Лечење грознице код деце

У већини случајева, грозница делује као адаптивни одговор, који стимулише имунски одговор и повећава отпорност на инфекције.

Лечење грознице код деце предвиђа именовање антипиретска агената, вазодилататори, вођење терапију инфузију и терапију кисеоником, применненииа физичке методе топлотне добитка прописаних антиконвулзанте назначено.

Антипиретички лекови за лечење грознице

Према препорукама СЗО, не препоручује се здрава деца која не преписују антипиретику ако телесна температура не прелази 38,0 ° Ц Деца са анамнезом фебрилних напада, као и неуролошка обољења, могу се прописивати антипиретици на температури тела испод 38,0 ° Ц

Приликом избора антипиретичних лекова, потребно је узети у обзир његову сигурност, могуће начине примјене, старост дјетета, доступност дјечијих дозних облика. Припреме ове групе требају се прописати само када се телесна температура повећава изнад наведеног нивоа, а редован "пријем" није приказан.

Главни антипиретички лекови су парацетамол, ибупрофен, метамизол, ацетилсалицилна киселина.

• Парацетамол је лек за први лек за лечење грознице код деце. Сматра се да је најмање опасан. Када се испољавају антипиретички и аналгетски ефекти, она нема клинички значајно антиинфламаторно својство.

Ослобађају лек у облику таблета, сирупа, капљица и свећа. Развијен је дозни облик за парентералну примену. Његова појединачна доза је 10-15 мг / кг, она обезбеђује смањење телесне температуре за 1-1,5 ° Ц. Дневна доза не би требало да прелази 60 мг / кг због ризика од оштећења јетре.

Лек се добро апсорбује њиховим дигестивним трактом. Симултани пријем антацидних препарата смањује стопу апсорпције парацетамола. Више од 90% узете дозе је биотрансформација у јетри. Метаболити, укључујући активне, се излучују бубрезима.

Парацетамол је контраиндициран у случају генетског одсуства глукоза-6-фосфат дехидрогеназе. Код новорођенчади због специфичности елиминације лека током поновљене примјене може доћи до кумулације.

• Ибупрофен је антипиретици другог реда са индивидуалном нетолеранцијом или неефикасношћу парацетамола.

Лек у течним дозним облицима одобрен је за употребу код деце. Има изражене антипиретичке, аналгетичке и антиинфламаторне особине, упоредиве у дејству са парацетамолом. Једна доза лека је 5-10 мг / кг, дневна доза не сме бити већа од 20 мг / кг.

Од нежељених ефеката може доћи до реакција коже, поремећаја дисфетика, гастроинтестиналног крварења, може доћи до смањења бубрежног тока крви до развоја ОПН-а.

• Метамизол натријум код деце млађих од 12 година може се користити само по упутствима лекара. Лек има изражене аналгетичке и антиинфламаторне особине.

Метамизол натријум се ослобађа у облику таблета и ампулних раствора, што омогућава да се користи парентерално.

Једна доза лека је 3-5 мг / кг. Рационално је користити га код деце за олакшање умереног постоперативног бола. Увођење натријума метамизола у грозницу може довести до колапоидног стања услед оштрог пада телесне температуре (испод 36 ° Ц).

СЗО не препоручује употребу натријума метамизола као антипиретик, јер чак и са кратким пријемом може изазвати агранулоцитозу и апластичну анемију. Висок ризик од ових озбиљних компликација био је разлог за забрану у неким земљама.

• Ацетилсалицилна киселина има изражен антипиретичан, антиинфламаторни и у мањој мери аналгетски ефекат. Једна доза лека је 10-15 мг / кг. Може се користити код деце са реуматским обољењима.

Ацетилсалицилна киселина је контраиндикована код деце са АРВИ до 15 година, јер може проузроковати Реиеов синдром, а леталност на којој се достиже 50%.

Ако се лек узима дуго, може доћи до ерозивног и улцеративног гастроинтестиналног крварења због системског дејства лека. Поред тога, може изазвати напад бронхијалне опструкције код деце. Код новорођенчади, ацетилсалицилна киселина може да помера билирубин из своје асоцијације са албумином, што доприноси развоју билирубинске енцефалопатије.

[1], [2], [3], [4]

Васодилатор лекови

Са слабом ефикасношћу антипиретиката, повећано пренос топлоте је индицирано за примену лекова вазодилататора. С обзиром на то да уз грозницу тело губи велику количину течности, увођење средстава вазодилататора мора бити комбиновано са одговарајућом инфузионом терапијом.

Физичке методе унапређења преноса топлоте

За побољшање преноса топлоте детета обришите хладном водом или течностима које садрже алкохол. У хитним ситуацијама, са повишеном телесном температуром изнад 41 ° Ц, губитком свести или развојем напада, можете применити интензивније физичке методе хлађења. Дијете се ставља у ледено купатило или се пакују ледени пакети на глави, врат, стрија, аксиларне шупљине, а желудац је опран хладном водом.

Антиконвулзивна терапија

Конвулзивна спремност је индикација за примену антиконвулзаната.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Инфузиона терапија

Корекција поремећаја воденог електролита и ЦБС су обавезне компоненте интензивног третмана грознице код деце било које етиологије.