензије, срчане инсуфицијенције, едема, суправентрикуларна тахикардија, брадикардија, исхемије, инфаркта миокарда. Поремећаји из гастроинтестиналног тракта, мишићни спазми и слабости, фебрилно стање. Тремор, инфекције уринарног тракта, инхибиција свести, кожне алергијске реакције.
• Прекомерна доза: потискивање свести, конвулзивни напади, повећана озбиљност нежељених реакција, слабост мишића у комбинацији са хиперсекретијом жлезда слузокоже, бронхоспазама. За лечење указују се испирање желуца и даља симптоматска терапија.

Лек има два облика ослобађања: таблете за оралну употребу и ињекције.

3. Неиромидин

Инхибира холинестеразу и блокира калијумове канале ћелијских мембрана. Има својства антихолинестеразе, побољшава пренос импулса у централном нервном систему и у мозгу. Повећава тон глатких мишића, побољшава меморију и стимулише централни нервни систем. Такође има благ седативни ефекат, елиминише аритмију, стимулише лучење пљувачних жлезда. Лек укључује активни састојак - ипидакрин.

• Индикације: неуритис, миастенију, поремећаји меморије различитог порекла, комплексног третмана мултипле склерозе, цереброваскуларних обољења, полинеурите, полинеуропатије, булбарне парализе и парезе, краниоцеребралне трауме.
• Начин примене и дозе одређује лекар који се појави, појединачно за сваког пацијента. По правилу, лек се узима 1 / 2-1 таблете 1-3 пута дневно или парентерално 1 капсулу 1-2 пута дневно. Трајање терапије је 1-2 месеца.
• Нежељени ефекти: главобоља и вртоглавица, повећана саливација, кожне алергијске реакције. Мучнина, повраћање, дијареја, бронхоспазам, хиперсаливација. Када се појаве ове реакције, морате смањити дозу или зауставити лечење 1-2 дана. У посебно тешким случајевима прописани су лекови на рецепт.
• Контраиндикације: Преосетљивост на лек, астме, лезија вестибуларног апарата, ангина пекторис, брадикардија, трудноће и дојења, улцерозни и ерозивним лезија гастроинтестиналног тракта, пацијенти млађи од 14 година.
• Предозирање карактерише развој стања холинергичке кризе. У том контексту појављује се бронхоспазам, повећана секреција жлезда, неконтролисана дефекција и мокрење, повраћање, брадикардија, снижавање крвног притиска. Конвулзије, повећана поспаност, општа слабост, анксиозност. Као антидот, препоручује се узимање атропин сулфата.

Производ: таблете од 10 ком. У блистер пакирању од 5 мехурића у амбалажи и ампуле за ИМ и оловком од 1 мл ињекције.

4. Екелон

Лијек са активном компонентом ривастигмина. Селективно инхибира бутирил- и ацетилхолинестеразу у централном нервном систему. Позитивно делује на повреде когнитивних функција, које су узроковане недостатком ацетилхолина.

• Индикације за употребу: Алзхеимерјева деменција умереног или благог облика, Паркинсонова болест.
• Начин употребе: Оралли 2 пута дневно. Капсуле се узимају са водом и раствор је неразређен. Просечна почетна доза је 1,5 мг двапут дневно, а постепено повећава до 6 мг. Максимална дневна доза је 12 мг. Трајање лечења одређује лекар који се појави, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, губитак тежине, заразне болести уринарног тракта, тремор екстремитета, главобоља и халуцинације, конвулзије, повећана поспаност. Поремећаји из гастроинтестиналног тракта, тахикардија, брадикардија, повишен крвни притисак.
• Контраиндикације: Преосетљивост на лек, тешка дисфункцијом јетре, срчане проводљивости поремећаји, уринарног тракта опструкција, бронхијална астма, педијатријској пракси, трудноће и лактације.
• Прекомерна доза: мучнина, повраћање, дијареја, хипертензија, несвестица, халуцинације. Симптоматска терапија је индицирана за лечење. Као противотров, можете користити скополамин.

Издање у облику: капсуле од 14, 28, 56 или 112 комада по пакирању, као и раствор од 50 мл у бочици.

5. Алмере

Селективни и реверзибилни блокатор ацетилхолинестеразе у мозгу. Упозорава на распад ацетилхолина, који је одговоран за преношење нервних импулса у централном нервном систему. Састав сваке капсуле лека је - донепезил хидрохлорид. Има ноотропно, цереброзодилујуће, антихипоксично и психостимулативно деловање.

• Индикације за употребу: елиминација симптома благе до умерене деменције, Алцхајмерове болести, смањен интензитет когнитивних поремећаја. Лек елиминише невољне понављајуће покрете, доприноси нормализацији пацијентовог понашања, елиминише халуцинације, смањује степен равнодушности и равнодушност према ономе што се догађа.
• Начин примене: таблете се узимају једном дневно у исто време, пожељно на спавање. Почетна доза је 5 мг дневно, али се постепено повећава на 10 мг.
• Нежељени ефекти: поремећаји спавања, главобоља и вртоглавица, епилептични напади, екстрапирамидни напади, стални осећај замора, смањење срчаног удара. Поремећај носног дисања и ринитиса, недостатак апетита, поремећаји дисфункције, мучнина. Алергијске реакције на кожи, грчеви у мишићима, нехотично уринирање.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на активну компоненту лека, трудноћу и лактацију, дјечија старост пацијената.
• Прекомерна доза: мучнина, повраћање, повећана саливација, нижи крвни притисак и срчани утицај, депресија дисајних путева, хиперхидроза, конвулзије, миопатија. Лечење је симптоматично. Антихолинергици из групе терцијарних амина се препоручују као антидоти, на пример Атропин.

Алмер је доступан у облику обложених таблета и диспергован у оралној шупљини.

[7], [8]

Инхибитори глутамата

Алзхеимерова болест се јавља уз високу акумулацију глутамата, што нарушава функционисање церебралног кортекса. Лекови засновани на инхибитору глутамата олакшавају ток болести, повећавајући период у којем се пацијент може сами самостално служити.

1. Акатхинол мемантине

Састав овог лека укључује активни састојак - мемантин хидрохлорид. Активна компонента се односи на НМДА рецепторе. Утиче на глутаматергијски систем метаболизма у ћелијама мозга. Блокира калцијумове канале, регулише транспорт јона у интрацелуларни простор и нормализује потенцијал мембране. Активира процес преноса нервних импулса, повећава степен мозга и побољшава когнитивне перформансе. Промовише повећану физичку активност, нормализује реакције понашања.

• Индикације за употребу: деменција у позадини Алцхајмерове болести, деменција неодређене генезе, васкуларна деменција, мешана деменција.
• Начин примене: орално током оброка, дозирање и лечење се одређују појединачно за сваког пацијента. Лечење почиње са минималним дозама, и постепено га повећава до максималних вредности од 30 мг дневно.
• Нуспојаве: умор, главобоља, тромбоемболија, поспаност, халуцинације, хипертензија, конфузија, панкреатитис, гљивичне инфекције. Конвулзије, срчана инсуфицијенција, мучнина и повраћање, отежано дишу, венска тромбоза, психотичне реакције.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција компоненти лека, трудноћа и лактација, педијатријска пракса, тешка бубрежна инсуфицијенција. Са опрезом лек је прописан за тиротоксикозу, епилепсију, инфаркт миокарда и конвулзивни синдром у анамнези.
• Прекомерно дозирање се манифестује повећаним нежељеним реакцијама. За лечење користите симптоматску терапију, узимајте сорбенте, узрокујте вештачку повраћање.

Ацатинол мемантине има таблетиран облик ослобађања у различитим дозама.

2. Неомидантан

Допаминергични агенс, адамантански дериват. Садржи активни састојак - амантадин хидрохлорид 100 мг. Има антихолинергичну активност, побољшава главне симптоме деменције и Паркинсонове болести.

• Индикације за употребу: неуродегенеративне патологије, деменција, Паркинсонова болест, симптоматски паркинсонизам, вирус инфлуенце А.
• Упутство за употребу: у устима, уз оброке ујутро. Почетна доза је 100 мг дневно, ау будућности се може повећати на 300 мг дневно, подијељена у неколико доза.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, поремећај и конфузију, рефракторна епилепсија, делириозни синдром, трудноћа и лактација.
• Нежељена дејства: акутне психозе, неуромускуларно поремећаји, дезоријентација, замагљен вид, немир, напади, визуелне халуцинације, плућни едем, респираторна инсуфицијенција, ренална инсуфицијенција, уринарна ретенција. Предозирање има сличне симптоме. Не постоји специфичан антидот, за лечење је назначена симптоматска терапија.

Издање у облику: капсуле с ентеричким премазом од 10 ком. У блистеру за 5 блистера у пакету.

3. Фенитоин

Антиаритмички и антиконвулзивни. Спречава пролазак натријумових иона кроз мембране уметнутих неурона полисинаптичких путева. Смањује се ритмичка активност неурона и процес зрачења ексцитације ектопијског фокуса.

Лек се користи за епилептичке и конвулзивне нападе, вентрикуларни ектрасистол. Почетна доза је 100 мг 1-3 пута дневно. Ток лечења одређује лекар који присуствује. Лек је контраиндикован код реналне и хепатичне инсуфицијенције, конгестивног срчана инсуфицијенција, кахексије.

Нежељене реакције и предозирање се манифестују симптоми: главобоља и вртоглавица, тремор, грозница, мучнина и дијареја, кожне алергијске реакције. Лечење је симптоматично уз обавезно прилагођавање дозе.

4. Лубелузол

Блокатор натријума канала, једињење бензотиазола. Спречава пресинаптичко ослобађање глутамата и смањује ниво неуротрансмитера у екстрацелуларном простору мозга. Он инхибира неуротоксичност изазвану глутаматом азот-оксида. Има изражен неуропротективан ефекат код акутне фокалне исхемије мозга.

Да смањите симптоме Алцхајмерове болести, узмите 10 мг дневно током недеље уз додатни пораст дозирања. Ток третмана је индивидуалан за сваког пацијента. Нежељене реакције се манифестују пролазним издужењем КТ интервала на ЕКГ. Лек је један од експерименталних.

5. Пропентофиллин

Инхибитор транспорта аденозина, активира пресинаптичне алфа-1 рецепторе, који су директно везани за натријум и калцијумове канале. Он изазива инхибицију пресинаптичних јонских канала и ослобађање неуротрансмитера. Побољшава метаболизам глукозе у подручју оштећења мозга.

Лекови се односе на експерименталне у лечењу деменције. Дозирање и трајање лечења одређује љекар који присуствује, посебно за сваког пацијента. Нежељени ефекти се манифестују артеријском хипотензијом и смањењем контрактилности миокарда.

Психотропни лекови

Неуродегенеративна патологија се јавља у поремећеном стању и поремећајима спавања. Да би се елиминисали и минимизирали ти симптоми, користе се неуролептици и средства за помирење. Први се боре са психопатским стањем пацијента, док други имају умјерени помирујући ефекат.

1. Ноопхен

Ноотропни лек са активним састојком - фенибут 250 мг. Односи се на деривате ГАБА и фенилетиоамина. Користи се као анти-анаминеситис и антихипоксикант. Има својства транкилизатора, нормализује сан, смањује страх и анксиозност. Побољшава радне капацитете и физичку активност.

• Индикације за употребу: стања анксиозности-неуропатије, психопатија, астенија, неурозе, нервни поремећаји код деце, сенилни поремећаји код старијих пацијената. Додијељен пре сложених дијагностичких процедура и операција. Ефективно у сложеном третману повлачних симптома, Мениереове болести, патологије вестибуларног апарата, остеохондрозе, когнитивних поремећаја и поремећаја меморије.
• Употреба: по правилу, терапеутска доза је 250-500 мг два или три пута дневно. Максимална дневна доза не сме бити већа од 750 мг, а код пацијената старијих од 60 година, 500 мг.
• Нежељени ефекти: мучнина, поспаност, слабост.
• Контраиндикације: алергијске реакције на компоненте лекова, трудноћу и лактацију.
• Прекомерна доза: мучнина, отказивање јетре, поспаност, хипотензија. За лечење, испуштање желуца, пријем сорбената и даље симптоматска терапија су назначени.

Форма ослобађања: таблете на 250 мг, на 20 комада. У пакету.

2. Нозепам 

Медицински производ централног деловања. Има помирљив и спавачки ефекат. Утиче на бензодиазепинске рецепторе, стимулише сензитивност ГАБА рецептора, инхибира неуронску активност. Активни састојак је оксазепам. Поседује благо изражене антиконвулзивне и миорелаксируиусцхими својства.

• Индикације за употребу: неурозе, поремећаји спавања, повећана ексцитабилност, вегетативна лабилност, анксиозност, анксиозност и тензија, безазлен страх, хронични алкохолизам.
• Начин примене: третман се започиње са минималном дозом од 10 мг 2-3 пута дневно. Постепено повећајте дозе на 30-50 мг дневно. Трајање терапије је око 14-28 дана. Лек се повлачи са постепеним смањењем дозирања.
• Нежељени ефекти: општа слабост и поспаност, повећани замор, анксиозност, главобоља, слабост мишића, парадоксалне реакције. Алергијски поремећаји коже, поремећаји урина, смањени либидо, атаксија. Уз продужену употребу, могуће је развити зависност од дроге.
• Контраиндикације: нетолеранција на компоненте дроге, психоза, бубрега или јетре, алкохолисаност, угао затварања глаукома, акутни респираторни отказа, а стање тешке депресије. Не користи се у педијатријској пракси, за трудне и дојиље мајке.
• Прекомерна доза: инхибиција централног нервног система, атаксија, хипотензија, хипнотичко стање. Лечење је симптоматично. У случају акутног предозирања, користи се антидот Флумазенил.

Издање у облику: таблете за оралну примену од 10 мг, 50 ком. У пакету.

3. Цортекин

Полипептидни лек са специфичним ткивним ефектом на церебрални кортекс. Смањује токсичан ефект неуротропних супстанци, повећава когнитивну способност. Покреће репаративне процесе у централном нервном систему.

Састав љекара укључује активни састојак - кортексин. Има антиконвулзиван и церебропротецтиве ефекат, враћа функционалне способности ЦНС-а након стресних фактора. Нормализује однос ексцитаторних и инхибиторних амино киселина у мозгу, регулише биоелектричну активност.

• Индикације за употребу: неуроинфекције и енцефалопатија различитог поријекла, поремећаји церебралне циркулације, краниоцеребралне трауме, астенија, епилепсија. Поремећаји размишљања, памћења и смањене способности за учење, церебрална парализа. Кашњење психомоторног и говорног развоја.
• Начин примене: интрамускуларно. Бочица ланца се раствара у 1-2 мл воде за ињекције или 0,9% раствора натријум хлорида. Лек се примењује на 10 мг дневно, током терапије је 5-10 дана. Дозирање за дјецу 5 мг дневно.
• Нежељени ефекти: реакције преосјетљивости. Није било случајева предозирања.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, трудноћу и лактацију.

Формација: лиофилизовани прах за припрему раствора за интрамускуларну ињекцију 10 мг у бочицу.

4. Пхеназепамум

Високо активни помирилац са израженим антиконвулзантима, мишићним релаксантом и хипнотичком акцијом.

• Индикације за употребу: неуротични и неурозни услови, повећана раздражљивост, емоционална лабилност. Опсесивне фобије, хипохондријско стање, панични напади. Лек се може користити као седатив и средство против анксиозности, као и за олакшање повлачења алкохола.
• Начин примене: 0,25-0,5 мг орално 2-3 пута дневно. Максимална дневна доза не сме бити већа од 1 мг. Трајање лечења је индивидуално за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: поремећена координација покрета, повећана поспаност, вртоглавица, слабост мишића.
• Контраиндикације: значајне повреде функције бубрега и јетре, трудноће и лактације, озбиљна мијастенија гравис.

Формација: таблете 0,5 и 1 мг у пакету од 20 комада.

5. медазепам

Транкуилизер серије бензодиазепина. Има благи и опуштајући ефекат. Смањује емоционалну тензију, анксиозност и страх. Има вегетативни стабилизацијски ефекат. Потенцује ефекат неуротропних и хипнотичких лекова. Има благо хипно-седатив и ефекат релаксације мишића.

• Индикације за употребу: неурозе, повећана ексцитабилност, нервозна тензија, раздражљивост, мигрена, климактеријски синдром, синдром повлачења, ментална лабилност.
• Како користити: унутра прије јела. Почетна доза од 5 мг 2-3 пута дневно, постепено се повећава на 30-40 мг. Трајање лечења је 1-2 месеца.
• Нежељени ефекти: повећана поспаност, летаргија у екстремитетима, суха уста, свраб коже. За лечење је назначена корекција дневне дозе.
• Контраиндикације: акутна инсуфицијенција бубрега и јетре, трудноћа и лактација, тешка форма мијастеније гравис.

Формација: таблете и грануле од 10 мг.

Антидепресиви

Користи се за уклањање стања узнемирености и апатије. Да би се повећала ефикасност антидепресива, пацијентима се пружа курс психотерапије, валидацијска терапија, сензорна интеграција и друге терапеутске технике.

1. Бефол

Антидепресив, МАО инхибитор. Повећава ниво моноамина неуротрансмитера у нервном систему. Има анти-ресерпин ефекат, побољшава деловање фенамина.

• Индикације за употребу: депресивно стање различитих етиологија, ендогена депресија, манично-депресивна психоза. Разни облици шизофреније, сенилне и умешне депресије. Депресивно стање у хроничном алкохолизму. Хипохондријско стање.
• Употреба: унутра након оброка, интравенозно или интрамускуларно. Дозирање, као и трајање лечења, одређује лекара који се појави, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: снижавање крвног притиска, главобоља, осећај тежине у глави, повећана раздражљивост и анксиозност. Да би се спријечиле ове реакције, препоручује се комбинирање лијека са неуролептицима или смирилицама.
• Контраиндикације: акутне инфламаторне лезије бубрега и јетре, интоксикација лековима или наркотици, повлачење алкохола.

Формација: таблете од 10 и 25 мг, раствор 0,25% у ампуле од 2 мл.

2. Велафакс

Антидепресант са активним састојком је венлафаксин. Механизам деловања лека је да стимулише пренос нервних импулса у централном нервном систему.

• Индикације за употребу: лечење и превенција депресивних стања различитог поријекла.
• Упутство за употребу: у устима током оброка. Дозирање и трајање терапије одређује љекар који присуствује.
• Нежељени ефекти: астенија, замор, поремећаји спавања, главобоља и вртоглавица, прекомерна ексцитабилност, апатија, мишићни спазми. Гастроинтестинални поремећаји, алергијске реакције на кожи, повећано време крварења.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, поремећај бубрега и јетре, нестабилна ангина, историја инфаркта миокарда, тахикардија, пацијенти млађи од 18 година. Конвулзивни синдром, ниска телесна тежина, глауком затвореног угла.
• Прекомерна доза: промене у ЕКГ различите тежине. За лечење, испирање желуца, стимулација вештачког повраћања, приказана су апсорпција апсорбената.

Облик издавања: таблете на 14 комада у блистеру на 2-4 блистера у пакирању.

3. Ципралекс

Селективни инхибитор поновног преузимања серотонина. Повећава концентрацију неуротрансмитера у синаптичном пучу, има продужени антидепресивни ефекат на места рецептора.

• Индикација за употребу: панични поремећај, депресивно стање било које етиологије и тежине.
• Начин примене: Оралли једном дневно за 10 мг, без обзира на унос хране. Стални куративни ефекат се развија у року од 2-4 недеље од почетка терапије.
• Нуспојаве: мучнина и повраћање, поремећена апетит и сан, главобоље и вртоглавице, подрхтавање, поремећаја кретања, халуцинације, конфузија, анксиозност, напади панике, раздражљивост. Повећано знојење, смањени либидо, ејакулација, дерматолошке реакције. Најчешће, нежељене реакције се развијају у 1-2 недеље терапије, а затим се постепено смањују.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лекова, доба болесника млађих од 15 година, трудноћа и лактација. Са посебном пажњом се прописује бубрежна инсуфицијенција, неконтролисана епилепсија, тенденција крварења, цироза јетре, депресија са суицидним покушајима.
• Прекомерна доза: поспаност, агитација, тремор, конвулзије, респираторна инсуфицијенција, повраћање. Не постоји специфичан антидот, лечење је симптоматично.

Облик ослобађања: таблете са ентеричним премазом 14, 28 комада по пакирању.

4. Коаксил

Трициклични антидепресиви са активним састојком - тианептин натријум 12,5 мг. Повећава поновну употребу серотонина од стране неурона хипокампуса и кортекса мозга. Повећава активност пирамидалних ћелија, повећава брзину њиховог регенерације.

• Индикације за употребу: депресивно стање. Лек побољшава соматски статус болом у абдомену, вртоглавости, мишићном болешћу, брзом срцу. Позитивно утиче на третман пацијената са хроничном зависношћу од алкохола.
• Дозирање: Оралли 1 таблета 3 пута дневно пре главних јела. Код пацијената старијих од 70 година и са бубрежном инсуфицијенцијом, дневна доза не сме бити већа од 25 мг.
• Нежељени ефекти: бол у стомаку, смањени апетит, мучнина и повраћање, надимање, констипација, поремећаји спавања, главобоља и вртоглавица, несвестица, осећај топлоте. Претерана доза има сличну симптоматологију. За лечење су индиковани лавирне, срчане, бубрежне и плућне функције.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, пацијенти млађи од 15 година, трудноћа и лактација.

Производ: бела обложена таблета, 30 ком. У пакету.

5. Доксепин

Трициклични антидепресив, дериват дибензоксепина. Садржи активни састојак - доксепин хидрохлорид. Има антидепресив, аналгетик, средњи антиулцер и антипруритички ефекат.

• Индикације за употребу: депресија, когнитивно оштећење, анксиозност против неурозе, психоза, хронична зависност од алкохола. Неуротичне реакције са израженим аутономним симптомима и поремећајима сна, паничним условима. Премладање прије минимално инвазивних процедура. Сложени третман пептичног улкуса, пременструалног синдрома, хроничног бола.
• Како користити: унутра након исхране. Почетна дневна доза је 75 мг са постепеним повећањем до 300 мг подељених у неколико доза. Ток третмана траје 2-3 недеље.
• Нежељени ефекти: повећан интраокуларни притисак, оштећење вида, повећана брзина срца, аритмија, интравентрикуларна блокада, смањени периферни притисак. Суха мукозних мембрана и коже, опструкција црева, стоматитис, задржавање уринарног система. Поремећаји свести, повећана учесталост епилептичних напада.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, инфаркт миокарда у историји, трудноћа и лактација, педијатријска пракса.
• Прекомерна доза: инхибиција свести, атаксија, психомоторна агитација, повишени рефлекси, ригидност мишића, епилептични напади, кома. За лечење се показује испирање желуца, унос адсорбената.

Издање формуле: капсуле за орално давање 10-75 мг, раствор за интрамускуларну ињекцију од 25, 50 мг у ампуле од 2 мл.

Поред наведених лијекова, уз Алцхајмерову болест, лекови који побољшавају церебралну циркулацију, амино киселине, витамине и минерале, имуностимуланси су обавезни.

[9], [10], [11], [12]

Лечење Алцхајмерове болести код куће

Карактеристике лечења неуродегенеративне патологије директно зависе од његове фазе и клиничких симптома. У посебно тешким случајевима, индикативно се обрађује болничко лечење са 24-часовним медицинским надзором.

Методе лијечења Алцхајмерове болести код куће смањују смањење патолошких симптома и спречавање даљег напредовања. Да би подржали рад мозга у нормалном стању препоручују се следеће методе:

• Физичка активност - редовна вежбања и гимнастика у раним стадијумима болести, позитивно утичу на опште стање здравља и одржавају нормалан тонус мишића. Масаже и водене процедуре ће бити корисне.
• Свакодневно шетње на свежем ваздуху како би одржали здраву емоционалну позадину и добар сан. Стрес, депресија, хронични замор и недостатак сна, доприносе развоју болести.
• Интелектуална оптерећења - корисно је да пацијент игра различите игре на логици, загонетке, реши унакрсне речи и учи нове врсте активности.
• За активирање рада мозга, лекције лекције, боје или ароматерапије, које директно утичу на рецепторе централног нервног система, препоручују се.
• Психолошка помоћ за корекцију негативних психолошких фактора, депресивног стања, апатије.

Осим горе наведених препорука, пацијент мора осигурати сталну комуникацију са вољенима и одговарајућу његу.

Лечење Алцхајмера са народним лековима

Да би се повећао ефекат лекова, као и помоћни метод лечења Алцхајмерове болести, могу се користити фолични лекови. Ова категорија укључује разне поврће и инфузије, дијету.

Фолк методе ублажавају болне симптоме, побољшавају проток крви и исхрану мозга, снабдевају тело витаминима и другим корисним компонентама. Размотрите најпопуларније нетрадиционалне начине за борбу против деменције:

• Сваког јутра на празан стомак пијте чашу јаког црног чаја без шећера. Употреба пића у саставу којих је кофеин контраиндикована.
• Мрамите 5 грама корена гинсенга, мијешајте биљку са истом количином вина магнолије. Темељито мијешајте све и сипајте 1 литар воде која се загрева. Припремите лек 15-20 минута на средњој температури, охладите и узмите мале порције током целог дана.
• Прибавите тинктуру мајонезнице у апотеци. Лијек има благ седативни ефекат, нормализује притисак, смањује раздражљивост и побољшава квалитет ноћног одмора. Антидепресивна својства су инфузије биљке шентјанжевке и хеатхер.
• Додајте куркума. Овај зачини има изражене антиоксидативне особине. Смањује производњу липофусина, што доводи до смрти нервних ћелија.
• Да бисте побољшали рад мозга, узмите 100 г корена кавкаског дијоскореја. Воћне сировине треба срушити, сипати литар водке и пустити да се пије на тамном мјесту 10-14 дана. Затим инфузију треба филтрирати и узети 1 кашичицу 3 пута дневно.
• Да би одржали имунолошки систем и тонирали цело тело, препоручујемо инфузију са траве Ецхинацеа, Леузеа, Елеутхероцоццус, Аралиа. Поврће сировина се сипа са кључањем воде, инсистира, филтрира и узима у ситним порцијама током дана.

Фолк третман Алцхајмерове деменције не може дјеловати као монотерапија. Нетрадиционалне методе треба комбиновати са медицинским рецептима и само након одобрења специјалисте.

Лечење Алцхајмерове болести гладним

Главни узрок прогресивног оштећења нервног система са губитком меморије, функције говора и мишљења јесте смрт мозгових ћелија. Алзхеимерову болест је дијагностикован код око 7% људи старости 65-80 година и 25% након 80 година. Број случајева се повећава годишње, а доба пацијената постаје млађа.

За борбу против неуродегенеративне патологије користе се лечење лијекова, психолошке и физиотерапеутске технике. Посебна пажња посвећена је исхрани. Недавне студије показале су да је лечење Алцхајмерове деменције могуће уз помоћ поста. Ова техника није заснована на потпуном одбијању да једе, већ на смањењу садржаја калорија.

Ограничена количина калорија успорава неуродегенеративне промене у мозгу и утиче на грелин, хормон који регулише понашање у исхрани. Полазећи од тога, дјелимично смањење исхране дозвољава не само успоравање развоја патологије, већ и спречавање његовог појаве.

Алзхеимерјева болест

Исхрана је укључена у категорију фактора ризика за развој деменције. Здрава, избалансирана исхрана подржава читаво тело у тону, спречава болести срца и пада крвног притиска. Док нездраву храну са високим холестеролом доприносе сужењу крвних судова, повећавајући ризик од срчаног удара, можданог удара и оштећења мозга.

Експериментално је доказано да људи са повишеним нивоом холестерола од 240 мг / дЛ чешће пате од неуропатологије. Амерички научници су развили посебну исхрану која смањује ризик од развоја деменције за 53-30%. Исхрана је комплекс две дијете: за лијечење хипертензије и Медитерана.

Алзхеимерова дијета се назива МИНД и укључује производе корисне за мозак:

• Свеже поврће, воће, бобице.
• Орашје, цела зрна, пасуљ.
• Маслиново уље.
• Месо перади и рибе.
• Црвено вино.

Забрањени производи:

• Уље и маргарин.
• Сир.
• Пекаре и слаткиши.
• Црвено месо.
• Похована храна.
• Фастфоод (брзи угљени хидрати).

Дневна исхрана треба да садржи:

• Салата од поврћа са зеленилом.
• 1-3 порције целих зрна.
• Месо перади или рибе.
• Снацк са орасима или 1 воће.
• Чашу вина.

Осим уравнотежене дијете, потребно је водити рачуна о правилној исхрани. Ова тачка је посебно релевантна за пацијенте са прогресивном деменцијом. Пошто пацијент може изгубити аутоматизам у коришћењу прибора за јело, промене уобичајеног укуса се мењају.

[13], [14], [15], [16], [17]

Лечење Алцхајмерове болести у Израелу

Једна од најефикаснијих и најпопуларнијих метода лечења многих патологија, укључујући Алцхајмерову деменцију, су клинике Израела. Захтев за пролазак терапије у иностране здравствене установе објашњава се употребом савремених технологија, могућношћу учествовања у тестирању нових експерименталних техника, као и свеобухватног и индивидуалног приступа.

Третман се састоји од неколико метода, који су подељени у одређене фазе:

1. Лековита терапија - има за циљ слабљење постојећих патолошких симптома, побољшање укупног стања.
   1. Инхибитори ацетилхолинестеразе - успоравају процес уништавања ацетилхолина, побољшавају функционалност холинергичког система.
   2. Селегилини су инхибитори моноаминске оксидазе, смањити његов ниво, повећати синтезу допамина.
   3. Неуропротектори - најчешће пацијентима се препоручује Мемантин, који нормализује менталну активност, исправља моторе мотора.
   4. Нестероидни антиинфламаторни лекови.
   5. Витамини и минерали.
   6. Симптоматска средства.
2. Подржавајућа терапија и компјутерске технике - вежбе, исхрана, рекреација, ментална активност, стимулација памћења.
3. Електромагнетна терапија - на мозак утичу електромагнетни импулси различитог интензитета. Ово стимулише рад органа и дозвољава вам да делимично вратите сећање на пацијента.
4. Дубока електромагнетна стимулација мозга је неинвазивна метода за лечење моторичких поремећаја. Да утиче на мозак, користи се посебан неуростимулаторни кацига, која је опремљена електродама. Уређај даје импулсе одређеним деловима мозга који су одговорни за моторичке функције.
5. Лечење матичним ћелијама - овај метод је нарочито ефикасан у раним фазама деменције. Ћелијска терапија омогућава рестаурацију умирујућих можданих ћелија, спречавајући атрофију можданих ткива.

План лечења је направљен појединачно за сваког пацијента након подношења свеобухватне свеобухватне дијагнозе. Алзхеимерову болест у Израелу обављају клинике: Ассута, Сураски, Хадассах, Меир, Рамбам, Асаф-фор-Рофе и други.

Стационарно лечење Алцхајмерове болести

Последње фазе Алцхајмерове деменције, када је изгубљена способност интеракције са другима, да би се контролисали њихови покрети и понашање, су неповратни и практично нису подложни корекцији.

Патологију прате такви симптоми:

• Потпуно или делимично губитак говора.
• Инцонтиненција урина и фецеса.
• Повреда цикличности сна.
• Неконтролисани напади агресије.
• Кршење рефлекса: повећање мишићне крутости, ослабљени гутајући рефлекс.

Пацијент престаје да препозна друге, па чак и најближе људе, па је зато потребан континуирани мониторинг и брига. Да би се то урадило, препоручује се болничко лечење. Предност болнице је да је пацијент под медицинским надзором 24 часа дневно. Што се тиче трајања живота, са тешким облицима деменције, то је 1-2 године. Ако пацијент престане да се креће независно, онда је прогноза мања од месец дана.