Лечење хроничног простатитиса у позадини аденома простате

Аденома простате је врло честа болест која се развија у готово свим мушкарцима старије године. Недавно је аденома простате "одрасла", ултразвучни и патоморфолошки знаци хиперплазије простате са одговарајућим клиничким манифестацијама су регистровани код све млађих мушкараца, почев од 30 година. Велика мултицентрична међународна студија РЕДУЦЕ открила је директну корелацију између степена хистолошких знакова упале у простату и симптома доњег уринарног тракта.

По правилу, патоморфолошки преглед биопсија или хируршког материјала пацијената са аденомом простате показује знаке упале једног или другог степена. Н.А. Лопаткин и Иу.В. Кудриавтсев (1999) за морфолошку испитивање ткива простате из пацијената са адномои простата приметио присуство хистолошких знакова простатитис различитог степене активности у 96,7% случајева, и МФ Трапезникова и И.А. Казантсев (2005) - готово у 100% случајева. Слични резултати су добили А.А. Патрикиев (2004) - 98,2%. Упркос сличности симптома БПХ и хронични простатитис, прилику да се "преклапање" симптома, је овлашћен да говори о комбинацији ова два обољења, и због тога, терапија у циљу лечења само хронични простатитис, биће недовољна. Симптома доњег уринарног тракта (ЛУТС) карактеристика простате аденом, простатитис за погоршало као повећавају ризик од рефлукса урина до излучивања каналима простате, повећати хипоксије. Сходно томе, постављање алфа-блокатора је оправдано. С обзиром да су пацијенти са хроничним простатитисом претежно млади мушкарци који воде активан начин живота, преферирајући третман који не ограничава слободу кретања, тамсулосин је оптималан избор. Тамсулосин (Омниц) - једина алфа-блокатор, нема ефекат на кардиоваскуларни систем, што не изазива флуктуације крвног притиска, именовао пуну дозу првог дана, која не захтева титрацију. Медјутим, омниц, иако на минимум, али имали бочне реакције, најнеповољнији међу којима је сексуално активан мушкарац био ретроградна ејакулација. Због тога, посебан облик лека је створен - Омниц ОЦАС (Орално Цонтроллед апсорпције систем - систем контроле усисавања у гастроинтестиналном тракту) - омогућава вам да одржава сталну концентрацију у крвној плазми, без обзира на то да ли је тамсулосин на празан стомак или после оброка, ако усвојен. Унутар 24 сата таблете Омниц Оцас, креће кроз црева, издваја мале дозе тамсулосин јер тако улази у крв у истом износу током дана, без концентрације пик.

Ретроградна ејакулација код пацијената који су узимали омниц ОЦАС, развила је у 1.9% случајева, док је класични омни у капсулима довела до ове компликације код 3.1% пацијената. Нежељене реакције од кардиоваскуларног система у облику падова крвног притиска, ортостатичког колапса примећене су изузетно ријетко, у изолованим случајевима, и код пацијената који су у почетку предиспозирани на ово.

Осим алфа-адренергичких блокатора комбинација болесника са хронични простатитис и бенигне хиперплазије простате приказује додељивање Таденан за 3-6 месеци Готолија, супозиторије "Витапрост Форте". Студије ефикасности, сигурности и подношљивости лека "Витапрост Форте ректалне супозиторије 100 мг" код пацијената са БПХ пацијената као монотерапија доказала своју ефикасност код пацијената са благом до умереном симптоми, постигао на скали ИПСС / кол, ублажавање опструктивних и иритације симптома. Примећено је позитиван динамику и циљем - повећање просечне уринарног протока, резидуални смањење запремине урина. Статистички значајна редукција у запремини простате током терапије потврдио присуство анти-пролиферативне активности ендогеног супстрата сампрост (екстракт простате) у односу на ћелије простате и аденоматозном ткива. Секундарна ефекат везан за способност лека за побољшање микроциркулацију и активирају транзитивне антихистаминици процесе због производње специфичних антитела резултује у смањењу и елиминацији конгестивном промена у простати.

Тако наставак терапијског ефекта након двомесечног пријема "Витапрост Форте" указује на патогенетски усмерену органотропску акцију овог лека.

Генерално, избор антибиотске терапије за пацијенте са хроничним простатитисом у комбинацији са аденомом простате треба да се заснива на горе наведеним принципима и не разликује се од оних са изолованим хроничним простатитисом. У овој категорији пацијената треба одбити масажу простате, са вештачким приступом за примену ласерске терапије. Ако постоје индикације за хируршке интервенције, било јавне или Турп, морате доделити неодиувантнуиу антибиотску терапију за 4-5 дана, што би требало да буде настављено после операције најмање 4-5 дана.