Лечење промуклости гласа код детета

Методе лечења поремећаја гласа су индивидуализоване за сваког пацијента и зависе од тога шта је изазвало патолошко стање.

• Ако је ово компликација прехладе, акутних респираторних вирусних инфекција, акутних респираторних инфекција или ларингитиса, онда лечење укључује лекове општег дејства и локалну терапију у виду испирања грла за омекшавање и влажење слузокоже.
• Врло често се деци прописују сирупи на биљној основи. Припреме овог облика ослобађања су погодне за пацијенте од рођења. Сирупи отклањају упале и ублажавају болне симптоме, промовишу течност и излучивање спутума, убрзавају опоравак гласа. Ако су узрок поремећаја биле алергијске реакције, онда је индицирано узимање антихистаминика, ау неким случајевима и кортикостероида.
• Ако је дисфонија узрокована бактеријама и другим патогенима, онда се пацијенту прописују антибиотици широког спектра (лек се бира узимајући у обзир бактериолошку студију). Ако постоји вирусна инвазија, онда се користе антивирусни агенси и НСАИД. Са туморским неоплазмама, врши се хируршка интервенција. У будућности је могућа антитуморска хемотерапија.

Шта учинити у случају промуклости гласа код детета?

Да би се утврдило које методе лечења ће бити најефикасније у отклањању промуклости гласа код детета , потребно је утврдити шта је изазвало болно стање. Дијагнозу обављају педијатар, оториноларинголог и фонијатар.

Ако је дисфонија узрокована заразним болестима, индиковани су антивирусни лекови. Антибиотици, локални и системски, узимају се за борбу против бактерија. Ако је поремећај узрокован алергијским реакцијама, лекар прописује антихистаминике.

Да бисте елиминисали нелагодност у грлу, користите локалне антибактеријске лекове у облику сирупа, таблета за ресорпцију. Изражена терапеутска својства имају инхалације (пара, са небулизатором) и испирање грла са лековитим растворима. Посебна пажња је посвећена нежном режиму за гласне жице, који подразумева тишину.

Лекови

Избор лекова за лечење узрока промуклости зависи од многих фактора. Хајде да размотримо главне лекове који се користе у лечењу поремећаја звука изазваног запаљењем ларинкса. Лекови који се користе условно су подељени у неколико група, у зависности од симптома које елиминишу:

1. Антихистаминици - смањују отицање слузокоже, нормализују опште стање пацијента.

• Зиртек је антиалергијски лек са активном компонентом - цетиризин дихидрохлоридом. Има изражен антагонистички ефекат на Х1 рецепторе, али не утиче на друге врсте рецептора. Инхибира ослобађање медијатора укључених у последњу фазу развоја алергијске реакције. Смањује хиперактивност бронхијалног стабла, која настаје као одговор на повећано лучење хистамина у позадини бронхијалне астме. Користи се за симптоматску терапију различитих алергијских болести, алергијског ринитиса и коњуктивитиса. Лек је ефикасан код ангиоедема.
• Зодак је антихистамински лек са продуженим дејством. Утиче на рану и касну ћелијску фазу алергијских реакција. Нема седативни ефекат и не изазива поспаност. Користи се као симптоматски агенс код алергијских болести.

2. Експекторанси су лекови који заустављају нападе кашља, разблажују и побољшавају искашљавање спутума.

• Парлазин је муколитички агенс, има секретомоторна и секретолитичка својства. Убрзава процес искашљавања спутума стимулисањем серозних ћелија жлезда бронхијалне слузокоже и повећањем запремине слузокоже. Користи се код обољења респираторног тракта са вискозним спутумом (акутни и хронични бронхитис, пнеумонија, ХОБП, бронхијална астма са отежаним искашљавањем спутума, бронхиектатска болест).
• Алтеика је експекторанс биљног порекла. Садржи слуз, пектинске супстанце, органске киселине и аминокиселине, фитостероле, масна уља. Механизам деловања лека заснива се на рефлексној стимулацији респираторних центара и центара за повраћање продужене мождине. Ово повећава перисталтику бронхиола, повећава активност бронхијалног везикуларног епитела. Стимулише рад бронхијалних жлезда, изазива повећање запремине излученог спутума и смањује његову вискозност. Прописује се за инфламаторне хроничне и акутне респираторне болести, које су праћене кашљем са стварањем спутума (трахеитис, бронхитис, бронхиектатичка болест, плућни емфизем, пнеумонија).
• Лазолван је лек са активним састојком амброксол хидрохлорид. Повећава лучење слузи у респираторном тракту, побољшава лучење слузи и смањује кашаљ. Примењује се код акутних и хроничних обољења респираторног тракта са вискозним спутумом (акутни и хронични бронхитис, ХОБП, бронхијална астма са отежаним искашљавањем спутума, бронхиектатичка болест, респираторни дистрес синдром код превремено рођене и новорођене деце.

3. Лекови за ублажавање нелагодности у грлу - обично сирупи и пастиле са антисептичким и антибактеријским својствима.

• Стрепсилс је комбиновани антибактеријски агенс са фунгицидном активношћу. Садржи две антимикробне супстанце - амил метакреазол и 2,4-дихлоробензил алкохол. Интеракција активних компоненти лека обезбеђује њихов широк спектар антимикробног деловања. Стрепсилс је ефикасан против грам-позитивних и грам-негативних бактерија. Има бактерицидни и бактериостатски ефекат. Лек се користи код акутних и хроничних инфламаторних обољења усне дупље и ждрела, изазваних осетљивим микроорганизмима. Користи се у ОРЛ пракси и стоматологији након хируршких интервенција.
• Фарингосепт - лек садржи активни састојак - амбазон. Користи се у лечењу болести усне дупље. Има бактериостатска својства, делује локално. Лек је прописан за лечење фарингитиса, стоматитиса, тонзилитиса, гингивитиса и других лезија орофаринкса узрокованих патогенима осетљивим на лек.
• Лугол је антисептик који садржи јод. Има бактерицидна и фунгицидна својства. Има локални иритирајући ефекат. Лугол је прописан за инфламаторне болести усне шупљине и заразне лезије фаринге. Користи се за децу старију од 12 година.

4. Антипиретици - користе се ако болно стање тече са повишеном телесном температуром.

• Нурофен је НСАИЛ са израженим антиинфламаторним, антипиретичким и аналгетичким својствима. Механизам деловања лека заснива се на инхибицији ефекта Нурофена на синтезу супстанци које одржавају активни инфламаторни одговор у телу. Лек се користи за синдром јаког бола са лезијама периферног нервног система. Прописује се за реуматоидне болести, грознице код инфективно-инфламаторних болести.
• Парацетамол је лек са антипиретичким, аналгетичким и антиинфламаторним својствима (умерено изражен). Механизам деловања лека заснива се на инхибицији ексцитабилности терморегулационог центра и инхибицији синтезе простагландина, инфламаторних медијатора. Парацетамол је прописан за симптоматску терапију синдрома бола различите етиологије средњег и благог интензитета.

5. Сирупи са антиинфламаторним, муколитичким и аналгетичким својствима.

• Гликодин је комбиновани лек за сузбијање кашља са муколитичким деловањем. Активне компоненте утичу на све патолошке везе рефлекса кашља. Ово обезбеђује брз и ефикасан ефекат код напада кашља различитог порекла. Активни састојци помажу у алкализацији пХ спутума, што повећава његову запремину и смањује вискозитет, побољшава процес излучивања из тела. Главне индикације за употребу лека укључују: акутне и хроничне респираторне болести различитог порекла са исцрпљујућим непродуктивним кашљем. Смањење клиничких симптома акутног ларингитиса, синуситиса, ринитиса, бронхитиса, фарингитиса. Симптоматско лечење продуктивног кашља у раним фазама. Уклањање напада кашља у постоперативном периоду, посебно након хируршких манипулација на трбушној дупљи.
• Мукалтин је ефикасан експекторанс са секретолитичким и бронходилататорским својствима. Делује против кашља, смањује број напада кашља и њихов интензитет. Има емолијентна, антиинфламаторна и омотавајућа својства. Нормализује бронхопулмоналну секрецију, побољшава излучивање спутума смањењем његовог вискозитета, адхезивних својстава и искашљавања. Користи се код акутних и хроничних болести респираторног тракта, које су праћене ослобађањем густог и вискозног секрета или кршењем његовог пражњења: бронхитис, пнеумонија, бронхиектатска болест, бронхијална астма.
• Тонсилгон је препарат на бази биљака. Садржи екстракте траве маслачка, храстове коре, листова ораха, преслице, хајдучке траве и других биљака. Користи се код акутних и хроничних болести горњих дисајних путева (фарингитис, ларингитис, ринитис, тонзилитис). Ефикасан код ниске отпорности на заразне болести, у комплексној терапији бактеријских инфекција респираторног тракта. Користи се у профилактичке сврхе код релапса хроничних инфекција горњих дисајних путева, као и за спречавање компликација акутних респираторних вирусних инфекција.

Све лекове прописује само лекар који присуствује, који процењује стање детета и резултате дијагнозе.

Испирање грла за промуклост гласа код деце

Једна од најприступачнијих, али најефикаснијих метода враћања звука је испирање грла. Код промуклости гласа код деце препоручује се конзумирање пуно топле течности, која ће омекшати лигаменте и смањити оток. Поред тога, често мокрење ће допринети брзом елиминисању патогених агенаса болести респираторног система.

Као пиће препоручују се следећи препарати:

• Инфузије и децокције биља са антиинфламаторним и антисептичким дејством (жалфија, невен, камилица).
• Неслане минералне воде (Нарзан, Ессентуки бр. 2, бр. 4).
• Морсес од бобичастог воћа (малине, рибизле, бруснице, бруснице).
• Зелени незаслађени чај.
• Компоти од воћа без шећера.

Што се тиче испирања грла, они, као и обилно пиће, брзо ублажавају отицање ларинкса, смањују тежину болних сензација у грлу, ублажавају нападе кашља. Такође испирање грла уклања патогену инфективну флору из респираторног тракта.

За испирање користите децокције биља, антиинфламаторне и антисептичке лекове, разне фито-колекције (календула, кантарион, мајчина душица, љубичица, оригано). Поступак се изводи најмање 5-6 пута дневно. Да би се повећала терапеутска активност локалне терапије, препоручује се употреба лекова комбинованог деловања.

За испирање грла за промуклост гласа користе се такви препарати:

Хекорал

Лек Хекорал са антисептичким, антимикробним, аналгетичким и дезодорирајућим својствима. Садржи активну компоненту - хексетидин. Има широк спектар деловања против грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама, уништава њихову ћелијску мембрану и инхибира метаболичке процесе.

• Индикације за употребу: инфламаторне болести ждрела и усне дупље, гљивичне лезије ларинкса и усне дупље, крварење десни. Лек се прописује као помоћно средство у акутним респираторним вирусним инфекцијама, као профилактички агенс у пре- и постоперативном периоду. Такође, Хекорал је ефикасан као орална хигијена код општих болести.
• Начин употребе: лек се користи у неразређеном облику за испирање и испирање грла, уста. Лек се може нанети на захваћена подручја слузокоже помоћу памучне газе. Учесталост и трајање употребе лека одређује лекар који присуствује.
• Нежељени ефекти: алергијске реакције, поремећај укуса, промена боје зуба.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, пацијенти млађи од 3 године.
• Предозирање се развија када се прогута велика количина лека. Манифестује се нападима мучнине и повраћања, што омета апсорпцију лека. За лечење је индицирано испирање желуца и даља симптоматска терапија.

Облик ослобађања: раствор од 0,1% у бочицама од 100 мл; аеросол 0,2% у аеросол бочици 40 мл.

Стопангин

Комплексно антимикробно средство. Има антиинфламаторна и антифунгална својства. Користи се за локално лечење болести горњих дисајних путева у ОРЛ пракси и стоматологији. Активне компоненте лека имају бактериостатски и бактерицидни ефекат на широк спектар патогена.

• Индикације за употребу: инфламаторне болести ждрела различите етиологије, запаљенски процеси у усној дупљи, кандидијаза слузокоже уста и ларинкса. Лек се може користити као деодоризирајуће и антисептично средство за лечење ждрела и усне шупљине током хируршких интервенција, разних повреда.
• Начин употребе: за испирање узети кашику раствора и држати у устима не дуже од 30 секунди. Процедуре се спроводе 3-5 пута дневно, после оброка или између оброка. Лек се не сме гутати, ток лечења је 5-7 дана.
• Нежељени ефекти: лек се добро толерише, у ретким случајевима постоји осећај печења на месту примене, могуће су и алергијске реакције. Може доћи до повраћања ако се раствор прогута. Нежељени ефекти не захтевају повлачење лека, јер брзо пролазе сами. Нису забележени случајеви предозирања.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, пацијенти млађи од 14 година, први триместар трудноће, суви фарингитис атрофичног типа.

Облик ослобађања: раствор за локалну употребу у бочицама од 100 мл; спреј за локалну употребу у пластичним бочицама од 30 мл.

Само зелено

Локални НСАИЛ са активним састојком бензидамин хидрохлорид. Тантум Верде када се користи локално има антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Инхибира синтезу простагландина и промовише стабилизацију ћелијских мембрана. Добро се апсорбује кроз слузокожу, акумулира се у запаљеним ткивима. Излучује га пробавни систем и бубрези.

• Индикације за употребу: инфективне и инфламаторне болести усне дупље и ждрела. Испирање грла са леком је ефикасно код ларингитиса, тонзилитиса, фарингитиса, глоситиса, гингивитиса, стоматитиса, кандидијазе, као и након повреда или хируршких интервенција.
• Начин употребе: за испирање грла користити кашику раствора сваких 1,5-3 сата. Лек се не сме прогутати. Таблете за ресорпцију узимају 1 ком. 3-4 пута дневно. Спреј се користи за 4-8 доза сваких 1,5-3 сата.
• Нежељени ефекти: утрнутост, пецкање и сува уста, разне алергијске реакције, поремећаји спавања. Нису забележени случајеви предозирања.
• Контраиндикације: пацијенти млађи од 12 година, алергијске реакције на компоненте лека. Таблете нису прописане за пацијенте са фенилкетонуријом.

Облик издавања: раствор за локалну употребу од 120 мл у стакленој бочици, таблете за ресорпцију од 10 комада у паковању, спреј у полиетиленским боцама од 30 мл (176 доза) са дозатором и пумпом.

Избор лекова врши лекар који присуствује. Доктор се руководи резултатима лабораторијске и инструменталне дијагностике.

Витамини

Свеобухватан третман квалитативне дисфункције гласа укључује витаминску терапију. Витамини су супстанце неопходне да би се обезбедило и одржавало нормално функционисање организма.

Код инфламаторних, инфективних и других лезија ларинкса, гласних жица и других структура респираторног система препоручује се узимање ових витамина:

• А – подржава здраве ћелије у кожи, епителу горњих дисајних путева, дигестивном тракту, уринарном тракту и структурама ока. Ретинол подстиче раст и утиче на имунолошки одговор тела.
• Група Б - Б1 је члан ензима који регулишу метаболизам угљених хидрата и аминокиселина у телу. Подржава рад централног и периферног нервног система. Б2 обезбеђује ток метаболичких и оксидативних процеса, искоришћење аминокиселина. Б3 учествује у метаболизму масних киселина, а Б6 у процесима метаболизма масти и протеина, транспорту крви различитих елемената у траговима. Б9 доприноси стварању црвених крвних зрнаца. Б12 активира процесе раста нервних ћелија, метаболизма аминокиселина, хематопоезе. Б4 штити ћелијске мембране од оштећења и уништења, побољшава метаболичке реакције. Б8 повећава еластичност артеријских зидова, побољшава проток крви.
• ПП - је члан ензима укључених у ћелијско дисање, редокс реакције, метаболизам протеина. Стимулише процесе хематопоезе, зарастања рана, а такође утиче на регулацију више нервне активности.
• Ц - укључен у ензимске реакције, повећава отпорност тела на заразне болести.
• Д - регулише метаболизам фосфор-калцијума, симулира процесе раста нових ћелија и коштаног ткива.
• Е - делује као вазодилататор, утиче на сексуалну функцију, помаже код напада хипертензије и ангине пекторис.
• К - учествује у процесу коагулације крви, смањује пропустљивост капилара, зауставља крварење.
• Х - је члан ензима који регулишу метаболизам масних киселина и аминокиселина, промовише разградњу међупроизвода метаболизма угљених хидрата.
• П - јача пропустљивост васкуларног зида, промовише бољу толеранцију на стресне ситуације.

Поред узимања витаминских препарата, да би се убрзао процес опоравка гласа, препоручује се конзумирање хране са високим садржајем калцијума, јер спречава запаљенске процесе. Суплементи са омега-3 масним киселинама ће бити корисни, јер смањују нападе гушења.

За побољшање општег стања и уклањање болних симптома препоручује се нутритивни магнезијум. Има га у пшеничним мекињама, проклијалим житарицама, сочиву, семенкама бундеве, орашастим плодовима, соји, грашку и риби (бранцин, иверак, палма, харинга, бакалар, скуша).

За јачање имунолошке одбране препоручују се намирнице са високим садржајем витамина Ц (шипак, агруми, малине, јагоде). Биљне намирнице са ретинолом и токоферолом (шаргарепа, спанаћ, бундева, зелени купус, авокадо, шпаргле, пасуљ, бресква) делују као катализатори метаболичких процеса.

Физиотерапеутски третман

За смањење упале, отока, интоксикације и напада кашља, препоручују се ове физичке процедуре:

• Удисање небулизатора - поступак обезбеђује да се лек испоручује директно у фокус лезије, без системских ефеката на тело. Као раствори за инхалацију користе се различити биљни и лековити препарати.
• УХФ терапија на подручју пројекције ларинкса - има антиинфламаторна и антиспазмодична својства. Побољшава циркулацију крви и исхрану ткива.
• Магнетотерапија на ларинксу - смањује отицање слузокоже и ублажава бол.
• УВО - повећава заштитна својства имуног система, смањује инфламаторне реакције, има тонички ефекат на тело.
• Диадинамотерапија - слаби запаљен процес, ублажава грчеве и отицање захваћених ткива, слузокоже.

Такође као процедуре опоравка могу се прописати лековита електрофореза калцијума на пределу врата, вибромасажа ларинкса за стимулацију вокалног апарата. Терапеутска својства имају микроталасну терапију, која има антиспазмодичне и антиинфламаторне ефекте, повећава заштитна својства имуног система. Ако је промуклост узрокована хроничним ларингитисом, помоћи ће уљне и алкално-уљне инхалације.

Фолк третман

Друга опција за враћање храпавог гласа код деце су народне методе. Такви терапеутски рецепти укључују употребу лековитог биља и биљака.

• Припремите чашу свеже цеђеног сока од шаргарепе и разблажите га топлим млеком у размери 1:3. Лек се узима 3 пута дневно по ½ шоље. Уместо млека можете користити 1-2 кашичице меда. У овом случају, мешавина шаргарепе и меда се узима 1-2 кашичице 4-5 пута дневно.
• Сипајте 250 мл воде у шерпу и додајте ¼ шоље семена аниса. Уварак кувајте на лаганој ватри 10-15 минута. Након што се охлади, процедите и додајте ¼ шоље меда. Узмите препарат 1 тбсп. сваких 30 минута.
• У ½ шоље топлог млека додајте 1 жуманце кокошијег јајета и добро промешајте. Пиће је погодно за гутање и испирање грла.
• Узмите 250 г мекиња и прелијте их литром кључале воде. Кувајте лек 3-5 минута на јакој ватри. После 10-15 минута процедите. У добијену течност додајте пар кашика меда и узимајте уместо чаја док се глас потпуно не обнови.
• Главицу црног лука ситно исецкати, прелити са 2 кашичице шећера и 150 мл воде. Ставите смешу на тиху ватру и кувајте док лук не омекша. Затим склоните са ватре и оставите да се лек мало охлади и згусне. Мешајте са медом 1: 1 и узмите 1 тбсп. 3-4 пута дневно 30 минута пре оброка.

Пре него што користите горе наведене рецепте за лечење вашег детета, требало би да се консултујете са својим лекаром.

Третман биљем

Фитотерапија је још једна терапијска метода која се користи за враћање гласа детета. Лечење лековитим биљем делотворно је код упалних процеса у респираторном тракту, заразних болести, пренапрезања гласних жица, промуклости услед стреса или јаког страха.

Размотрите популарне рецепте засноване на биљу:

• Узмите мали комад рена, ситно исецкајте и прелијте са 100 мл кључале воде. Лијек треба инфузирати 20 минута. Затим додајте мало шећера или меда, добро промешајте. Узмите 1 кашичицу сваког сата током 1-2 дана.
• Добро изгњечите 5-6 чена белог лука и сипајте 1 шољу млека. Ставите смешу на ватру и доведите до кључања, процедите. Узмите 1 супену кашику 3-5 пута дневно.
• Узмите две кашике белог сувог грожђа и прелијте са 250 мл воде. Додајте 1 кашику сока од лука и добро промешајте. Узмите 1/3 шоље 3 пута дневно, претходно загревајући пиће на воденом купатилу.
• Узмите купус и исцедите чашу сока из њега. Узимајте 1 кашичицу топлог сока 3-4 пута дневно. Након узимања биљног лека, препоручује се да не једете и не пијете ништа сат времена.
• Нарендајте ротквицу на крупно ренде да добијете две кашике каше. Сировину прелијте чашом кључале воде и оставите да се инфундира сат времена. Након хлађења, процедити и узимати по ¼ шоље 4-5 пута дневно док се глас потпуно не обнови и упала грла не елиминише.

Пре употребе горе наведених рецепата, требало би да се уверите да нема алергијских реакција на њихове компоненте.

Хомеопатија

Хомеопатија је још један алтернативни метод лечења који није подржан од стране конвенционалне медицине, али га неки пацијенти користе за дисфонију различитог порекла. Принцип хомеопатије је „слично лечи“, односно пацијентима се нуде јако разблажени препарати који код здравих људи изазивају симптоме сличне онима код болести пацијента.

Хајде да размотримо главне лекове прописане за промуклост и друге поремећаје звука:

• Лауроцеразус-стимулише микроциркулацију, смањује тон централног нервног система, смањује производњу слузи.
• Фосфор - појачава имуни одговор, ублажава оток и болне сензације код упале ларинкса.
• Јод - ублажава отицање слузокоже, потискује упални процес, инхибира ослобађање слузи.
• Хамомилла - стимулише регенерацију оштећене слузокоже, делује умирујуће.
• Аконит - има изражена аналгетичка и антиинфламаторна својства, смањује оток и стварање слузи. Проширује периферне судове и убрзава процесе регенерације.
• Апис - ублажава оток и смањује упале слузокоже и гласних жица.

Поред наведених монопрепарата, за лечење се могу користити и комплексни хомеопатски лекови. Они истовремено утичу на неколико система у патолошком процесу.

Када користите хомеопатију, не треба очекивати гарантовани брзи ефекат. Такође треба узети у обзир да је такав третман некомпатибилан са физикалном терапијом и има индивидуалне контраиндикације.

Хируршко лечење

Операција је радикалан начин лечења запаљенских процеса у ларинксу који изазивају промуклост и друге звучне сметње. Хируршко лечење и болничка терапија су ретко потребни.

Разликују се следеће индикације за хоспитализацију:

• Акутни инфламаторни процес.
• Фестеринг (апсцес) епиглотиса.
• Озбиљно отицање слузокоже ларинкса.
• Ризик од развоја стенозе.
• Асфиксија.

Што се тиче хируршког лечења, главне индикације за његову примену су:

• Апсцесивни ларингитис.
• Флегмон врата (гнојно запаљење ћелијског простора акутне природе).
• Сужење лумена ларинкса.
• Недостатак ефикасности терапије лековима.

Све горе наведене индикације могу изазвати респираторну дисфункцију. Да би се спречио развој компликација, пацијент се ставља у болничке услове. Ово омогућава ублажавање опасних симптома под медицинским надзором.

Хируршка интервенција у занемареним инфламаторним процесима има за циљ спречавање дегенерације захваћених ткива у малигне формације. Хируршка интервенција делимично/у потпуности елиминише главне симптоме болести и минимизира ризик од њеног погоршања у будућности.

У овом случају, хируршко лечење је најрадикалнији начин лечења. У зависности од симптома и манифестација патологије, пацијенту се могу прописати:

• Дисекција апсцеса индиректном ларингоскопијом.
• Ексцизија измењеног ткива.
• Коникотомија/трахеостомија за стенозу.
• Отвор медијастинума или флегмона.
• Уклањање патолошки увећаних подручја вокалних жица у њиховој хипертрофији или едематозно-полипозном облику болести.

Хируршка интервенција се изводи помоћу ендоскопске опреме, ласера ​​и других специјалних уређаја. Након операције, од пацијента се очекује дуг период опоравка, узимање антиинфламаторних лекова и физиотерапија.