Лечење желудачних улкуса и гастритиса са антибиотиком: режим, списак лекова

Гастрицни чир, међутим, као и гастритис, сматра се прилично покварљивом патологијом, јер су узроци који га узрокују толико разнолики, колико су опасни последице болести, ако их не лече. Вероватно најчешћи узрок улкуса у једном или више дијелова гастроинтестиналног тракта је бактеријска инфекција, а патогени су познати само малој деци. Заштити желудачну слузницу од напада бактерија помоћи ће само антимикробним лековима. Ие. Антибиотици за чир на желуцу нису кретање лекара, већ оштра потреба.

Када су антибиотици прописани за чир на желуцу?

Чир на желуцу - је патологија, у многим аспектима слични популарне гастритис у којима мукозе орган може бити посматрана инфламацију, присуство малих лезија (ерозије гастритис) и крварења (хеморагијског гастритис). Само у случају улцеративних лезија стомака на његовој слузокожи су пронађене дубље ране. Таква оштећења могу бити појединачна или вишеструка.

Разлог за развој чира на желуцу могу постати као дисфункције секреторних органа, а самим тим и киселост желудачног сока од знатно повећава и изазива иритацију главног пробавног орган, и неке субјективних фактора (лоша исхрана, дуготрајну употребу хормоналним и анти-инфламаторним лековима, стресом, често конзумирање алкохолних пића , пушење).

Дијагноза "чир на желуцу" лекара чини у случају да пацијент присутан следећи симптоми: бол у стомаку (Хунгри и ноћи, након оброка), који се брзо нестати након узимања антациде и аналгетици, безузрочну осећај глади, мучнина, повраћање (понекад блооди), подригивање са киселим или метални укус, осећајем тежине у епигастријуму, повреда столице. Присуство таквих симптома омогућава лекар сумња чир на желуцу, али потврди дијагнозу и одредити узрок патологије је могуће само после посебног ендоскопске преглед желуца - фиброгастродуоденосцопи (ЕГД).

Најчешће се чир развија у позадини хроничног гастритиса с повећаном секреторном функцијом желуца. Не карактерише се акутном струјом. Ово је хронична патологија са периодима погоршања и ремисије.

Од чир на желуцу често развија на позадини повећане киселости желудачног сока, што је најбоља опција за станишта и узгој бактеријом Хелицобацтер пилори, бактерије у, и то је то се налази у већине болесника.

Да би се видело да ли патологија има бактеријски узрок, једноставно је немогућа. Дакле, потребно је истражити пре него што преписујете лечење, а нарочито антибиотике за чир на желуцу. Потврди или демантује постојање у организму Хелицобацтер пилори помоћ ЕГД, током којег лекар испитује не само унутрашњу површину стомака, али и мери пХ желудачног сока и чини анализу на бактеријске патогена. Да би се открило присуство Хелицобацтер Пилори помаже и тестира у издувном ваздуху.

Индикације за употребу антибиотика у чир на желуцу су одговарајућа дијагноза и присуство бактеријске инфекције у организму, потврђене одговарајућим анализама. Ако чир на желуцу нема бактеријску природу, нема смисла у прописивању антибиотика.

Таква болест као чир на желуцу у чистој форми је ретка, обично запаљенско-улцеративни процес има својство да се шири дубоко у тијело, заробујући почетне делове црева (дуоденум). Дакле, дијагноза најчешће звучи овако - чир на желуцу и 12 дуоденалног чира. Антибиотици за чир на желуцу и дуоденални чир су прописани за исте индикације као и за чир на желуцу који се није ширио на друге органе.

Исти антибиотици и режими лијечења са њиховом употребом предвиђени су за гастритис, јер уз њихову помоћ потребно је борити се са патогеном, који се налази чак иу чир на желуцу. Хеликобактер пилори једнако може постати и узрок гастритиса и фактора који узрокује улцеративне процесе у дигестивном тракту. Она чине стомачну и цревну слузницу осетљивијим на ефекте различитих стимуланса, на пример, желудачног сокова.

Име и опис популарних антибиотика за чир на желуцу

Традиционални приступ бактеријској лечење чира на желуцу подразумева коришћење популарних антимикробних лекова широког спектра који се користе за лечење не само гастроинтестиналне болести, али и патологија бактеријског респираторног и уринарног тракта, инфекције коже, инфламаторна обољења мозга, итд

У гастроентерологији је уобичајено третирати чир на желуцу антибиотиком следећих група:

• полусинтетски пеницилини (углавном "Амоксицилин"),
• макролиди (предност се даје "Цларитхромицин", иако у неким третманским шемама постоји и "Еритхромицин").

Такође постоје популарни режими за лечење чирева желуца и гастритиса, где је један од антимикробних средстава антибиотик широког спектра и антипротозоални ефекат метронидазола.

Мање често се користе режими лечења, у којима је тетрациклин један од антибиотика. Они се практикују у случају када други третман није резултирао, као и са нетолеранцијом пацијента на пеницилине.

Размотримо детаљније шта су наведени антибиотици за чир стомака, какве су њихове контраиндикације и нежељени ефекти.

Амоксицилин

Семисинтетичка антибактеријска припрема серије пеницилина са истим активним састојком. Има широк спектар антибактеријских активности. Међу микроорганизама који су осетљиви на ефекте лека, проналази се популарним у гастроентерологији Хелицобацтер пилори.

Облик издавања. Фармацеутска индустрија производи лекове у облику таблета или капсула (250 и 500 мг), као и грануле, које се користе за припрему суспензије. За лечење стомачних улкуса, антибиотик се даје у облику таблета.

Фармакодинамика. Лек је познат по изразитој бактерицидној акцији, тј. Не инхибира процес размножавања микроорганизама, али уништава ћелијску структуру бактерије, што доводи до његове смрти.

Фармакокинетика. Антибиотик има брз моћ апсорпције када се орално пријем, што је важно за инфективне болести гастроинтестиналног тракта, јер се на тај начин се врши и локалног и системска терапија патологија у којима су микроорганизми налазе у гастроинтестиналном тракту. Максимална концентрација активне супстанце у крви и јетри може се одредити након 1-2 сата након узимања лека.

Унос хране не утиче на апсорпцију лека, а кисело окружење стомака не може уништити активну супстанцу. Полувреме антибиотика је отприлике 1-1 ½ сата. То се углавном излучује мокрењем и фецесом.

Користите током трудноће. Активна супстанца лекова може продрети у плаценту на фетус, у вези с тим, употреба антибиотика у трудноћи је ограничена. Препоручује се ако је бактеријска патологија опасност за живот жене. Употреба лека током трудноће није имала значајан утицај на амоксицилин на фетус.

Током лактације, антибиотик није препоручљив, јер има могућност продирања у различита тела, укључујући и мајчино млеко. За период лечења са лекаром беба се преноси на вештачко храњење.

Контраиндикације. Лек се не користи ако чир на желуцу и друге заразне болести пробавног система прате честе повраћање и дијареја. У овом случају прво морате уклонити описане симптоме, а затим започети третман.

Лекари не прописују овај антибиотик за инфективну мононуклеозу, лимфоцитну леукемију, респираторне болести вирусне етиологије, сенку грозницу, бронхијалну астму. Не можете користити пеницилин антибиотик због преосетљивости на АМП бета-лактам (пеницилини и цефалоспорини) и алергијске дијетезе.

У неким схемама, "амоксицилин" се прописује у комбинацији са "Метронидазолом". Ова шема третмана је неприхватљива за болести нервног система, хематопоетске поремећаје, као и негативну реакцију тијела на пријем деривата нитроимидазола.

Нежељени ефекти. Пријем антибиотика може бити праћен таквим нежељеним симптомима као алергијом на лек у облику кожних осипа, хладног, коњунктивитиса, ангиоедема, болова у зглобовима. Са нетолеранцијом пеницилина, анафилактички шок се ретко развија.

Уз смањен имунитет, развој суперинфекција је могућ. Дуготрајно коришћење великих доза лека може изазвати атаксију, вртоглавицу, несвестицу, епилептичне нападе и друге симптоме.

Симултани пријем "Амокициллин" и "Метронидазоле" код неких пацијената може изазвати мучнину, нападе повраћања, столицу, болове у стомаку, стоматитис.

Прекомерна доза. Узимање велике дозе антибиотика обично је праћено поремећајем желуца и кршењем равнотеже воде-електролита. Код болести бубрега, могу бити симптоми нефротоксичности, понекад се налазе кристали соли у урину.

Прва помоћ: прање стомака и узимање активног угља. У болници се може извршити хемодијализа.

Интеракција са другим лековима. Паралелни пријем амоксицилина и бактериолошких препарата побољшава терапеутски ефекат. Не примењује се истовремено са бактериостатским антибиотиком.

Повећање концентрације амоксицилина у крви може изазвати диуретичке и нестероидне антиинфламаторне лекове, алопуринол, пробенецид, фенилбутазон.

Глукозамини, антациди, аминогликозиди, лаксативни лекови могу негативно утицати на апсорпцију лека у дигестивном тракту. Али аскорбинска киселина само промовира ефикасну апсорпцију амоксицилина.

Метронидазол повећава активност амоксицилина против Хелицобацтер пилори.

Услови складиштења. Лек се складишти на собној температури, штити од сунца и влаге. Држите се даље од дјеце.

Рок трајања. Дрога задржава бактерицидне особине у трајању од 3 године.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Кларитромицин

Семисинтетски антибиотик широког спектра антимикробне активности из групе макролида, који се сматра најсигурнијим АМП због малог броја нежељених ефеката.

Облик издавања. Лек се може наћи на полицама у апотекама у облику таблета од 250 или 500 мг.

Фармакодинамика. Активност лека против Хелицобацтер пилори је бактерицидна, јер она инхибира биосинтезу протеина, што је главни грађевински материјал бактеријске ћелијске мембране.

Фармакокинетика. Кларитромицин је лек са нелинеарном фармакокинетиком који се стабилизује у року од 2 дана. Прихватите је без обзира на прехрану, што може имати благи ефекат на стопу апсорпције. Делимично уништен у киселом окружењу стомака, па је боље користити за лечење чирева који се развијају у позадини нормалне киселине.

Антибиотик ствара довољне концентрације у слузници желуца, што је олакшано истовременом примјеном лијека са "омепразолом".

Користите током трудноће. Нежељено је користити у првом тромесечју трудноће и током дојења, јер ефекат лека на фетус није довољно проучаван. У 2. И 3. Тромесечју именује се за виталне индикације.

Контраиндикације. Лек није прописана пацијентима са вентрикуларних аритмија и КТ интервала истезања према анамнезе, хипокалемије, тешке јетре и бубрежних обољења, преосетљивост на макролидни антибиотици, и нетолеранције одређених компоненти лека.

Нежељени ефекти. Обично лек добро пацијентима толерише и не узрокује негативне симптоме. У мање од 10% пацијената може доћи до епигастричног бола, мучнине, диспепсије, промена у укусу, несанице.

Прекомерна доза. Употреба великих доза лека узрокује непријатне симптоме из гастроинтестиналног тракта. Препоручена лаважа и симптоматска терапија.

Интеракција са другим лековима. Недозвољено је користити кларитромицин истовремено са ловастатином и симвастатином.

Варфарин на позадини терапије кларитромицином може изазвати тешко крварење.

Употреба лека са антидијабетичким лековима често узрокује изражену хипогликемију, а аминогликозиди - токсичне реакције.

Кларитромицин није дозвољен паралелно са цисапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, препаратима ергот.

Услови складиштења. Сторе антибиотика се препоручује на температури од 30 до ^око Ц, заштићено од сунчеве светлости и влаге. Држите се даље од дјеце.

Рок трајања. Дрога задржава својство 2 године, након чега се више не може узимати.

[7], [8], [9], [10], [11]

Метрицс

Антибиотик широког спектра антимикробне активности са антипротозоалним својствима. Његова активна супстанца је дериват имидазола.

Облик издавања. Лек долази у облику таблета од 250 мг.

Фармакодинамика. Има деструктивни ефекат на ДНК молекуларне ћелије бактерије.

Фармакокинетика. Као и код претходних лекова, има брзу апсорпцију у дигестивном тракту. Лако пенетрира у различита окружења тела, где достиже терапеутске концентрације. Излучује се урином и фецесом.

Користите током трудноће. Према истраживањима на животињама, метронидазол није у стању да изазове феталних малформација, иако пролази кроз плаценту, али због недостатка сличних студија о људском телу је прописано лек током трудноће само ако постоје докази о опасности по живот жене.

Дојење током трајања терапије леком треба прекинути.

Контраиндикације. Лијек није прописан због преосетљивости на његове компоненте. Код педијатрије примењују се од 6 година.

Нежељени ефекти. Лек може бити праћен непријатним симптомима дигестивних поремећаја, реверзибилним панкреатитисом, врелим бљесцима, осипом коже и сврабом, алергијским и анафилактичким реакцијама. Понекад се пацијенти жале на главобољу, конвулзије, вртоглавицу, конфузију, оштећење вида, халуцинације, што захтева укидање антибиотика. Може доћи до ситних промена у тестовима крви.

Урин добија црвенкасто браон боју, што је последица специфичности метаболизма лека.

Прекомерна доза. Узимање велике дозе лека може изазвати повраћање и оштећену оријентацију. Лечење је симптоматично.

Интеракција са другим лековима. Метронидазолу се не сме комбиновати са дисулфирамом и бусулфаном, што може довести до опасних последица. Антибиотик је некомпатибилан са алкохолом и лековима који садрже алкохол.

Потребан је опрез да се узме метронидазол и лекови као што су рифампицин и флуороурацил. Симултани пријем препарата антибиотика и литијума може изазвати токсичне ефекте.

Услови складиштења. Чувати антибиотик на собној температури у тамној, сувој просторији. Држите се даље од дјеце.

Рок трајања. Дрога задржава својство 2 године.

Тетрациклин

Антибиотик широког спектра са бактериостатичким ефектом који инхибира умножавање бактерија, у вези са којим се њихов број постепено смањује.

Фармакокинетика. Полувреме лека је 8 сати. Излучује се урином и фецесом и може се поново апсорбовати у цревима.

Користите током трудноће. НЕ користи се у терапији трудница и дојиља.

Контраиндикације. Лек није прописан за гљивичне инфекције, тешке болести јетре и бубрега, еритематозни лупус, леукопенија, преосјетљивост на тетрациклине. Код педијатрије се користи од 8 година.

Нежељени ефекти. Најчешћи нежељени ефекти: мучнина, бол у стомаку, дијареја, вртоглавица, алергијске реакције различите тежине, повећана осетљивост на светлост, недостатка витамина симптоме у групи, развој секундарних гљивичних инфекција повезаних са кршењем организма микрофлоре.

Прекомерна доза. Појављује се у облику повећаних нежељених ефеката, појављивања екстерних елемената у урину. Лечење је симптоматично.

Интеракција са другим лековима. Истовремена употреба са лековима витамина А може изазвати повећање интракранијалног притиска.

Није пожељно истовремено применити бактерицидне антибиотике.

Препарати који садрже метал, антациди, колестирамин, колестипол погоршавају апсорпцију тетрациклина.

Услови складиштења. Лек се складишти на собној температури, штити од сунца и влаге. Држите се даље од дјеце.

Рок трајања. Она задржава својство на 3 године.

За зрачење Хелицобацтер пилори, сви наведени антибиотици врло ретко се користе као монотерапија. Уобичајено, за ову сврху, прописује се у складу са једним од режима лечења желудачних улкуса, који укључује 3 или више лекова.

Иновативни лекови за лечење стомачних улкуса

Дакле, класичан приступ лечењу чира на желуцу изазваног бактеријом Хелицобацтер пилори, подразумева комбинацију 2. Антибиотици широког спектра и других лекова, заштиту гастроинтестиналне мукозе и појачавају ефекат антимикробних агенаса. Стога, пацијент мора истовремено узимати 2 до 4 таблете, купујући неколико лекова одједном.

Савремена фармаколошка индустрија је направила корак напред и развила лекове који комбинују акцију неколико лекова. Међу иновативним антибактеријским агенсима могу се наћи и комбиновани препарати ("Пилобакт Нео" и "Хелицоцин"), као и препарати за бизмут (популарни "Де-Нол").

Само име комбинованих припрема говори о њиховом имену. Индикација за употребу ових АМП је потреба за зрачењем (уништавањем) Хелицобацтер пилори. Антибиотици су прописани за чир на желуцу и дуоденални улкуси, гастритис и дуоденитис који су повезани са бактеријском инфекцијом.

Пилот Нео

Састав овог лијека је што ближи једном од режима лијечења бактеријског чирева желуца: амоксицилин + кларитромицин + омепразол. Лек је у суштини комбиновани сет лекова потребних за борбу против Хелицобацтер пилори. Користи се као монотерапија.

Облик издавања. У пакету лека можете пронаћи таблете од 2 антибиотика и капсула омепразола у количини која је неопходна током терапије (7 дана). Паковање садржи 7 блистера. Сваки блистер садржи 2 таблете амоксицилина и кларитромицина и 2 капсуле омепразола.

Фармакодинамика. Антибиотици комплекс има бактерицидно дејство против патогена, а протон инхибитор пумпе омепразоле смањује јачину и киселост желудачног сока, повећава концентрацију АМП у гастроинтестиналном мукози, што ефикаснију терапију иррадикатсионнуиу без повећања дозе антибиотика.

Користите током трудноће. Лијек није дозвољен током трудноће и лактације.

Контраиндикације. Лијек није прописан за преосјетљивост на било коју његову компоненту, инфективну мононуклеозу, патолошке промјене у крви, онколошке патологије. Намењен је за терапију пацијената старијим од 16 година.

Нежељени ефекти. Комбиновани лек је прилично добра толерантност. Непријатна симптоматологија, карактеристична за сваку од компоненти комплекса, има светлосну струју и може се реверзибилно. Укључивање омепразола у лек може узроковати повећану фотосензитивност, мањи губитак косе, слабост мишића, бол у мишићима и зглобовима.

Начин примене и дозирање. Ток третмана са лекаром је дизајниран за 7 дана. Лек се узима 2 пута дневно: ујутро и увече у једнаким дозама (1 таблета амоксицилина и кларитромицина и 1 капсула омепразола). Један блистер је дизајниран за 1 дан терапијске терапије.

Таблете и капсуле нису жвакане, већ прогутане водом.

Прекомерна доза. Ако се придржавате препоручене шеме и дозе лечења, не дође до прекомерне дозе. Иначе, могу се појавити симптоми гастроинтестиналног поремећаја, главобоље и вртоглавице, конфузије, алергијских реакција.

Услови складиштења. Најбоље услове за складиштење комбинованог препарата сматра сувом и тамном месту на температури од 25 до ^око ° Ц

Рок трајања. Користити лек без штете по здравље може бити 2 године.

Аналог горе описаног лека је "Орнистат" (састав: инхибитор протонске пумпе, раствор натријум, антибиотици: орнидазол и кларитромицин).

Хеликоцин

Комбинована лекова заснована на амоксицилину и метронидазолу. Користи се у комплексној терапији желудачних улкуса, гастритиса и дуоденитиса узрокованих бактеријским инфекцијама.

Облик издавања. Паковање садржи блистерс са 2 врсте таблета: овалног - метронидазол 500 мг и округлог - амоксицилин 750 мг.

Фармакодинамика. Антибиотици у леку међусобно побољшавају бактерицидне акције једне од других, спречавају развој резистенције антибиотика на лек, спречавају рецидив чучава у стомаку.

Фармакокинетика. Лек се брзо апсорбује у дигестивни тракт, његова максимална концентрација у крви се примећује након 1-2 сата након примене. Излучује се урином и фецесом.

Користите током трудноће. Употреба лека је прихватљива само за виталне показатеље након процене свих ризика.

Контраиндикације. Лијек није прописан за индивидуалну нетолеранцију било којој од компоненти лека. Друге контраиндикације могу се видети читањем одговарајућег одељка упутстава за "Амокициллин" и "Метронидазоле".

Не примењује се у педијатрији.

Нежељени ефекти. Уколико се посматрају поставке доктора, не примећују се нежељени ефекти. Могућа нежељена дејства: погоршање апетита, мучнина и повраћање, дијареја, метални укус у устима, промене боје урина, главобоље, алергијске манифестације.

Начин примене и доза. У одсуству патологије јетре и бубрега, лек се прописује 2-3 пута дневно. Једна доза укључује једну округлу и једну овалну таблету. Ако јетра или бубрези не функционишу правилно, антибиотик се узима највише 2 пута дневно.

Прекомерна доза. Појављује се када се препоручује препоручена доза. Појављује се у виду мучнине и повраћања, вртоглавице, боли попут мигрене, поспаности или несанице, слабости.

Услови складиштења. Чувајте комбиновани антибиотик препоручену хладној просторији (температура није смела да буде изнад 25 ^о Ц), далеко од сунца и влаге. Држите се даље од дјеце.

Рок трајања. Користите у року од 4 године од датума производње наведеног на паковању.

Де-Нол

Бучни лек са добрим рекламама, тврдећи да је то најбољи лек за борбу против Хелицобацтер пилори. У ствари, лек се не односи на антибиотике, већ на групу антацида и апсорбената.

Облик издавања. Лек је доступан у облику таблета са гравирањем и благим мирисом амонијака. Они су запечаћени у пликовима од 8 комада. У медицинском пакету су 7 или 14 блистера.

Фармакодинамика. Антимикробна својства лека су због његове активне супстанце - бизмутног субцитрата. Лекари су дуго истакао позитивне особине висмутосодерзхасцхих дрогу у лечењу инфламаторних гастроинтестиналних болести, јер ови лекови Поред заштите слузницу поседују антибактеријску активност према популарној Хелицобацтер пилори.

Поред бактерицида, лек се такође приписује изразитијим антиулцераторима (омотачима, адстрингентима) и гастропротективном акцијом. На површини слузнице стомака формира посебан филм који не дозвољава киселини у желудачном соку да утиче на запаљена ткива и чиреве, чиме се добија могућност брзо ожиљци.

Бизмут гастро акција повезана са стимулација генерације тела простагладина Е2 побољшање микроциркулације у ткивима желуца и дванаестопалачног црева, смањење нивоа хлороводоничне киселине и пепсин активности, што су иритира стомачне мукозе осетљиву, атенуирани бактеријска инфекција.

Фармакокинетика. Активна супстанца се практично не апсорбује у дигестивни тракт. Крв добива само мали део. Ипак, чак и локална антибактеријска дејства, према упутствима, имају веома добар ефекат, јер ниједан други сој Хелицобацтер пилори није развио отпорност на субмитре бизмута.

Уз дуготрајну примену лека, бисмут субцитрат се може акумулирати у крвној плазми и побољшати његов антибактеријски ефекат. Лек се излучује углавном са фецесом.

Користите током трудноће. Лекови засновани на бизмут јединицама нису намењени за терапију жена током трудноће и дојења.

Контраиндикације. Овако релативно мало. Лек се не може прописати за преосетљивост на било коју компоненту лека, као и код тешке бубрежне инсуфицијенције.

У педијатрији, лек се користи за лечење малих пацијената старијих од 4 године.

Нежељени ефекти. Негативни симптоми приликом примене лека су углавном ограничени на реакције из гастроинтестиналног тракта. То је мучнина, понекад праћена повраћањем, поремећај на столицу (запртје или дијареја). Таква симптоматологија је привремена и не представља опасност, као и ретке алергијске манифестације (углавном плућа у облику кожног осипа и свраб).

Бизмут акумулација у крви током продуженог лечења при високим дозама је пун лезија нервног система са развојем енцефалопатије, јер долази са крвљу у ЦНС, што делом рјешава.

Начин примене и доза. Дневна доза за терапију пацијената преко 12 година је 480 мг (4 таблете). Оне се могу узимати један по један 4 пута дневно или подијелити дневну доза једнако у 2 подељене дозе.

Доза дојенчади је у распону од 1-2 таблете. Израчунавање ефикасне дневне дозе врши се према формули: 8 мг лека на килограм телесне тежине пацијента.

Узимајте лек пре јела, опрати чистом водом или слабим чајем. Можете јести пола сата након узимања дроге.

Прекомерна доза. Употреба великих доза субмитара бизмута је преплављена развојем бубрежне инсуфицијенције и поремећаја ЦНС-а.

Третман се састоји у прању стомака, узимању активног угља и салиних лаксатива. Ефективно пречишћавање крви са хемодијализом.

Интеракција са другим лековима. Лек је у стању да смањи апсорпцију тетрациклина. Антациди, воће и млечни производи смањују ефикасност лека. Због тога се могу конзумирати интервалом од пола сата пре или после узимања таблета.

Услови складиштења. Као и многи други лекови за иррадикатсии Хелицобацтер пилори, «Де-Нол" треба чувати на сувом, тамном соби са температуром ваздуха унутар 15-25 ^на стр далеко од деце.

Рок трајања. Користите 4 године. Датум пуштања у промет и датум истека су назначени на пакету и у прилогу леку.

Оглашавање лека не даје потпуне информације о употреби лека, што омогућава да се претпостави да је Де-Нол у стању да се бави искључиво ради зрачења Хелицобацтер пилори. Према томе, многи негативни прегледи, наводно, дрога су неефикасни, а оглашавање има за циљ "исцртавање" новца.

У ствари, "Де-нол" за борбу против произвођаче Хелицобацтер пилори сами препоручују употребу као део комбиноване терапије (посебно пројектован мулти-антибиотик режиме), где бизмут делује као антацид, антибактеријским компоненте и супстанцу која смањује отпор главних антибиотике, на пример , Метронидазол.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Метода и дозирање антибиотика за чир на желуцу

У гастроентеролога за лечење патологија изазвана бактеријском инфекцијом, укључујући желуцу, повезаних са Хелицобацтер пилори, она је одлучила да користи три и четири антибиотика режима. У овим шемама, обично су 1-2 антибиотика и додатне компоненте које регулишу киселост желуца.

Размотрите најпопуларније режиме за лечење чир на желуцу.

Двокомпонентни режими са терапијом лечења од 14 дана

• "Омепразол" + "Амоксицилин". Омепразол се узима у дози од 20-40 мг, амоксицилин 750 мг. Многобројност пријема - 2 пута дневно.
• "Омепразол" + "Кларитромицин". Омепразол се узима у дози од 40 мг ујутро, кларитромицин - 500 мг три пута дневно.
• "Омепразол" + "Амоксицилин". Омепразол се узима као у претходној шеми, амоксицилин - од 750 до 1500 мг двапут дневно.

Цлассицал 3-компонентни схема третман чира на желуцу обухвата лекове попут антибиотика (кларитромицин, амоксицилин, метронидазол) антисекретор- лекова (омепразол, пантопразол ет ал.) И хистамин Х ₂ антагониста рецептора (ранитидин, пилорид ет ал.) . Међутим, недавно су такве шеме благо изгубиле популарност због настанка нових отпорних врста Хелицобацтер пилори. Да би се решио проблем отпорности на антибиотике је направљен за коришћење у колима 2 истовремено антибиотик.

3-компонентне шеме са терапијом лечења 10 дана

• "Кларитромицин" + "Метронидазол" + "Ранитидин". Лекови се узимају два пута дневно у једној дози од 250, 400 и 150 мг.
• "Тетрациклин" + "Метронидазол" + "Пилорид". Лекови се прописују у дози од 250, 400 и 400 мг, респективно. Многобројност пријема - 2 пута дневно.
• "Амоксицилин" + "Метронидазол" + "Омепразол". Омепразол се узима у дози од 40 мг ујутру, амоксицилин у дозама од 500 мг, а метронидазол 400 мг три пута дневно.

Пример троделне шеме са недељном терапијом:

• Амоксицилин + Кларитромицин + Нексијум. Лекови се прописују у једној дози, односно 1000, 500 и 20 мг. Мноштво лијекова - 2 пута дневно.

4-компонентне шеме са терапијом лечења 7 дана

• Метронидазол + Тетрациклин + Омепразол + Де-Нол. Појединачне дозе лекова су по 250, 500, 20 и 120 мг. Први 2 лекови се узимају 4 пута дневно, омепразол - 2 пута дневно, "Де-Нол" - свака 4 сата (4-5 пута дневно).
• Метронидазол + Тетрациклин + Новобизмол + Ранитидин. Појединачна доза лекова, односно 250, 200, 120 и 300 мг. Ранитидин се узима 2 пута дневно, остали препарати - 5 пута дневно.

Пример 4-компонентне шеме са курсом од 10 дана:

• "Метронидазол" + "Амоксицилин" + "Омепразол" + "Де-Нол". Појединачна доза лекова, 250, 500, 20 и 120 мг. Омепразол се узима 2 пута дневно, остали препарати 3 пута дневно.

По правилу, једна од компоненти 4-компонентног режима лечења су препарати бизмут (субкитрат или бизмутни субалицилат). Одабир ефикасних режима лечења треба да обавља специјалиста специјалиста, на основу стања пацијента, тежине болести, индивидуалних и старосних карактеристика тела пацијента.

Размотримо могуће планове пријема антибиотика на чир на желуцу:

• "Де-Нол" + "Метронидазол" + "Флемоксин". Субмитров бизмута узима се у дози од 240 мг двапут дневно уз мјесечну терапију, антибиотике у дозама од 400 и 500 мг 3 пута дневно, недељно.
• "Де-Нол" + "Метронидазол" + "Тетрациклин". Подсврат бизмута узима се у дози од 120 мг, антибиотици, респективно, у дозама од 400 и 500 мг. Многобројност пријема комплекса - 4 пута дневно. Ток третмана је 1 недеља.
• "Де-Нол" + "Метронидазол" + "Кларитромицин". Подсвит бизмута узима се у дози од 240 мг, антибиотици у дозама од 400 и 250 мг. Многобројност пријема комплекса - 2 пута дневно. Ток третмана је 10 дана.
• "Де-Нол" + "Флемоксин" + "Кларитромицин". Подсврат бизмута узима се у дози од 240 мг, антибиотици, респективно, 1000 и 250 мг. Многобројност пријема комплекса је 2 пута дневно, током терапије је 7 дана.
• "Де-Нол" + "Цларитхромицин" + "Тетрацицлине". Дозирање лекова, односно 120, 250 и 250 мг. Многобројност пријема комплекса - 4 пута дневно. Ток третмана је 10 дана.
• "Де-Нол" + "Флемоксин" + "Омепразол". Дозирање лекова је 120, 500 и 20 мг, респективно. Пријем омепразола се изводи 2 пута дневно, антибактеријски лекови - 4 пута дневно. Ток третмана је 14 дана.
• "Де-Нол" + "Цларитхромицин" + "Омепразоле". Субмутар бизмута у дозама од 120 мг узима се 4 пута дневно, антибиотик и омепразол у дозама од 500 и 40 мг, респективно, 2 пута дневно. Ток третмана је 7 дана.

Такође постоје ефикасне шеме са "Фуразолидоне" (антимикробним и антипротозоалним лековима, дериватом нитрофурана), који такође помаже у решавању проблема отпорности на антибиотике. Најпопуларнија је схема:

"Де-Нол" + "Амоксицилин" + "Фуразолидон". Појединачна доза лекова, односно 240, 500 и 100 мг. Подизбор бизмута се узима 2 пута дневно, остали препарати - 4 пута дневно. Ток третмана је 14 дана.

У овој шеми, "Ампициллин" се понекад замењује "Флемокин Солутаб" или лек из групе заштићених пеницилина.

Друге препоручене шеме са "Фуразолидоне" и бисмутх суб-цитратом:

• "Де-Нол" + "Фуразолидон" + "Цларитхромицин". Појединачна доза лекова, односно 240, 100 и 250 мг.
• "Де-Нол" + "Фуразолидон" + "Тетрациклин". Појединачна доза лекова, односно 240, 200 и 750 мг.

У обе шеме, сви лекови се узимају 2 пута дневно. Ток третмана је 7 дана.

Сви наведени лекови помажу у борби са бактеријским инфекцијама, што смањује вјероватноћу рецидива чирева желуца. Међутим, у циљу стабилизације стања пацијента, терапију антибиотиком треба комбиновати са следећим:

• антацидов,
• блокатори хистаминских рецептора,
• инхибитори протонске пумпе,
• гастро-цитопротектори,
• холинобокаторов,
• блокатори ганглиона,
• антиспазмодици,
• прокинетицс
• припреме бизмута.

Само интегрисани приступ третману стомака датиће позитиван резултат, док ће антибиотици у чир на желуцу спречити релапсове болести узроковане активношћу Хелицобацтер пилори.