Лекоклар

Лецоцлар је системски антибактеријски лек из категорије макролида.

Индикације Лекоклара

Користи се за такве поремећаје:

• инфекције које погађају горњи део респираторног тракта (акутна упала средњег уха, акутни стрептококни тонзилофарингитис и акутни синуситис );
• лезије доњег дела респираторног система (које имају бактеријску природу акутног бронхитиса или погоршање хроничне фазе, а поред тога и амбулантну пнеумонију (са атипичном упалом плућа));
• инфекција поткожног слоја и епидермиса;
• инфекције микобактеријског порекла, изазване активношћу бактерија МАЦ, мицобацтериум кансаси, морских микобактерија и Хансенових бацила;
• чир у гастроинтестиналном тракту повезан са излагањем Хелицобацтер пилори (препоручује се комбиновати са другим лековима).

[1],

Образац за издавање

Ослобађање терапеутског средства се остварује у облику таблете - 10 или 14 комада унутар плоче (запремина 0,25 г), као и 14 комада унутар паковања (запремина 0,5 г).

Фармакодинамика

Кларитромицин је полу-вештачки макролидни антибиотик. Антимикробни ефекат супстанце се обезбеђује успоравањем везивања протеина унутар бактеријских ћелија, што доводи до развоја недостатка у главним микробним протеинима, због чега им је нарушена нормална витална активност.

Кларитромицин, као и други макролиди, карактерише бактериостатски ефекат, али у исто време може показати бактерицидну активност.

Супстанца има терапеутски ефекат на следеће бактерије:

• микроби грам (+): стафилококи са стрептококима, цоринебацтериа и листериа моноцитогенес;
• Грамске бактерије (-): Дуцреи штапићи, менингококи, цампилобацтер са гонококима, хемофилни штапићи, мултитоцидна пастерила, Хелицобацтер пилори са моракелла цатараллис и Бордеурфере Боррелиа са бактеријама Борде-Зханг;
• анаероби: пептококе, Цлостридиум перфрингенс, еубактерије са пропионибактеријама и Бацтероидес меланиногеницус;
• интрацелуларни микроорганизми: легионелла пнеумопхилус, микоплазма пнеумонија, уреапласма уреалитицум, Цхламидиа трацхоматис са Токопласма гондии, и додатно хламидофилија пнеумонија и све микобактерије, осим Коцх штапића.

Опсег антибактеријске активности кларитромицина је сличан еритромицину, а поред тога показује ефекат на атипичне микобактерије.

Постоји висок степен унакрсне резистенције микроба на кларитромицин са еритромицином.

Фармакокинетика

Кларитромицин показује стабилност док остаје у киселој желучаној средини; има добру апсорпцију. Храна не мења степен апсорпције супстанце, али се може смањити.

Око 20% примењене компоненте се одмах претвара у супстанцу 14-хидроксиларитромицин, која има сличан ефекат кларитромицина. Елемент брзо улази у ткиво са течностима. Типично, индикатори ткива лекова су 10 пута већи од његових серумских вредности.

Лек је активно укључен у метаболичке процесе јетре који се одвијају уз помоћ хемопротеина П450. Постоји мање од 7 метаболичких производа елемента.

Излучује се у облику метаболичких производа или непромењено урином; његов мањи део се излучује кроз дигестивни тракт. Приближно 20-30% лека се излучује непромењено заједно са урином.

Полу-живот лека је једнак 3-4 сата у случају коришћења дела од 0,25 г са 12-часовним интервалима, и 5-7 сати када се користи доза од 0,5 г у интервалима од 12 сати.

Дозирање и администрација

Пилула се прогута цела, испере обичном водом.

Адолесценти од 12 година, као и одрасли, треба да конзумирају 0,25-0,5 г супстанце 2 пута дневно у периоду од 1-2 недеље. Клинички тестови су показали да је краћи терапијски циклус који траје 5-6 дана ефикасан и код отитис медиа или акутног бронхитиса.

Особе са ХИВ-ом или инфекције које су се развиле због активности комплекса М.авиум треба свакодневно користити за 1000-2000 мг лекова. Одрасли по дану могу користити не више од 2000 мг Лецоклара.

Схеме које се користе у третману одраслих:

• код тонзилофарингитиса, потребно је применити 0,25 г супстанце у 12-часовним интервалима, 10 дана;
• у акутној фази синуситиса - по 0,5 г у 12-часовним интервалима, у периоду од 14 дана;
• током егзацербације хроничног бронхитиса или кућне пнеумоније (изазване пнеумококом, микоплазмом пнеумонијом или моракелла цатараллис), 0,25 г лека се користи у 12-часовним интервалима у периоду од 1-2 недеље (за кућну пнеумонију изазвану Хемопхилус бациллус, у истом периоду временски период са истом фреквенцијом се примењује на 0,5 г лека);
• са поразом епидермиса и његових структура - 0,25 г лека у интервалима од 12 сати, у року од 7-14 дана;
• лечење Хелицобацтер пилори (комбиновано) - 0,25 г 2 пута дневно или 0,5 г 3 пута дневно, у периоду од 2 недеље.

Особе са оштећеном бубрежном активношћу у тешким случајевима (вредности ЦЦ - испод 30 мл / мин) су потребне да би се доза лекова преполовила (или 2 пута дуже између употребе).

Користите Лекоклара током трудноће

Информације о сигурности примјене Лекоцлара у трудница и дојиља нису доступне. Кларитромицин, као и други макролиди, може да издваја мајчино млеко.

Код већ постојеће трудноће, њеног планирања или зачећа током терапије, пацијент мора обавестити лекара, јер се кларитромицин може прописати трудницама и дојама само у изузетним ситуацијама, узимајући у обзир његове користи и могуће негативне утицаје.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• озбиљна нетолеранција повезана са кларитромицином или другим макролидима;
• тешка болест јетре;
• користити заједно са цисапридом, терфенадином или пимозидом.

[2]

Последице Лекоклара

Већина негативних симптома који су се појавили приликом употребе дроге били су привремени или благи. Често се примећују поремећаји у гастроинтестиналном тракту (мучнина, бол у желуцу, пробавни поремећаји и дијареја) или главобоље. Можда развој глоситиса или стоматитиса, поремећаја рецептора укуса и појаве знакова нетолеранције (анафилакса, осип и, појединачно, СЈС). Такође је било неколико извештаја о симптомима у ЦНС подручју (анксиозност или конфузија, вртоглавица, ноћне море и несаница).

Интрахепатична холестаза је изузетно ретка или се повећава активност јетрених ензима.

Употреба кларитромицина (слично еритромицину) може довести до вентрикуларних аритмија (то укључује и вентрикуларну тахикардију и пироуетску тахикардију код особа са продуженим КТ интервалом).

Прекомерна доза

Превелики делови лека углавном доводе до осећаја конфузије, главобоље и дисфункције гастроинтестиналног тракта.

Потребно је извршити испирање желуца у периоду до 2 сата од тренутка коришћења лека.

Интеракције са другим лековима

Кларитромицин је укључен у интрахепатичне метаболичке процесе, где успорава активност одређених ензима хемопротеина П450. Ови процеси, у које су укључени и други лекови (уз помоћ овог ензимског система), могу успорити са повећањем њихових вредности у серуму, што може изазвати интоксикацију.

Комбинација лекова са пимозидом, а поред тога и цисаприда и терфенадина је забрањена.

Не можете комбиновати лек са дигоксином, дихидроерготамином, као и астемизолом.

У случају истовремене примене са кларитромицином циклоспорина, бизмут нитрата, бензодиазепина и поред ранитидина, саквинавира, карбамазепина са рифабутином, варфарином, теофилином са такролимусом и зидовудином, терапијски процес треба пажљиво пратити. Препоручује се праћење серумских индикатора ових лекова, чије дозе могу бити премале.

[3]

Услови складиштења

Лецоцлар се мора чувати на мјесту затвореном од продора мале дјеце. Ниво температуре је максимално 25 ° Ц.

Рок трајања

Лецоцлар се може користити у периоду од 2 године од пуштања терапијског лека.

Апликација за децу

Нема доказа о способности ефикасне и безбедне употребе лека код деце до шест месеци старости.

[4], [5]

Аналогс

Аналози лека су Арвицин, Цлабацак, Биноцулар са Арвицин ретард, Цларбацт, Цларитросин и Веро-Цларитхромицин са Кларитромицином, а поред Клацид, ЦлароСип, Цларитсин, Класине са Цларитсит и Саидон-Сановел. На листи су и Цлеримед, Фромилид, Цларомин са Црикане и Ецозетрин.

[6]