Лечење тифуса код одраслих

Савремени третман тифусне грознице заснива се на комплексној примени етиотропне и патогенетске терапије.

Шема лечења тифусне грознице

Главни правци терапеутских мера	Припреме, шеме примене
Диет терапија	Цео фебрилни период је табела 4А, затим 4, 2 и 13
Антибиотска терапија	У вези са широким ширењем сева С. Типхи, отпорних на хлорамфеникол. Ампицилин, ко-триоксазол. Лекови избора постали флуорохинолона: ципрофлокацин од 0.5-0.75 г два пута дневно после јела: офлокацин оф 0,2-0,4 г два пута дневно орално или Б'Б: пефлоксацин на 0,4 г два пута дневно унутра или унутра. Високо ефикасан цефтриаксон (алтернативни лек) је 1,0-2,0 г ИВ једном дневно. Антибиотска терапија се изводи до 10. Дана након нормализације телесне температуре
Имунотерапија - према индикацијама (продужено бактеријско отпуштање, погоршања, ретседиви)	Пентоксил, метацил, тимоген, тифусна вакцина
Терапија дезинфекције - према индикацијама (тифофидна статусна артеријска хипотензија, хипертермија и друге манифестације интоксикације)	Интравенски Рингеров раствор, 5% раствор глукозе, реополиглуцин, реамберин итд.
Витаминотерапија, антиоксидативна терапија према појединачним индикацијама	Аскорбинска киселина - 20-30 дана до 0,05 г три пута дневно: цитокром Ц - ив 5 мл. Витамин Е на 0,05-0,1 г / дан. Аевит - 1 капсула (0,2 мл) три пута дневно, унитиол - 0,25-0,5 г дневно или сваки други дан

Према федералним стандардима, просечна дужина хоспитализације за пацијенте са тифусом је 25 дана, просечна дужина хоспитализације је 30 дана, а просечна дужина хоспитализације је 45 дана.

Третман тифус, према федералним стандардима се обавља у следећим областима: анти-бактеријски, детоксикације и Пласма супститута решења, десенситизинг агенси, Витамин, антиспазмодици, биолошким, симптоматске средства, аминокиселина, шећера и припреме за парентералну исхрану, хормони и њихови аналози (индикације ).

До шестог или седмог дана нормалне температуре, пацијент мора бити у складу са кревету, дан седми осми је дозвољено да седи, а десетом једанаести дан нормалне температуре у одсуству контраиндикација дозвољено да оду.

Опоравак од екстракта из болнице направљен након клиничког опоравка, али не пре него што 21-23-ог дана након нормализације температуре, а након добијања двоструко негативно бактериолошки преглед фекалија и урина и појединачне - дванаестопалачном садржаја.

Прогноза за тифусну грозницу

У преантибиотичком периоду смртност код тифусне грознице износила је 3-20%, док је благовремено лечење тифусне грознице износило 0,1-0,3%.

Клинички преглед

Након опоравка са тифусном грозницом без обзира на професију и запошљавање након пуштања из болнице, они су предмет праћења у поликлиници клинике за 3 месеца. За благовремено откривање релапса после опоравка, медицинска опсервација са термометром се утврђује једном недељно током првих 2 месеца и једном на 2 недеље током 3 месеца.

Сви оболели од тифуса (осим за запослене прехрамбених компанија и лица изједначује са њима) током 3 месеца клиничког надзора од стране једног месечног бактериолошки преглед фекалија и урина, а до краја трећег месеца додатно - сетву жучи и Ви-хемаглутинације реакција. Надаље, ова лица су на рачун санитарног и епидемиолошког надзора за две године. Током овог периода, они имају два пута годишње произведе бактериолошки преглед фекалија и урина, и на крају периода посматрања - сетву жуч. При негативним резултатима бактериолошких истраживања се повлаче са рачуна.

Ослобођењу тифусне грознице из броја запослених у прехрамбеним предузећима и лицима која су им изједначена не смеју радити у специјалности у року од мјесец дана након отпуштања из болнице. У овом тренутку, поред медицинског осматрања, потребно је обавити и петоструки бактериолошки преглед фекалије и урина са интервалом од 1-2 дана, једном жучном сетвом и реакцијом Ви-хемаглутинације. Особе са позитивном реакцијом Ви-хемаглутинације не смеју радити. У њима проведу додатна бактериолошка истраживања виделени не мање од пет пута и жуче - једном. Само са негативним резултатима бактериолошког прегледа и благостања оваквим опоравком је дозвољено да раде у специјалности.

Након пријема негативних резултата реконвалесцентима дозвољено да раде у агенцијама хране и сродним са обавезних месечних бактеријских студија фекалија и урина током целе године, а до краја трећег месеца - са сетву жучи и извођење реакције Ви-Хемаглутинација. Након тога, ова лица су се на рачун у Кизеев 5 година са кварталним бактеријских студијама фекалија и урина, а затим кроз рад који годишње произведу двоструко бактериолошки преглед измета и мокраће.

Хронични бактеријски носиоци тифусних микроба остану живи на рачун санитарних и епидемиолошких тела за надзор, ау КИЗ-у и два пута годишње подвргавају се бактериолошким истраживањима и клиничком прегледу. На истом рачуну постоје и подвргнути сличној анкети о рекуперенцијанцима тифусне грознице, у којој су тифоски клице биле изоловане током хоспитализације. Хронични бактеријски носачи, као и они који живе са њима, суспендовани су са посла у прехрамбеној индустрији, у јавном угоститељу и трговинским предузећима, у медицинским, санаторијским и спа центрима, апотекама итд.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Мемо за пацијенте

Препоручује се рационално запошљавање реконвалесцентних током 2-3 месеца са ослобађањем тешког физичког рада, спорта, путовања. Лечење тифусне грознице треба комбиновати са исхраном у исхрани за период од 2-3 месеца уз искључење зачињене хране, алкохола, животињских масти, придржавања исхране и личне хигијене.