Лечење цервикалне дисплазије

Као резултат појаве нових метода и технологија, дијагностика и лечење цервикалне дисплазије постали су ефикаснији. Специјалисти су успели да значајно смање број нежељених исхода болести. Наравно, успех у лечењу у великој мери зависи од узрока патологије, старости и стања жене, као и од трајања дисплазије. Међутим, болест се може лечити, и постоји много начина за њено лечење. У овом чланку покушаћемо да опишемо најчешће терапијске методе које се користе у патологији.

Степени дисплазије и њихово лечење

Тежина болести се сматра једним од фактора који одређују режим лечења.

• Лечење цервикалне дисплазије 1. степена (благи облик болести) понекад се уопште не спроводи. Поента је у томе што се приказани ток дисплазије у многим случајевима сам повлачи. Таква болест се прати: ако не дође до самоизлечења, лекар може прописати конзервативну терапију, која укључује излагање главном инфективном фокусу, обнављање имунитета и антиинфламаторни третман.
• Лечење цервикалне дисплазије 2. степена се прописује у зависности од добијених резултата истраживања. Најчешће се користе следеће методе:
  • имуностимулирајућа терапија (обавезна у случајевима опсежних епителних лезија или честих рецидива болести);
  • третман радио таласима;
  • ласерска терапија;
  • електрокоагулација;
  • криодеструкција.

Чак и код оштећења у 2. фази, постоји шанса да ће се погођено подручје само зацелити. Стога, понекад лекари користе приступ „сачекај и види“.

• Лечење цервикалне дисплазије 3. степена прописује се тек након искључивања онкопатологије. Обично се користи дијагностичка киретажа, а ако се дијагноза потврди, најчешће се прибегава хируршком решењу проблема.

Лечење тешке цервикалне дисплазије се спроводи искључиво у болничким условима, пошто трећа фаза болести захтева сложенији терапијски приступ. Лекар може одлучити да изврши операцију, али се пре операције прописује антиинфламаторна терапија. Ако се открију знаци инфламаторне реакције, операција се не изводи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Методе лечења цервикалне дисплазије

Пре него што се изабере стратегија лечења дисплазије, неопходно је знати све информације о пацијенту у вези са болешћу. Пре свега, узимају се у обзир критеријуми старости, степен оштећења ткива грлића материце, величина лезије, хроничне инфекције, могућност и жеља пацијента да у будућности роди децу.

Следеће се сматрају најпознатијим методама терапије.

• Радиоталасни третман цервикалне дисплазије је такозвана петљична конизација. Поступак се изводи помоћу модерног радиоталасног уређаја са електричним генератором и петљичним електродама. Пре третмана, пацијенту се прописује низ прегледа (на пример, колпоскопија и бактеријска култура микрофлоре). Током поступка се користи локална анестезија, а сама сесија траје не више од четврт сата.

Лечење радиоталасима се обично прописује првих 7 дана након завршетка менструације. Пре терапије, требало би да прекинете сексуалне односе и да се уверите да нисте трудни.

Радио таласи имају способност да прецизно утичу на потребну област грлића материце. Високофреквентна струја потпуно уништава модификоване ћелије. Ткива зарастају у року од 15-20 дана.

• Фотодинамичка терапија цервикалне дисплазије подразумева интравенозну или локалну примену посебних лекова – фотосензибилизатора. Такви лекови имају тенденцију да се акумулирају у оштећеним ћелијама без утицаја на здраве ћелијске структуре.

Затим се предворје грлића материце излаже ласерском зрачењу. Као резултат тога, покрећу се хемијске реакције које уништавају измењене ћелије. Временом се захваћено ткиво замењује пуноправним епителом.

Фотодинамичка терапија се изводи амбулантно и не захтева много времена. Потпуни опоравак се јавља у року од 4 недеље.

• Криодеструкција цервикалне дисплазије (тзв. каутеризација или хладно уништење) се врши помоћу течног азота, који делује кроз снажно хлађење ткива. Сеанса је заказана у првој фази менструалног циклуса (отприлике 7-10. дана). Поступак не оставља измењено ткиво и може се користити код пацијенткиња које планирају трудноћу у будућности.
• Ласерски третман цервикалне дисплазије (вапоризација) се изводи у болничким условима, користећи локалну анестезију. Ласер је невидљиви инфрацрвени зрак који делује на ћелије са високим садржајем воде. Такве ћелије потпуно апсорбују ласерску енергију, што изазива испаравање ткива. Поступак траје око 20 минута, може бити донекле болан, а неколико дана након њега дозвољено је мање крварење.
• Конизација цервикалне дисплазије је радикална терапијска метода која се практикује у стадијуму 2 и 3 болести. Суштина конизације је уклањање модификованог подручја слузокоже. Раније се овај поступак изводио помоћу скалпела, али тренутно се за ово користе ласерска и радио таласна дејства. Операција се изводи у болници. Анестезија је локална. Понекад након захвата остаје мали ожиљак на месту дисплазије, што не би требало да постане препрека за наредне трудноће.
• Ампутација грлића материце код дисплазије је операција очувања органа која се изводи у хируршкој операционој сали, користећи епидуралну или интравенску анестезију. Ампутација је уклањање дела органа - ово је радикалан третман који се прописује код опсежног оштећења епителног ткива. Као резултат операције, грлић материце пацијента се скраћује, што смањује способност жене да затрудни и роди дете.
• Ексцизија грлића материце код дисплазије (ексцизија, или конизација ножем) је уклањање захваћеног ткива скалпелом. Поступак се изводи у дијагностичке или терапеутске сврхе, код благих до умерених степена болести. Хирург исецује оштећено подручје без захватања здравог ткива. Зарастање се одвија током месец дана и може бити праћено болом (сличним менструалним боловима), као и смеђим крвавим исцедком.

Лечење цервикалне дисплазије лековима

Лечење хемијском коагулацијом употребом лекова као што су солкогин, ваготид итд. је тренутно веома уобичајено. Ефекат је посебно приметан када се утиче на мале лезије величине и дубине: углавном, говоримо о дисплазији 1. степена. У тешким случајевима, лечење лековима не доводи до излечења болести.

Конзервативна терапија подразумева примену различитих лекова природне или неорганске етиологије. То могу бити биљни екстракти, уља, физиолошки раствори, масти, антисептици итд.

У благим случајевима, лекар може прописати следеће третмане за цервикалну дисплазију:

Антибиотици за цервикалну дисплазију се прописују само у присуству истовремених заразних болести, јер је неприхватљиво користити хируршке методе лечења у присуству упале и полно преносивих инфекција. Антибиотска терапија не делује директно на измењена ткива. По правилу, антибиотици се могу прописати за позадинску хламидију, уреаплазму, гонореју, сифилис, трихомонаду, као и за колпитис, вагинитис, цервицитис. Најчешће се такве инфекције лече лековима као што су азитромицин, цефтриаксон, доксициклин, бетадин итд.

Лечење терминалном употребом лека Тержинан користи се за спречавање инфламаторно-гнојних компликација пре и после хируршких интервенција на грлићу материце. Такав третман вам омогућава да очувате структуру здравог епителног ткива и одржите природну равнотежу вагиналне средине. Тержинан елиминише знаке вагинитиса, вагинозе, укључујући гљивичну и мешовиту етиологију. Користи се 1 таблета дневно.

Генферон за цервикалну дисплазију помаже у отклањању папилома вируса, херпес вируса, као и многих бактеријских инфекција (хламидија, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, гарднерела итд.) и гљивица. Обично се прописује 1 супозиторија два пута дневно, трајање лечења није мање од 10 дана.

Изопринозин за цервикалну дисплазију делује као имуностимулант и антивирусни лек. По правилу се прописује пре и после хируршких интервенција на грлићу материце. Изопринозин је најефикаснији против вируса херпеса. Лек се узима 5-10 дана, у зависности од препорука лекара.

Натуропатски лек Малавит за цервикалну дисплазију може елиминисати непријатне симптоме болести. Малавит елиминише свраб, загушљив мирис, ублажава бол и оток слузокоже, а такође уништава патогене микроорганизме. Производ је доступан као раствор: за прање, испирање и тампоне у вагини користите 10 мл / 200 мл воде.

Витамини су важни за цервикалну дисплазију, јер сви знају да витаминске супстанце служе као катализатори метаболичких процеса унутар ткива:

• Витамин А помаже у обнављању оштећених слузокожа, па се често прописује у постоперативном периоду;
• Витамин Б1 регулише метаболизам полних хормона (естрогена), као и метаболизам електролита;
• Витамин Б2 снабдева ткива кисеоником и учествује у регенерацији слузокоже;
• Витамин Б6 је неопходна карика у метаболизму протеина и аминокиселина;
• Витамин Б12 помаже у отклањању анемије. Заједно са фолном киселином учествује у производњи нуклеотида;
• аскорбинска киселина се сматра најважнијим витамином, који покреће процесе оксидације и редукције у телу, појачава функцију естрогена, обезбеђује производњу колагена и формирање хемоглобина;
• вит. Е – познати антиоксиданс који спречава функционалне поремећаје у сексуалној сфери и спречава хемолизу;
• Фолна киселина учествује у производњи аминокиселина и нуклеотида, обезбеђује еритропоезу, штити ткива тела од штетних фактора и помаже у успостављању метаболизма естрогена.

Вагиналне супозиторије за лечење цервикалне дисплазије користе се за елиминацију непријатних симптома болести, нормализацију микрофлоре, уништавање бактерија и других патогених микроорганизама:

• Супозиторије од морског бујона се користе 1 комад два пута дневно. Морски бујон ефикасно регенерише ткива, елиминише упале, лечи мања оштећења коже и слузокоже. Ток лечења је око 2 недеље;
• Бетадин супозиторије имају антимикробно и антисептичко дејство без изазивања зависности, а такође елиминишу вагинитис, кандидијазу, трихомонијазу (у комбинацији са другим лековима). Бетадин се користи 1-2 супозиторије дневно током 1-2 недеље, у зависности од болести;
• Ливарол - вагиналне супозиторије са кетоконазолом, познатом антифунгалном супстанцом. Елиминише гљивичну инфекцију у вагини, припремајући слузокожу за употребу других метода лечења;
• Хексикон супозиторије помажу у лечењу цервицитиса, вагинитиса и спречавају развој преносивих инфекција.

Испирање грлића материце код дисплазије грлића материце неће потпуно елиминисати проблем, али ће често помоћи да се отарасе непријатних симптома болести. Међутим, топло препоручујемо да се испирање не ради на рачун главног лечења и само уз одобрење лекара. Обично се за испирање бирају једноставна проверена средства:

• Лист еукалиптуса (2 кашичице) прелити са 250 мл кључале воде, оставити најмање 2 сата. Процедити и користити за испирање у количини од 1 кашике на 250 мл кључале воде. Довољно је 1 испирање дневно. Трајање лечења је 20-30 дана;
• целандин (1 кашика сувог цвећа) прелити 250 мл кључале воде, оставити 1 сат, филтрирати. Испирати пре спавања 2 недеље;
• бернет (1 кашика) прелити 250 мл кључале воде и оставити 50 минута. Филтрирати и користити једном дневно;
• зелени чај (2 кашичице) прелијте чашом кључале воде, оставите најмање 1 сат. Филтрирајте и користите за испирање два пута дневно, ујутру и увече;
• Испирање содом бикарбоном се обично користи за лечење вагиналне кандидијазе и за елиминисање непријатних симптома болести (свраб, исцедак, пецкање). Мало је вероватно да ће ова метода помоћи код дисплазије, али понекад је прикладна (ако ваш лекар одобри такав третман). Да бисте припремили раствор, потребно је да ½ кашичице соде бикарбоне сипате у 250 мл кључале воде. Поступак се спроводи ноћу, не током менструалног крварења. Током лечења треба се уздржати од сексуалног односа, конзумирања алкохола и не посећивати купатило или сауну.

Лечење цервикалне дисплазије народним методама

Традиционалне методе се препоручују за употребу тек након посете лекару специјалисти и спровођења темељне дијагнозе. Ни у ком случају главни третман не треба заменити употребом традиционалних метода.

1. Уобичајени рецепт за борбу против дисплазије је прополис маст: користи се за убрзавање зарастања ткива и за уништавање патогених бактерија. Сваког дана пре спавања, маст се наноси на тампон и убацује у вагину. Трајање лечења је 10 дана.
2. Ефикасан третман цервикалне дисплазије уљем од морске пасјаковине. Тампони са уљем се користе 12 дана, ноћу.
3. Добро је користити свежу инфузију кантариона за испирање. За 2 кашике сировине узмите 1 литар кључале воде, оставите 1 сат и филтрирајте.
4. Ризом бадана је такође погодан за прање, испирање и унутрашњу употребу. За припрему лека, 3 кашике исецканог ризома се скувају у шерпи са чашом кључале воде. Ставите на лагану ватру и кувајте док се не згусне око два пута. Употреба декокта за испирање или прање подразумева разблаживање у 300 мл кључале воде. За унутрашњу употребу, узимајте 30 капи три пута дневно пре оброка, запијући водом.
5. Тинктура календуле може се купити у апотекама и користити за лечење дисплазије и инфламаторних болести гениталног подручја. За припрему раствора, 4 кашичице 2% тинктуре се мешају у 200 мл куване топле воде. Испирање овим раствором се врши три пута недељно (на пример, сваки други дан).

Пре коришћења народних метода, не заборавите да се консултујете са лекаром како бисте избегли непријатне последице болести у будућности. Не би требало да започињете самолечење, посебно ако коначна дијагноза још није утврђена. То може проузроковати непоправљиву штету по ваше здравље.

Трудноћа након лечења цервикалне дисплазије

Већина пацијената је свесна да лечење дисплазије може изазвати неплодност код жена. То није сасвим тачно. Генерално, репродуктивна функционалност материце и грлића материце је очувана. Пре почетка лечења, препоручује се упозорити лекара да жена планира да постане мајка у будућности. У овом случају, лекар ће одабрати најприкладнији и најнежнији метод лечења болести.

Можете почети да размишљате о планирању трудноће 4 месеца након завршетка лечења. До овог тренутка, ткива грлића материце требало би да буду потпуно обновљена.

Неплодност се може развити када је хируршка интервенција извршена више пута, или са неким кршењима, као и са опсежним лезијама слузокоже. Формирање ожиљака или ожиљака на месту патологије такође може узроковати немогућност зачећа детета.

Сва питања у вези са трудноћом треба решити са лекаром пре него што се пропише лечење болести, а сама трудноћа жене која је имала дисплазију треба да се одвија под обавезним надзором медицинских специјалиста. Ово ће помоћи да се избегну негативне последице: руптуре грлића материце, спонтани побачај, превремени порођај итд.

Цервикална дисплазија није смртна пресуда, већ позив на акцију, јер се болест може и треба лечити. У супротном, угрожено је не само здравље репродуктивног система, већ и живот жене.

Компликације након лечења цервикалне дисплазије

Неколико недеља након каутеризације погођених подручја, може се јавити благо смеђе или мукозно испуштање из вагиналне шупљине. Могућ је и благи бол у препонама и карличном подручју. У већини случајева, такви симптоми нестају сами од себе, без посебног лечења. Ако бол постане јачи, дозвољено је узимање аналгетика (на пример, једна таблета Ибупрофена). Ни у ком случају не треба узимати аспирин или друге лекове на бази ацетилсалицилне киселине - то може погоршати крварење.

Током 1-2 месеца након процедура каутеризације не препоручује се:

• практиковати сексуални однос;
• користите тампоне (само меке улошке);
• туш;
• парити се у купатилу, купати се;
• дизање тегова, бављење спортом или интензивна гимнастика.

Препоручује се да након периода опоравка поново посетите лекара како бисте пратили процес опоравка.

Након хируршких операција за уклањање дисплазије, могу се јавити неке компликације, о којима лекар треба унапред упозорити пацијента:

• поремећај менструалног циклуса;
• ожиљци и промене облика грлића материце;
• рецидив болести;
• рецидиви хроничних болести репродуктивног система;
• немогућност затрудњења.

Наведене последице се јављају ретко: то се дешава након сложених процедура, са опсежним и дубоко захваћеним подручјима, а такође и када пацијент не поштује препоруке везане за постоперативни период.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]