Лечење туберкулозе антибиотиком

Данас је туберкулоза озбиљан здравствени проблем. Инциденција туберкулозе се повећава. Третман постаје мање ефикасан, јер патоген постаје отпорност на антибактеријске лекове. Фармацеутске компаније развијају све нове алате, али са временом престану да буду ефикасне. Тренутно, многи стручњаци су убеђени да антибиотици за туберкулозу остају једини поуздани лек за ову болест.

За лечење користе се антибиотици аминогликозидне групе. Најефикасније средство ове групе су канамицин и амикацин. Такође су коришћени антибиотици из групе полипептида, представљени од таквих лекова као што су капреомицин, циклозерин. Флуорокинолони су добро успостављени. Од ове групе, такви лекови као ломефлокацин, ципрофлоксацин офлокацин, левофлоксацин, моксифлоксацин су се показали као најбољи.

Треба имати на уму да су антибиотици прописани сваком пацијенту појединачно, узимајући у обзир осетљивост патогена на активну супстанцу. Такође нужно узети у обзир резултате анализе, тренутни статус пацијента, тежину болести, истовремене болести. То је због чињенице да су антибиотици прописани за лечење туберкулозе веома опасни, токсични и не утичу само на патогене, већ и на људско тијело.

Приликом избора оптималног режима лечења, лекар покушава да изабере опцију у којој ће лек имати максималан утицај на микроорганизам, убивши узрочник узрока болести. Такође је неопходно осигурати минимални ефекат лека на људско тело, истовремено штити јетру, бубреге, срце и друге системе од опасних компликација.

Такозвана туберкулоза отпорна на лекове представља велику опасност - то је облик болести у којој патоген стиче отпор према употребљеном медицинском производу и другим лековима. Ово се може десити у малим дозама, са неправилним одабиром лека, са изненадном мутацијом микроорганизма.

Ако прекинете режим лијечења, немојте узимати лек на време, или смањити дози, бактерија може поднети мутацију и постати отпорна. У ретким случајевима, стабилност је примарна. У већини случајева то је резултат неправилне терапије и неодговорног третмана пацијента.

Стабилност може бити појединачно или вишеструко. Са једним микроорганизмом стиче отпор једним лекаром. У овом случају, остаје могуће одредити алтернативну варијанту, којој стабилност још није развијена. Опасније се сматра вишеструким отпором, у којем бактерија стиче отпор на два или више микроорганизама или на читаву суседну групу. Ово лишава лекару прилику да изабере ефикасан третман. Као резултат, болест напредује и нема никаквог лека.

У случају проналаска отпора патогена доктори траже начине за превазилажење инфекције. Овде може помоћи тест за осјетљивост на антибиотике, што ће показати који лек патоген има и даље отпорност. Такође, ако се открије ефикасан агенс, може се изабрати оптимална доза. Али проблем је у томе што није увек могуће провести такву истрагу и често зато што нема довољно времена. Студија се спроводи најмање месец дана, јер је прво неопходно повећати потребан број патогена, а тек након тога можете водити студију. У већини случајева лекар нема овог пута, јер пацијент може умријети током овог времена. Морају се предузети хитне мере.

У овом случају лекари обично иде емпиријски, покушавајући разне комбинације лекова. Препоручује се да се лекови бирају на такав начин да преклапају опсег дјеловања једни другима и утичу на различите групе микроорганизама. Такође је важно да постоји другачији механизам дјеловања лека. Ово ће повећати шансу за успешан третман. На пример, препоручује се употреба лека који уништава ћелијску мембрану микроорганизма, чиме спречава његов даљи развој. Тада је други лек изабрати онај који ће бити усмерен на инхибирање синтезе ензима и главних биохемијских циклуса патогена, што ће довести и до смрти микроорганизма. Тако имамо прилику да утичемо на исти микроорганизам са различитих страна.

Антибиотици за туберкулозу код одраслих

Често прописују изониазид и рифампицин, који могу бити врло ефикасни против патогена, али су изузетно опасни за тело. Имају вишеструке нежељене ефекте на јетру, бубрезима, срцу. Исониазид је једно од главних начина на који су пси и мачке отровани. Ниво токсичности говори за себе. Лекови могу уништити ћелије јетре и бубрега, могу изазвати чир на желуцу. Ако је дозирање прекорачено или ако се пацијент узима дуго, развија се озбиљна тровања, што може довести до потпуног отказа јетре и бубрега.

Због тога морате узимати лекове у комбинацији са хепатопротектрима и нефропротекторима, увек држите антидота на случају тровања. Антидот исониазид је пиридоксин или витамин Б. Уколико дође до било каквих негативних нежељених ефеката, одмах се обратите лекару. Такође је немогуће зауставити узимање или снижавање дозе само зато што ће микроорганизам постати стабилан и не би било могуће излечити болест. Нажалост, немогуће је узимати лијекове за туберкулозног пацијента, упркос високом ризику, јер је то смртоносна болест која ће се завршити смртоносним исходом без лијечења. Поред тога, болест се сматра социјално опасним, јер пацијент може заразити друге. Болест се преносе контактним и ваздушним капљицама.

Исониазид и рифампицин нису једине могуће комбинације лекова. Средства су изабрана појединачно за сваку особу. Због тога комбинација може садржати 5 антибактеријских препарата и више. Један или два лека се узимају из главног, остали - из резервних антитуберкулозних лекова.

Често преписују антибиотике у комбинацији са антимикотичним лековима. То је због чињенице да је развој гљивичне инфекције један од нежељених ефеката продужене и интензивније терапије антибиотиком. Нормална микрофлора је савијена, његово место брзо заузима гљивица, која почиње да расте неконтролисано и множи се. Најчешће се развија озбиљна кандидоза, која погађа гениталије, црева, уста и друге микробиоценосе. За сузбијање гљивичног раста, најефикасније средство је флуконазол.

Релативно нови лек у лечењу туберкулозе је перклорон, лек који је ефикасан против облика микроорганизама који су отпорни на лекове. Међутим, механизам деловања и последице његове примене још увијек нису уистину.

Такође, антибиотици против туберкулозе могу знатно смањити имунитет, што резултира развојем бактеријске и вирусне микрофлоре, тијело је више подложно разним болестима. Да би се одржао имунитет, антитуберкулозни антибиотици се примењују у комбинацији са имуномодулирајућим или имуностимулацијским агенсима. То су лекови који имају за циљ обнову људског имунитета.

Најчешће коришћени лекови као што су таквивин и тималин, интерферони, леукинферон. У сваком случају. Одабрати неопходни лек треба само лекар-имунолог.

Лијекови против туберкулозе дају се људима без накнаде. Да бисте то урадили, потребно је да се региструјете код лекара против ТБ.

[1], [2], [3], [4], [5],

Антибиотик ефикасан у лечењу туберкулозе

У лечењу туберкулозе уопште, антибиотски рифампицин се континуирано користи. Јака је, прилично ефикасна, има моћан антибактеријски ефекат. Прије његовог појављивања, туберкулоза се сматрала неизлечивом фаталном болешћу, од које је сваки трећи пацијент умро. Али данас овај лек нам даје прилику да превазиђемо болест.

Али у овом случају постоји проблем: бактерије су успеле да развију отпор према њему. Постоји све више случајева у којима патоген остане неосетљив и третман не доноси никакве резултате. У овом случају, потребно је комбиновати припреме, тражити ефикасне комбинације. Многи лекари се спасују прописивањем рифампицина заједно са изониазидом. У таквој комбинацији повећана је и ефикасност лека у смислу ефекта на узрочника болести, и повећава се његова токсичност и ризик од нежељених ефеката за организам.

Проблем одрживости делимично су решили индијски научници. Тако су измислили ново једињење, које и даље има изузетну активност против патогена - десметилтрифампицина. Овај алат је синтетисан у биокемијској лабораторији, то је модификација традиционалног рифампицина. Има израженији антибактеријски ефекат против туберкулозе микобактерије. Да би се постигао овај ефекат, научници су млевили претходни лек за лечење инфекције туберкулозом. Развој се спроводи молекуларно-генетским и биохемијским методама. Иако бактерије не могу развити отпорност на ово једињење, тако да се данас десметирилфамицин може сматрати најефикаснијим леком против туберкулозе. Али проблем је у томе што лек још увек није ушао у индустријску производњу. Примио је само у лабораторији, али како би био доступан људима, неопходно је извести низ претклиничких и клиничких студија.

[6], [7], [8]

Осетљивост туберкулозе на антибиотике

Проблем осјетљивости и њено стално смањење је једна од најхитнијег тема модерне фтиистике и пулмологије. Туберкулоза се може лечити антибиотиком. У овом случају, појављивање новог лека је увек ефикасно, али временом, узрочни агенс развија отпор према њему, а антибиотик престаје да функционише.

Развој стабилности је природни механизам за прилагођавање микроорганизма променљивим условима. Туберкулозни патогени - микобактерије су ситни микроорганизми који се такође стално развијају и теже да опстану и повећају број свог становништва. Да би то урадили, стално настају нови и нови механизми прилагођавања дејству антибиотика.

Фармацеутска индустрија, заузврат, настоји проучавати ове механизме и превазићи их. Сви нови ефикасни лекови превазилазе механизам бактеријске отпорности. Али временом развијају нове факторе, а антибиотик поново постаје неефикасан, што доводи фармацеуту да даље тражи лекове.

Решите проблем комбиновањем неколико алата. Да би се утврдило тачно колико ће бити ефикасан антибиотик, извршена је прелиминарна анализа за осјетљивост антибиотика. Да би се то урадило, пацијент се узима за испитивање биолошког материјала, који вероватно садржи патогене болести. Са плућном туберкулозом, најчешће се узима са површине назофаринкса, ждрела. Можда ће вам требати ендотрахеална или алвеоларна тајна, спутум, који се узима пункцијом. Најчешће се пацијенту једноставно затраже да сакупи јутарњи део флегма у петријевој посуди и донесе га у студију.

Затим се материјал за тестирање оживљава на хранљивом медијуму, фактори раста се уносе и стављају у термостатске услове под оптималним условима за раст микроорганизма. Расте веома споро, чак и уз увођење фактора раста. У просеку, потребно је око месец дана да расте довољно микроорганизама за даље истраживање. Раст микроорганизама се проверава сваке недеље.

Након постизања неопходних индикатора раста, микроорганизми се идентификују спровођењем низа имунолошких и биохемијских тестова. Добијени подаци се упоређују са детерминантом Берји, који омогућава прецизно одређивање генеричке и врсте припадности микроорганизму.

После тога почињу да истражују саму осјетљивост на различите антибиотике. Најчешће се користи метода дифузије диска у којој се папирни диски импрегнирани антибиотиком стављају на петријеву посуду са микроорганизмом. Затим прекријте поклопац и инкубирајте најмање недељу дана. Након тога се оцењују резултати. Сензитивност бактерија на антибиотику може се рећи у случају појаве зона бактеријске ретардације раста, око диска са антибиотиком. Пречник се мери помоћу конвенционалног рулера или специјалног алата. Након тога, степен осетљивости се процењује према пречнику зона одлагања. Што је већа осетљивост, већи је пречник зона одлагања.

Затим, користећи метод децималних разређења, процењује се минимална инхибиторна концентрација антибиотика, при чему бактерија и даље задржава осетљивост. То јест, они праве низ узастопних разблаживања антибиотика са физиолошким раствором, при чему је свака следећа концентрација 10 пута нижа од претходне. Та концентрација, са додатком која и даље има ретардацију раста, чак и минимална, сматра се МИЦ - минималном инхибиторном концентрацијом на којој антибиотик и даље остаје ефикасан.

У зони максималне ретардације раста, највеће, одређују најефикаснију концентрацију, која потпуно инхибира раст микроорганизама, или потпуно зауставља. На основу ових резултата одређена је неопходна концентрација супстанце која ће потиснути раст микроорганизама и излечити болест.

Увек направите амандман на чињеницу да се резултат добија у лабораторијским условима, који се сматрају идеалним. За микроорганизам су створени оптимални услови, постоји сталан извор хранљивих састојака. Акција антибиотика је такође неограничена.

Ако уђете у тело таквих услова неће бити. Микроорганизам ће бити изложен имунским факторима, треба тражити механизме заштите. Антибиотик се делимично неутралише, почевши од уласка у уста, под утицајем пљувачке. Затим се раствара у стомаку. Такође се подвргава трансформацији под дејством ензима, желудачног сока, хлороводоничне киселине. Део активне супстанце се губи током апсорпције кроз зидове дигестивног тракта.

Када се ингестира, антибиотик такође перципирају ћелије имуног система као инострани агенс, подвргнут неутрализацијским ефектима од лимфоцита, неутрофила и других имунолошких фактора одбране.

Стога, пенетрирајући у фокус инфекције, коначна концентрација је значајно смањена. Због тога није изненађујуће што дозирање треба знатно премашити резултате добијене у лабораторијској студији. Колико повећава концентрацију у сваком случају одлучује лекар појединачно. Све зависи од тежине болести, тренутног стања пацијента, истовремених болести и отежавајућих фактора. Лекар се заснива на резултатима лабораторијских студија, као и резултатима прегледа и прегледа пацијента.

Индикације Антибиотици за туберкулозу

Антибиотици се користе у отвореном облику туберкулозе, са латентним протоком, као иу присуству објективних знакова који указују на инфекцију туберкулозом. У овом случају, неопходно је потврдити: позитивну Мантоуксову реакцију код детета са поновљеним узорковањем, присуством микобактерије туберкулозе у млазу или спутуму пацијента, који су узрочник болести.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Образац за издавање

Антибиотици су доступни у облику таблета или капсула за оралну примену. Различити антибиотици садрже различите концентрације лека. Такође, антибиотици се ослобађају у облику ампуле са садржајем за ињекције иу бочицама за интравенозне инфузије.

Титлови

Нема много лекова који су веома ефикасни у лечењу микробактерија. Сви они могу бити условно подијељени у три групе: изониазид и његови аналоги, вештачки синтетизиране супстанце, комбиноване у различите хемијске групе, антибиотике. Познати антибиотици коришћени у терапији против туберкулозе: стрептомицин, рифампицин, циклосерин, рифабутин, канамицин, амикацин, капреомицин.

[19], [20], [21],

Рифампицин

Антибиотик, који се односи на лекове широког спектра, утиче на главну и пратећу микрофлоро. Карактерише га висок капацитет за апсорпцију кроз зидове цревне шупљине. Убрзано продиру у крв, након чега се преносе дуж тела, пада у органе, на које су тропски и тамо имају главну акцију. Пуно рифампицина се може наћи у запаљеном плућном ткиву, јер се одликује високим тропизмом до плућног ткива, а такође и плеуралном шупљином. Неколико количина је садржано у бронхима, лако улази у плућа, па чак и плеура, са повећаним ефектом. Може продрети у алвеоле, акумулира се у интеркосталном простору плеуре. Велика количина активне супстанце је у шупљинама испуњеним мртвим плућним ткивом. Почињемо да дјелујемо, дакле, када се акумулира неопходна концентрација, стога ни у ком случају није могуће смањити дозе сами. То може довести до развоја отпора код бактерија. Ради 12 сати, након чега је неопходно више пута убризгавати лек. У случају високе осетљивости микобактерија (који су довољно ријетки), постоји дан.

Недостатак лека је што је брзо развијен отпор, и престаје да буде ефикасан. Ефективно у лечењу плеурисија, са инфективним процесима на дисајним путевима, назофаринкса, ждрела. Такође је препоручљиво узимати са јаким заразним процесима у другим деловима тела. На пример, са менингитисом, остеомиелитисом, инфекцијама уринарног система, лек се показао довољно добрим. Може се користити за елиминацију оних патогена који показују осјетљивост на њега.

Узима се орално, око 30-40 минута пре оброка, на празан желудац. Одрасли се могу ињектирати интравенозно. Тачна доза зависи од тежине особе. Можете поставити дјецу старије од три године. Уопштено, препоручује се узимање лекова унутра, јер се интравенозно примењују само у хитним случајевима или са јаким прогресијом болести. Примењује се интравенозно углавном код сепса и других гнојних инфламаторних болести, које имају тенденцију да напредују.

Такође, терапија у комбинацији са имуностимулирајућим лековима је прилично ефикасна. Ови лекови повећавају природну одбрану тијела, стимулишу имуни систем. Као резултат, имуни систем делује као још један фактор који потискује раст бактерија природним методама. У комбинацији са антибиотиком, бактерије се могу превладати, што резултира могућим опоравком.

Третман у сваком случају не може се извршити независно. Требало би да се обавља под строгим надзором лекара. Ако је потребно, биће неопходно узети контролне тестове који ће вам омогућити да процијените динамику опоравка и, ако је потребно, направите потребна прилагођавања.

Лек има бројне нежељене ефекте. Али не можете је прихватити, јер у одсуству лечења особа ће умрети од инфекције туберкулозом много брже него код било каквих компликација. Осим тога, увек можете покушати смањити ризик, смањити губитке и компликације.

Алергијске реакције су могуће, чија је тежина у великој мери: од благе иритације до тешког анафилактичног шока. Најтеже су лезије дигестивног тракта, дисфункције и диспепсије. То је врло токсично, а највећи део се акумулира у јетри и бубрезима. Важно је редовно дати крв, што ће омогућити благовремено откривање таквих крвних група као што су неутрофилија, леукопенија, потпуна промена формуле. Такође је потребно посматрати многе нијансе. Дакле, ако се лек пребрзо убризгава, може доћи до запаљења вене, оштрог пад крвног притиска.

Требало би се узети опрезно у склоности на тромбозу, јер смањује ефекат антикоагуланса, који спречавају коагулацију крви. Такође, ефекат антиглутотичних лекова се смањује, сходно томе, мора се водити рачуна о људима који су склони дијабетесу. Апсолутна контраиндикација је хипоксија, трудноћа, проблеми са јетром.

Антибиотици за спречавање туберкулозе

Употреба антибиотика за спречавање профилаксе је контраиндикована. Изузетак су постоперативни периоди, и неко време након трансплантације органа. Ово је због чињенице да се током овог периода имунолошки систем снижава и тело остаје подложно било којој инфекцији. Ако узимате антибиотике за превенцију, без потребе, то ће довести до развоја отпорности код микроорганизама и појаве нежељених ефеката. Поред тога, антибиотици антитуберкулозе су превише токсични да се узимају у превентивне сврхе. Оне се прописују искључиво у медицинске сврхе.

Да би се спречила туберкулоза, спроведене су превентивне вакцине. Прва инокулација - БЦГ се обавља у дијете у болници, у првих неколико дана након рођења. Тада се планиране реваццинације врше у складу са календом вакцинације. За превенцију, такође је корисно одржавати висок ниво имунитета. У том циљу морате добити савет имунолога који ће, ако је потребно, одабрати оптимално средство: интерферони, имуноглобулини, гамма глобулини и други.

И наравно, најпоузданији начин превенције је пуна исхрана, довољно витамина у храни, здрав начин живота, вежбање. Важне вежбе за дисање.

[22], [23], [24], [25],

Антибиотици за плућну туберкулозу

Први и главни антибиотик, који се користи у откривању туберкулозе, је рифампицин. То прописују готово сви лекари. Али постоје случајеви када је контраиндикована, или је развила отпор. У овом случају, прибегавајте алтернативним опцијама.

Капастат, који је антибиотик изолован из сојева гљивица стрептомицета, добро се показао. Али недавно су регистровани случајеви унакрсне реакције са препаратима као што су капреомицин, флоримицин, канамицин, неомицин. То јест, ако је узрочник болести отпоран на један од ових лекова, вероватно ће бити отпоран и на капастат.

Примијењен за лијечење плућне туберкулозе. Ефикасно ако је болест проузрокована штапом Коцха. За почетак је оправдано спроводити анализу за осјетљивост на антибиотике, али у пракси то увијек није урађено. Прва је због чињенице да се анализа врши дуго (најмање месец дана). Често лекар нема толико времена, јер особа треба хитно лечити, без које ће умрети пре него што анализа буде спремна.

Током примене лека потребно је пратити функционално стање бубрега, као и да редовно изводи мерење, у којем се проверава саслушање пацијента. То је због чињенице да има ототоксични ефекат, односно значајно смањује слух. Може изазвати хипокалемију, што указује на смањење нивоа калијума у крви. Овај индикатор мора се стално пратити, јер је ово важна компонента укупног биохемијског циклуса.

Тибинекс се састоји од два антибиотика - рифампицина и изониазида, који имају туберкулоцидни ефекат. Рифампицин депресира синтезу РНК у микроорганизама, спречавајући њихово даље размножавање. Исониазид инхибира синтезу миколних киселина, које делују као важне компоненте биокемијског циклуса, подржавају виталну активност патогена. Стабилност код микобактерија је изузетно ретка.

Трицокс је лек који садржи рифимпицин, изониазид и пиразинамид. Има бактерицидни ефекат, потпуно уништавајући бактерије. Због дјеловања три различито усмјерене компоненте истовремено, стабилност се развија изузетно ретко.

[26], [27], [28]

Фармакодинамика

Зависи од начина примене лека. Дакле, ако се примењује орално, постоји раздвајање у желуцу и апсорпција. Постаје активан након око 2 сата.

Када интрамускуларни увод улази у ткивну течност, од које се онда филтрира лимфом, током метаболизма ткива. Са овом методом, лек се појављује у крви након око 30 минута.

Са интравенским инфузијама, максимална концентрација у крви се детектује до краја инфузије лека.

[29], [30], [31], [32], [33]

Фармакокинетика

Након пенетрације у крв, лек се транспортује директно у фокус инфекције. Реагује са микроорганизмима. Механизам даље интеракције зависи од врсте антибиотика.

Неки од њих сузбијају синтезу РНК или ДНК, чиме спречавају даље размножавање микроорганизама. Други крше пропусност бактеријске ћелијске мембране, што доводи до чињенице да су главни метаболички процеси у ћелији прекршени, синтеза неопходних протеина и система за заштиту ћелија су поремећени. Бактерија такође умире. Постоје и други механизми деловања, али они се посматрају много чешће.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Дозирање и администрација

Капастат се даје интрамускуларно. Важно је увести то што је дубоко могуће. Потребно је пазити код пацијената који су склони алергијским реакцијама, посебно ако је алергија типа дрога. Телесна тежина се поново израчунава. Препоручити лек треба само доктор, узимајући у обзир индивидуалне анатомске и физиолошке особине тела, као и карактеристике тока болести. Они лече ТБ током дуго времена, најмање 1-2 године. Узимајте лекове уз строго придржавање режима лијечења, без повреде. Поремећај може довести до даљег развоја отпорности патогена на лек, као и бројних компликација и нежељених ефеката.

Дозирање и узимање лека може се подесити у зависности од пратећих патологија. На пример, код тешких болести бубрега и јетре прописана је смањена доза лека. Дужи интервали између доза. Ово вам омогућава смањење оптерећења ових органа.

Тибинекс се користи за лечење свих облика туберкулозе. Дозирање се рачуна у зависности од концентрације рифампицина у препарату. Додели унутра, једном дневно. Одрасли постављају 0,45-0,6 грама, у зависности од телесне тежине, деце - у дозама од 0.01-0.015 грама дневно. Дневна доза не би требало да прелази 0,6 грама. Узми сат пре јела.

Трицокс се узима на исти начин као и тибинек, једном дневно. Максимална дневна доза не сме бити већа од 6 грама. Обрачун се врши у складу са телесном тежином.

Циклосерин се узима орално неколико минута пре оброка. Одрасли се препоручују 0,25 грама три пута дневно. Људи старији од 65 година - 0,25 грама два пута дневно. Дјеца се препоручују за 0.01-0.02 грама по килограму телесне тежине.

[48], [49], [50], [51], [52],

Користите Антибиотици за туберкулозу током трудноће

Антибиотици се не препоручују за труднице и током лактације. Али постоје случајеви када је немогуће избјећи њихово узимање, јер је ризик превелик за мајку и дијете. Туберкулоза је једна од најозбиљнијих болести која захтева узимање лекова и што је пре могуће. У супротном, постоји пријетња не само за здравље, већ и за живот мајке и дјетета.

Због чињенице да су сви лекови против ТБ су веома отровни, плакање озбиљни споредни ефекти и компликације треба бити нарочито опрезни приступ избору оваквог објекта, који омогућава да изазове минималне споредне ефекте са максималном ефикасношћу. Препоручују се лекови само након прелиминарног теста за осјетљивост на антибиотике, која ће изолирати патогену и одабрати најефикаснији антибиотик и одредити његову максималну ефикасну дозу.

Што се тиче Капастата, он има минималне контраиндикације, и евентуално могао да се користи у трудноћи. Али његов утицај на трудне и новорођенчад није проучаван. С обзиром на то да лек има високу нефротоксичност, смањује слух, чини компликације на ушима, узрокује опште тјелесно ткиво тела, препоручљиво је избегавати његову употребу током трудноће. Боље је тражити сигурнији и тестиранији лек. Поред тога, она се препоручује да користе алате који су тестирани на трудницама и деци, јер ће омогућити, ако не избегли нежељене ефекте, или барем да се предвиди своје време и предузети неопходне мере за лечење и отклањање компликација и недостатака.

Контраиндикације

Минимални нежељени ефекти имају капастат. Он је контраиндикована само када је преосјетљива на његове компоненте.

Тибинекс је контраиндикована код акутних и хроничних болести јетре и бубрега. Уз опрез треба водити људи са очним болестима, јер лек има токсични ефекат на оптички нерв.

Циклозерин је контраиндикована у различитим поремећајима нервног ткива, посебно код епилепсије, тешке менталне болести. Такође, не можете да водите недељу дана пре планираних операција и недељу дана после њих. Уз опрез треба водити људи са болестима бубрега, јетре. Боље је узети само у болници. Дом треба дати врло пажљиво и након претходне провере толеранције.

[40], [41], [42], [43]

Последице Антибиотици за туберкулозу

Приликом узимања капастата могуће су нежељене ефекте. Дистурбед метаболички процеси, н.пр., повећани серумски креатинин и уреа у крвној плазми, постоји велики број леукоцита и еритроцита у урину, што указује на акутну инфламацију у бубрезима. Постоје случајеви тровања, токсичних нефритис, где бубрега упале јаке и електролита поремећаји јављају. Веома многи развијају запаљенске процесе у уху, као и оштро смањени слух, који се јавља због ототоксичности лека.

Значајно се одражава у пријему дроге на крв. На пример, мењање формула крви драстично развила леукопенија, еозинофилија, у којој, респективно, долази до смањења броја крвних леукоцита и наглим порастом еозинофиле. Ово указује на нагли пад у имунитету, механизме организма одбране, у контексту онога што се дешава и повећање броја еозинофила, што указује на прогресију инфекције и даљи развој инвазије и колонизације микобактерија плућа ткива. Могући тешки бол, алергијске реакције, осип, грозница, повећано крварење, апсцеси.

Тибинекс има много нежељених ефеката. Посебно наглашени неуротични ефекат: узрокује различит неурит, који упија нерве. Најчешће, оптички нерв је подложан упалу. Различити ментални поремећаји, неуролошке реакције, конвулзије, грчеви, хистерични напади развијају се. Памћење се може покварити, пажња. Често се јавља вртоглавица, главобоља, мучнина, повраћање. Могућа кожна осипа, свраб, сагоревање. Постепено развијају симптоме који подсећају на прехладу или грип: температура се повећава, мрзлица, грозница.

Постоје промене у саставу крви: могуће је анемија, леукоцитопенија, тромбоцитопенија. Могућа је ортостатска хипотензија, у којој крвни притисак нагло пада у стојећем положају. Такође, постоји пад притиска са оштром промјеном положаја.

Трицокс има нежељене ефекте углавном на јетри. Важно је стално пратити ниво мокраћне киселине у крвној плазми. Утиче на оптички нерв, изазива упалу, могуће смањење вида. Постоје дерматолошке болести, различити симптоми који подсећају на хладне, неуролошке реакције.

Циклозерин такође првенствено утиче на нервни систем. Може изазвати неуролошке реакције, главобоље, вртоглавицу. Неки људи имају поспаност, други, напротив, имају несаницу. Често постоји анксиозност, раздражљивост, оштећење меморије. У тешким случајевима могуће су халуцинације, панични напади, епилептични напади, губитак свести.

[44], [45], [46], [47],

Прекомерна доза

Прекомерно дозирање може се развити ако се једном дође до велике дозе лека или уз дуготрајну употребу лека. У сваком случају, развијају се знаци тешке интоксикације.

Постоји хладноћа, грозница, поремећаји црева, који се манифестују у облику повраћања, дијареје. Постоји опојно знојење, срчана палпитација, оштра главобоља. Притисак може нагло порасти или се смањити. Особа може изгубити свест.

Прва помоћ треба дати што је пре могуће. Прелиминарно је потребно обавестити диспатцхера да је тровање изазвало антибиотике за туберкулозу. Ако постоји антидот за лек, потребно је да га брзо унесете. На пример, пиридоксин или витамин Б делује као антидот за изониазид, који се хитно убризгава у тело интрамускуларно. У одсуству антидота, требало би да изазовете повраћање, пијте доста воде. Онда морате позвати хитну помоћ. Препоручена хоспитализација за даљи третман.

[53], [54]

Интеракције са другим лековима

Рифампицин се препоручује узимање у комбинацији са другим антибиотиком, јер је отпорност на монотерапију веома брза. Добро се комбинује са средствима као што су стрептомицин, изониазид, етамбутол. Такође се комбинује са различитим лековима друге линије, нарочито са етионамином, пиразиномидом.

Капастат се не сме комбиновати са другим анти-туберкулозним лијековима који се ињектирају кроз гастроинтестинални тракт. Са великом пажњом узет у комбинацији са другим лековима (ванкомицин, Гентамицин, полимиксин, колимитсин, амикацин, канамицин), као што се може повећати ототоксичност и нефротоксичност. Није препоручљиво комбиновати са флоримицином и стрептомицином.

[55], [56], [57], [58], [59],

Услови складиштења

Антибиотици у таблетама се чувају на сувом месту где светлост не улази. Може се складиштити на собној температури, осим ако није другачије наведено у упутствима. Рјешења у ампуле и бочице се чувају у фрижидеру.

[60], [61],

Рок трајања

Лек у неотвореном облику може се складиштити 2-3 године. Рок трајања је обично означен на пакету. Штампани производи у ампулама, бочице се могу чувати не више од 30 минута.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],