^

Здравље

Лечење болести са кључним ћелијама у размазу

, Медицински уредник
Последње прегледано: 23.04.2024
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Кључне ћелије у размазу - ово је у већини случајева индекс гарднереллез-а. Али не постоји таква болест у класификацији болести уопће. Гарднереллез се може сматрати једним од показатеља бактеријске вагинозе. У овом случају, скоро увек се налазила и друга микрофлора, поред лактобацила, у различитим односима.

Ако ће присуствовати не само појачана опортунистичке патогене (гарднерелли, стрептокока, стафилокока и др.), Као део вагиналне микрофлоре, али и патогених бактерија које су патогене сексуално преносивих болести, дијагноза ће звучати већ ионако, без обзира на то да ли је у брис појма ћелија или не. У зависности од специфичног патогена ППБ дијагностикује и одговарајуће лечење, током којег ће морати да се уздржавају од сексуалног односа.

Такве болести су подоста и приступи лечењу може значајно варирати, тако да нећемо задржавати на њима, и разговарати о томе како да лече болести праћене само појавом појма ћелија и одређени број других представника условно патогене микрофлоре у размаза, што указује дисбиосис вагина код жена или баланопоститис код мушкараца.

Присуство кључних ћелија у мрљу код жена и мушкараца не указује на болест, већ говори о могућој инфекцији. Ако анализа открије повећан број леукоцита, указујући на развој запаљеног процеса, третман треба започети одмах након откривања патогена.

Антибиотици долазе у први план. Припреме лекар бира засноване огледе откривене током штетних микрофлоре. У већини случајева, предност се даје препаратима као што су "Клиндомитсин" (линкозамиде) и "метронидазола" (имидазол дериват). Засновано клиндомитсина и метронидазол развили неколико различитих лекова ( "Трицхополум", "застава", "Далатсин", "Клиндатсин", "орнидазол", "тинидазол" ет ал.), Који се може користити за третман бактеријске вагинозе, као неки Цхламидиа трацхоматис, Трицхомонас вагинитис и других заразних патологија.

Блага болест захтева системску примену антибиотика, са озбиљним патологија системска антибиотска терапија додељен уз локалне примене антимикробних масти, креме, вагиналних таблета и чепића. Али, као што знамо, свака антибиотска терапија - ово је ударац не само штетне, већ и корисна микрофлора (лактобацила) у вагину. Ако узмете системске антибиотике, патње и цревне микрофлоре (лактобацила и бифидобактерије). Све ово може довести не само до непријатних симптома нелагодности у вагину и затвор, али и на развој различитих болести.

Након току антибиотске терапије у циљу уништавања штетних микроба, то је сигурно потребно обновити корисну микрофлору. Изводи се уз помоћ специјалних препарата - пробиотика. То могу бити лекови за системску примену, побољшање цревне и цео организам ( "Лацтобацтерин", "Атсипол", "Трилакт", "Бифидум" итд) или локалних средство за нормализацију вагинални микрофлоре у облику вагиналних таблета, крема, супозиторије ( "атсилакт", "Вагилак", "Лактонорм", "Вагисан" ет ал.).

Да би се побољшала одбрана тела, ослабљена болестом, женама се додатно могу прописати витамини и имуностимуланти биљног поријекла.

Што се тиче третмана мушкараца Гарднерелла и упале изазване бактеријама (баланопоститис), у свом третману се користе антибактеријске агенсе (обично у облику таблета или крема за топикалну примену, ињекционе растворе ретко користи), витамини и имуностимуланси. Додатно прописано хормона ( "преднисолоне", "Локоид", "АДВАНТАН", "Елидел" ет ал.), И хормонски ( "Левомекол", "Ксероформнаиа маст" ет ал.) Антиинфламаторни масти третирање Пениле антисептици (калијум перманганат, фуратсилин) и физпротседури, помажући да се заустави запаљење.

Именовање пробиотика у случају мушке гарднереллезе није посебно практиковано. Углавном се именују у случају да антибактеријска терапија не даје резултате, што указује на кршење микрофлора тела. Иако спровођење системске антибиотске терапије сама по себи говори о употреби лекова који враћају уништену корисну интестиналну микрофлору (лактозне и бифидобактерије).

Избор антибиотика у женској и мушкој гарднерелезу ( приликом откривања кључних ћелија у млазу ) треба приступити са посебном пажњом. Чињеница је да се гарднереле ретко налазе у поносној самоти. Често је њихова усамљеност освјетљена не само условно патогеним бактеријама, већ и трицхомонадама, кламидијом и неким другим представницима патогене микрофлоре. Кршење микрофлоре може укључити и вирусе и гљивице које су дуго времена скривене у организму.

Ова богата састав патогена захтева посебан приступ, који би требало да комбиноване антибактеријско, антигљивичним и антивирусне терапије. Олакшали овај задатак у лечењу лепшег пола сложеним препарате, као што су "Терзхинан" и "Цлионе-Д", који пружају противопротозоиное (активна против протозоа: трицхомонадс, амебе и остало), антибактеријске, антифунгална и анти-инфламаторно дејство. Ако је само Гарднерелла, Трицхомонас и коке обично изводи терапије заједничке лека заснива на метронидазол и клиндамицин.

Током лечења болести повезаних са оштећеном телесним микрофлоре у због активирања опортунистичких и патогених бактерија, пацијенти оба пола да се уздржавају од сексуалних односа, пријем алкохола, укључујући "слабоалкоголку" и пиво пије акутни и озбиљне прехрамбене виситс купку. Такође, морају да ограниче физичку активност, избегавајте превише емотивне и стресне ситуације колико је то могуће да се смањи број попушених цигарета.

Ефективне дроге за гарднерелез

Овај део текста не треба узети као водич за акцију, што вам дозвољава да сами прописујете лекове. Задовољство нам је да пружи читаоцу са информацијама о неким најчешће прописаних лекова из категорије антибиотика и пробиотика, али то не значи да ови лекови помажу излечи болест. Доктор додељивање лекове узима у обзир не само резултатима тестова (неке врсте бактерија су идентификовани и колико), али су карактеристике пацијента, пратеће патологије и контраиндикације наводе корисне микрофлоре.

Информације о ефикасним лековима које дамо у чисто информативне сврхе. На крају, режим лечења и дозирање лекова треба прописати лекар који води пацијента.

"Метронидазол" је антибактеријски лек који је активан и против гарднерела и против трихомонада, који воле да се придруже већ постојећој инфекцији. За лечење бактеријске вагинозе, лек се може давати у облику свећа и у облику таблета.

Начин примене и доза. Лек у супозиторијама се ињектира у вагину једном дневно (1 супозиторија по поступку, пожељно пре спавања).

Најчешће, локални третман са трихомонадима допуњује се орално таблете метронидазола. Обично се лек примењује у дозама од 250 мг двапут дневно. Жене комбинују узимање пилула са свећама.

Уколико се пронађу анаеробна бактерија, доза "Метронидазоле" се повећава на 1000-1500 мг дневно.

Ток третмана било којом облику лекова не би требало да прелази 10 дана, али се може поновити до 3 пута годишње.

Контраиндикације. Главно ограничење употребе лека је преосјетљивост на компоненте лекова. Супозиторије "Метронидазол" су намењене за лечење одраслих пацијената, а таблете могу узимати дјеца од 6 година.

Лекари могу препоручити лек чак и будућим мајкама, јер не негативно утиче на фетус или током трудноће. Али то не значи да трудница може препоручити овај антибиотик по сопственом нахођењу.

Током третмана, "метронидазол" би требало да буде дојења, јер лек прелази у мајчино млеко, а са њим у телу детета, што може довести до дисбацтериосис бебу.

Током терапије антибиотиком, престаните узимати алкохол и лекове који садрже алкохол. "Метронидазол" долази у контакт са другим лековима, неки се сматрају непожељним, што се такође мора узети у обзир приликом узимања других лијекова.

Нежељени ефекти. Пријем лекова може бити праћен непријатним реакцијама различитих органа и система тела. Дигестивни систем може реаговати епигастричним болом, мучнином, поремећајима столице, развојем реверзибилног панкреатитиса, оштећеним укусом итд. На кожи се може уочити алергијски осип, црвенило, свраб, мање речи анафилактичке реакције.

Постоје и симптоми као што су главобоља, вртоглавица, конвулзије, конфузија, халуцинације, погоршање расположења. Постоје и реверзибилна визуелна оштећења, грозница.

"Далацин" је лек заснован на антибиотском линцосамиду званом клиндамицин, који се често прописује када се кључне ћелије појављују у мрљу. Ефективно против гарднерела, бактериодова, неких врста микоплазме, кламидије и неких других патогена бактеријске вагинозе код жена. Користи се у облику капсула за оралну примену, вагиналне супозиторије и крему.

Начин примене и доза. Капсуле "Далатсин Ц" лекари постављају у дозама од 150 до 450 г за једну дозу, у зависности од тежине патологије. Множљивост лекова је обично 4 пута дневно.

Ако се у вагини пронађе кламидија, онда се лек у максималној појединачној дози прописује у интервалима од 6 сати 14 дана.

Трајање лечења дисбактериоза се обично одређује саставом патогене микрофлоре и утврђује га лекар који присуствује.

Супозиторије "Далатсин" примјењују се 3 дана ноћу. 2 супозиторије по поступку. Свећа се пажљиво уклања из паковања (фолије) пре употребе и дубоко убризгава у вагину са или без апликатора.

Вагинални крем "Далатсин" испоручује се са три или седам апликатора са клипом (за сваки дан лечења). Прво, потребно је ставити крему у апликатор, причврстити га на епрувету од креме и постепено исцедити њен садржај, тако да се клип апликатора зауставља. Апликатор се одвија, поклопац се затвара поклопцем.

У леђном положају са растегнутим ногама, убацимо апликатор дубље у вагину и стиснемо крем притиском клипа. Извадјени апликатор без креме треба одбацити.

Ток третмана траје 3 или 7 дана.

Контраиндикације. Главне контраиндикације за кориштење било ком облику ослобађања лека сматра гтперцхувствителност Линкомицин, клиндамицин или неку од лекарстваа компонената као и историју колитиса (инфламаторно обољење црева), изазване узимањем антибиотика. Орална примена лека се не препоручује за дјецу млађу од 1 мјесеца, као и за пацијенте са отказом јетре и бубрега.

У трудноћи, употреба "Далацин" је могућа само у ИИ и ИИИ тромесечју и само према лекарском рецепту. Вагиналну супозиторију треба користити опрезно и без апликатора.

Вагинална крема је одобрена за употребу од 18 година. Она, као и супозиторије се не примењују током менструације.

Током лечења са лекаром пожељно је пренијети дете на вештачко храњење.

Што се тиче сексуалног живота, боље је ограничити. Требало би се узети у обзир да састав препарата може смањити јачину производа латекса који се користи у контрацепцији.

Нежељени ефекти. Главни недостатак клиндамицина, која је главни активни састојак препарата "Далатсин" уништења сматра корисним микрофлора у вагину која води до развоја гљивичних инфекција, посебно вагиналне кандидијазе.

Оф често појављују непријатне симптоме, повезани са употребом дрога су: главобоља, вртоглавица, респираторне инфекције и инфекције уринарног тракта, мучнина, бол у абдомену и поремећаји столице, осип и свраб на кожи. Јавља се и неправилну менструацију, слаба абдоминални бол, тешке вагинални секрет, развој псеудомембранозни колитис. Примена током трудноће може изазвати патолошко рођење.

"Терзхинан" - вагиналне таблете, које имају комплексан ефекат на микрофлоре вагине, која истовремено може се бави анаеробних бактерија, укључујући гарднереллас, представнике условно патогених цоццал микрофлоре трицхомонадс, гљивица рода Цандида. То је свеобухватан производ за третман бактеријске вагинозе, Трицхомонас, гљивицама или мешовитог вагинитисом, као и превенцију наведених патологија и бактеријских компликација ..

Начин примене и доза. Таблете подолговатог облика треба убацити дубоко у вагину пре спавања. Раније треба га убрзати у пола минута, што ће омогућити лакоћу примене и брзо растварање дозног облика у вагину. За један поступак користите 1 таблету.

Улазите вагиналне таблете у лежећем положају и не расту четврт сат времена, тако да нерастворени део таблета не излази.

Лечење бактеријског вагинитиса врши се 10 дана. Када се пронађе гљива, курс третмана се удвостручује. Да би се спречиле инфекције, довољно је да се лек примени на 6 дана.

Апсолутна контраиндикација на употребу лека је преосјетљивост на његове компоненте и добу деце. Будуће мајке могу да користе лијек у другом и трећем тромесечју трудноће, иако се инсистирање лекара користи чак иу првом тромесечју и уз лактацију.

Нежељени ефекти лека су смањени на алергијске реакције у облику едема и хиперемије слузокоже, боли, паљење и свраб у вагини, кожни осип итд.

"Вагилак" - лек који нормализује вагиналну микрофлору увођењем у њу неколико врста живог Лацтобациллус и Стрептоцоццус тхермопхилус (кока млечне корисно становнику унутрашње средине женског тела, промовише раст бактерија млечне киселине). Произведено у облику вагиналних капсула. Доделити га као у бактеријске вагинозе, и гљивичне или трихомонадних патологија.

Начин примене и доза. Прописати лек најчешће 5 дана након почетка употребе антибиотика и неко време након завршетка терапије антибиотиком. Општи ток лечења је 10 дана.

Унесите капсуле у вагину, гурајући их дубоко унутра, једном дневно пре спавања (1 капсула дневно).

Лек се може користити истовремено са антибиотиком.

Контраиндикације. Лек није прописан за преосјетљивост на његове компоненте и присуство запаљених ерозија и акутних гнојних процеса у вагини. Не користите у педијатрији. Дозвољена је употреба лека током трудноће и дојења.

Нежељени ефекти су ограничени на реакције преосетљивости на састав лекова, који се манифестују као пецкање и црвенило слузничких гениталија.

Детекција кључних ћелија у мрљу код жене подразумијева истраживање и њеног сексуалног партнера. Чак и ако су резултати мушких тестова негативни, препоручљиво је проћи превентивни третман антибактеријским лековима, пити имунске стимуланте и витамине како би се ојачао имунитет. Чињеница да је период инкубације од тестова болести су све сумњиво и да не показујемо, али то не значи да касније човек не угрожава упалу главића пениса услед раста бактерија.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Алтернативни третман

Обично, према алтернативном третману, жене се третирају као прилика за борбу против болести без посјете гинекологу и његовим именовањем. Ово је у основи неправилан однос према здрављу, који може имати непредвидиве последице, до повреде репродуктивне функције, тј. Неплодност.

Која је вагинална дисбиоза? Ово је кршење његове нормалне микрофлоре, која је обезбедила здравље жена. Лабораторијски тестови показују модификоване епителне ћелије окружене бактеријама. Али сами можемо да дијагнозујемо болест само својим спољним манифестацијама - обилне секреције са непријатним мирисом, подсећа на "мирис" труљене рибе, гору и сврби у гениталном подручју. Али исти симптоми могу се посматрати и код других болести, укључујући венеричне болести. Дакле, без посебних лабораторијских тестова да кажемо да имамо посла са мање или више безопасним гарднерелезом немогуће. Кључне и псеудо-кључне ћелије у размазу - то ће помоћи да се открије прави узрок симптома и започне ефикасан третман откривене бактеријске, вирусне или гљивичне патологије.

И када је лекар дијагнозу (а пре тога ће и даље морати да прође инспекцију тако непопуларне жене на гинеколошке столице), онда ће бити могуће разговарати са њим могућност лекова и алтернативних третмана. Нема жеље да се лечите антибиотиком, али ваш гинеколог инсистира на томе? Али постоје доктори који се придржавају тој теорији, и други третмани такве слабо познати и контроверзни болести, као што су бактеријске вагинозе. Можете их позвати. Можда они подржавају идеју алтернативних метода лечења је описано у наставку, или нуде нешто у замену за њихову антибиотика (наравно, ако се не ради о занемарено болести са богатом плодно тло за разне бактеријске микрофлоре и скоро убијен имунитет).

Шта нам алтернативни лек нуди за лечење бактеријске вагинозе? Ово је локални третман уз помоћ подова, шприцева и тампона, плус унутрашњи пријем производа који обнављају тјелесну микрофлуру и средства која јачају ослабљен имунитет.

Као што видите, нема говора о антибиотици. Али алтернативна медицина активно користи антимикробна, антифунгална и антивирусна својства појединих биљака и производа. Ту је третман са лековитим биљем. Наведена својства карактеристична су за храстову коре, целандин, воћу од вишања и воћњака, календу, шентјанжеву и неке друге љековито биље и биљке. Да бисте уклонили упале и ублажили непријатне симптоме, камилице, шишмишеви, жалфије, алое, уље и други биљни лекови су одлични.

Међу производима са израженим антимикробним својствима познат је по природном меду. Такође помаже у повећању имунитета, и општег и локалног. Најважније је да особа нема алергије на пчеларске производе.

Сада идемо на одређене рецепте. Које формулације могу да вам саветујем за сирањем вагине за жене у размазу од којих су идентификоване кључне ћелије:

  • Одлучивање кора од храста: 1 тбсп. Кувана вода узимамо 1 тбсп. Црусхед суво сировину, загревана у воденом купатилу током 10 минута, потом остави топлоти још 3-4 сата, филтрира, хлађена до једва топло држави и важе за дестинације.
  • Инфузија цветова календула: компоненте дрвета у истим пропорцијама инсистира се на саставу топлоте око 4 сата, након чега се филтрира и охлади до жељене температуре.
  • Одлучивање вишње: 1 тбсп. Суви плодови пити 2 кашике воде, кувати око 25 минута, хладити и филтрирати.
  • Топла вода са додавањем свеже млечне сурутке или кефира, као извора лактобацила. Исто чине да се переш сваког дана.

У композицијама за душење можете комбиновати неколико биљака са антиинфламаторним, умирујућим и антимикробним ефектима. Такве накнаде можете препоручити:

  • Камилица + Календула (инфузију из једне кашике сакупљања и 1 тачка кључања воде, чување композиције у врућини око 30-40 минута),
  • Камилица + гоосе коза (инфузију од 1-2 кашике месне мешавине биљака и 1 литра воде која се кључа, инсистира се 30-35 минута на врућини)
  • Камилица + биљка (начин припреме је сличан претходном рецепту).

Можете се пријавити и мултикомпонентне накнаде:

  • Листови камилица и ораховог ораха (5 кашике), сјеверне шуме и храстова коре (2 кашике), жалфија (3 кашике). За 1 литар вреле воде узимамо непотпуну жлицу мешавине биљака и врели на врућој температури 30 минута.
  • У претходном рецепту, свињетина се замењује са шентјанжевим шећером и припреми јухо на начин описан горе.
  • Трава мајка подбел и плод клеке (3 кашике), хајдучке траве, коњског репа, Мелилотус оффициналис, Перри, еукалиптуса лишће (2 кашике). На 2 жлице. Врела вода узима 2 тсп. Сакупљајте и инсистирајте у термосу око 2 сата.
  • Буковог бобица, цветова детелина, траве целандине, ланених семена. На 1 тбсп. Кувана вода узимамо 1 тбсп. Смеша биљке и инсистира на пола сата.

Филтрирани кроз 2-3 слоја газне композиције користе се у топлом (не врућем) облику. Душирање се обично врши два пута дневно, користећи 50-200 мл композиције лијекова по поступку. Ипак, боље је да о овим питањима разговарате са лекарима који долазе.

После сваке процедуре, шприц треба стерилисати (кувати и третирати са антисептичким средствима), у супротном није неопходно очекивати добар ефекат од таквог третмана.

Још један начин лечења бактеријске вагинозе је употреба тампона импрегнираних лековитим једињењима. Као такве формулације, користе се уље морске бучке или сок од алое. Међутим, ово ће морати бити премиковано у једнаким размерама са маслиновим уљем.

Тампоне се могу користити апотеке или се кувати сами од вуне и газе. Импрегнирани са медицинском композицијом тампон је боље ући у вагину дневно ноћу. Такав третман значајно смањује интензитет упалних симптома, свраб и паљење у вагини.

Купке са одјевима лековитог биља немају тако изразито терапеутско дејство, јер се у седентарним купатилима састав не пенетра дубоко на место локализације бактерија. Ипак, као помоћна метода која помаже у ублажавању стања пацијената, она се такође може укључити у режим лијечења.

Које формулације се могу користити за купатила:

  • Бун храстове коре. Сировине су прво потопљене у воду 4 сата, затим кувају у истој води око 10 минута. Добијена бујон се улијева у купатило топлом водом.
  • Инфузија камилице (у купатилу ће бити потребно 150 г траве).
  • Одлучивање лишћа ораха (250 г сировине).
  • Биљна збирка: лишће ораха, бобице од смреке, кора од храста, камилице. Осим тога, можете додати и мало сламене овсене. Колекција воде се сипа (3 кашике злата узимају 2 кашике воде), кувати 45-50 минута, филтрирати и сипати у купатило.
  • Као алтернатива за оне који имају алергију на пчелињим производима, може правити мед тацне (2 кашике меда са 0,5 литара топле воде, растворити и сипати у каду).

Купатила се могу урадити пре увођења тампона са биљним једињењима или као препарат за традиционални третман (супозиторије, вагиналне таблете, масти). На 1 лежишту обично је потребно око 4 литре воде, у којој се растворена формулација раствара. Температура воде у купатилу треба да буде у распону од 36 до 37 степени. Ток третмана чини 7 до 10 процедура које трају најмање 15 минута.

Али како се сматра главни Предиспозициони фактор за бактеријски раст и појаве у бриса ћелијама бити кључ даље депресији имуни систем да створи конзистентне резултате треба да буду унесе једињења из биљака и биљкама имуностимулатора. Такве биљке укључују Ецхинацеа, Елеутхероцоццус, Гинсенг, Сцхизандра и друге. Такође је корисно јести плод рибице, рована, лимуна, персимона.

Да би очистили тело различитих паразита, најбоље су прикладни лук и бели лук, који се нужно морају укључити у вашу исхрану, уколико нема контраиндикација.

Да би се побољшала микрофлора организма корисно је пити више млечних производа и ферментисаних млечних производа, укључујући и хранива која су обогаћена лактобацилима.

Што се тиче мушкараца, који су у позадини бактеријске вагинозе развијених бактерија баланопоститис, они могу бити препоручљиво да се ојача имуни систем и једу више љуте биљне антибиотике (црни и бели лук). Уретра се може третирати са истим формулацијама које жене користе за сирингирање. Инфузија камилице се обично користи за смањење запаљенских симптома.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Хомеопатија

Бактеријска вагиноза, коју карактерише појављивање кључних ћелија у мрљу, што указује на кршење микрофлоре вагине, сматра се необичном болешћу у хомеопатији. У алтернативној медицини, приступ дијагнози и лечењу женских болести је донекле другачији, јер овде није фокусиран на природу откривене инфекције, већ на узрок који је изазвао болест.

Али то није све. Сваки од узрока који узрокује повреду микрофлора вагине неће довести до болести, ако жена има јак имунитет. А овде почиње потрага за узрочником, али не и дисбиосис вагине, већ смањење имунитета. Ако је узрок ове ситуације стрес, третман ће бити један ако је екологија крива за друге, а ако се имунитет смањи због хроничних болести, биће прописан трећи режим третмана.

Штавише, искусан хомеопата се заснива не само на дијагнози и узроку болести, али и на функцијама тела пацијента: уставу, темперамента, предиспозиције за различите болести, старости, итд

Узимајући у обзир горе наведено, може се закључити да је важно говорити о специфичним препаратима само након што пацијент прими хомеопата. Режим лечења у сваком случају може бити веома различит. И то није изненађујуће, јер у хомеопатији не постоје одвојени лекови из дисбактериозе, боли грла, реуматизма, хипертензије итд. Хомеопатски лекови су разноврсни и помоћ од разних болести, што је најважније њихово право да бира и да може да квалификованог хомеопатом.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.