Леннок-Гасто синдром

Леннок-Гастаутов синдром је један од облика епилепсије. Хајде да размотримо карактеристике патологије, методе дијагностике и лечења, као и прогнозу о реконвалесценцији.

Генерализовани облик епилепсије произилази из ЦНС лезија током интраутериног развоја и негативних фактора који се јављају током процеса рођења и након ње. Неуролошки поремећај најчешће се дијагностикује код деце од 1-5 година, по правилу код дјечака. Веома често је резултат трансформације дечје енцефалопатије и Вестовог синдрома. Због тога се односи на старосну зависност и отпорност на терапијске облике неуралгије.

Болест се карактерише комбинацијом атоничких и тоникалних напада, одложеног менталног развоја и атипичних одсуства. Како пацијент расте, природа напада се такође мења, појављују се секундарни генерализовани и парцијални напади. У већини случајева, поремећај има лошу прогнозу, пошто се практично не посвећује потпуној излечењу.

Узроци леннок-Гасто синдром

Оно што провоцира развој озбиљних неуролошких поремећаја и даље је непознато. Узроци Леннок-гасто синдрома повезани су са епилептичком активношћу у мозгу, структуром мембране ћелија мозга и њиховим хемијским карактеристикама. Због великих клиничких манифестација, поремећај је тешко смањити на један фактор. Дакле, у 70% случајева узрок остаје несметан, упркос свеобухватном неуролошком прегледу.

Постоји велики број фактора који могу изазвати генерализован облик епилепсије:

• Аномалије у развоју мозга.
• Конгениталне патолошке болести централног нервног система и мозга.
• Превремено рођење и асфиксија током процеса рођења.
• ЦНС траума у перинаталном периоду.
• Одложене су тешке заразне болести (рубела, менингитис, енцефалитис).
• Краниоцеребралне повреде и поремећаји циркулације крви изазвани од њих.
• Тумори и апсцеси мозга.
• Честа психо-емоционална преоптерецења.
• Преоптерећење и стрес.
• Промена климатских услова.

У зависности од узраста пацијента, лекар може претпоставити одређене узроке ЛХ синдрома. Ако се болест појавила пре 20 година, узрок је највероватније повезан са оштећењем мозга током трудноће или порођаја. Уколико су се епилептици догодили након 25 година, они могу бити повезани са туморима мозга или поремећеном циркулацијом крви. Размотрите могуће узроке синдрома према старосној категорији:

Старост	Разлог
0-2 година	Хипоксија и исхемија у перинаталном периоду Повреде рођења Метаболички и генетски поремећаји Идиопатски поремећаји Акутна инфекција
2-12 година	Краниоцеребрална траума Инфекције
12-18 година	Идиопатски поремећаји Разне повреде Артериовенске малформације Синдром повлачења са алкохолом или јаким лековима
18-35 година	Повреде Тумори мозга Алкохолизам и наркоманија
> 35 година	Тумори и васкуларне лезије мозга Алкохолизам Метаболички поремећаји Повреде

Према медицинским истраживањима, фокални напади су засновани на лезијама једне или више области мозга, за разлику од генерализованих. Али обе врсте кршења захтевају детаљно дијагностичко испитивање.

[1], [2]

Патогенеза

Одлучујући фактор у развоју синдрома је дифузна енцефалопатија у мозгу. Патогенеза је јасан механизам патофизиолошких процеса. Појава напада је повезана са функционисањем фронталног лобуса мозга, где се одвијају многе биохемијске реакције. Учесталост и природа епилептичких напада зависи од њиховог стања. Још један фактор јесте доба детета, када се постигне, предњи лобањи се формирају и зоре. Ово објашњава коинциденцију периода почетка болести и сазревања фронталног лобуса.

Према симптоматологији и клиничком току, дефект се односи на епилептичку природу енцефалопатије. То јест, ова болест се сматра транзиционом формом између епилепсије и потпуног епилептичког статуса. У 30% случајева, симптоми нису везани за постојеће патологије мозга, што може указивати на идиопатску природу болести. То захтева диференцијалну дијагнозу, јер може указивати на озбиљну оштећења централног нервног система и мозга. У другим случајевима, то су симптоматски напади узроковани озбиљним оштећењем мозга. Кршења могу бити узрокована заразним болестима, траумама или тешким врстама.

На почетку развоја синдрома, пацијент се региструје помоћу фокалних сигнала у мозгу, што указује на учешће субкортичких структура у патолошком процесу. Значајан значај је активност мозга у таласима, пошто негативно утиче на његово функционисање и узрокује когнитивно оштећење, које се манифестује као епилептички напад.

[3], [4]

Симптоми леннок-Гасто синдром

Неуролошки поремећај се најчешће развија код пацијената старости од 2 до 8 година мушког пола. Симптоми Леннок-гасто синдрома карактеришу изненадни почетак епилептичких напада без икаквог разлога.

Главни знаци болести:

• Успорени психомоторни развој или недостатак
• Кршење интелектуалног развоја
• Поремећаји понашања (хиперактивност, агресија)
• Претходно, пубертет и хиперсекситет
• Аутизам и антисоцијалне особине
• Хронична психоза

Али у већини случајева поремећај нема изражене неуролошке ознаке. Симптоматологија зависи од локализације и степена патологије. Најчешће се пацијенти суочавају са моторичким симптомима, односно са грчевима различитих мишићних група. Напади су краткотрајни и зависе од мишићног ткива који учествује. Размотримо их детаљније:

• Тоник - мускулатура трупа, врата и удова укључена су у патолошки процес. Ово се манифестује као оштар торзо, климајући главом, гурањем ногу или истезањем руку. Напади трају од неколико секунди до минуте, најчешће се јављају током спавања или буђења.
• Атипицал одсуства - нису праћене грчевима, већ их карактерише губитком свести, полуотвореним устима, трзањем мишића лица, усана и очних капака. Изгледа врло често, по правилу, током периода буђења, то јест, током дана. Они трају мање од пет секунди, тако да су невидљиви за друге.
• Епилептични напади падова - кретање, оштро подизање рамена и бацање руку, чучњаке, торзо пртљажника, пада напред. Напади су кратки, без поремећаја свести.

Поред горе описаних напади могу се јавити: миоклонични (спазми мишића и екстремитета) и генерализовани тоник-клон. Полиморфизам симптома је посебна особина Леннок-гасто синдрома. Свака врста напада има своју дијагностичку слику.

[5]

Први знакови

Главни симптом генерализованог облика епилепсије су грчеви друге природе. Први знаци се манифестују као краткотрајни спазми различитих делова тела. Код пацијената са менталним ретардацијама касније почињу да пишу, читају и говоре. У старијој години, ментална ретардација може бити одложена. Стање ступора карактерише глатка прелазак на епилепсију, личност и когнитивне поремећаје.

Напади се јављају као невољни кретени у целом телу или у екстремитетима, оштро оптерећење мишића трупа, руку или ногу и њихово контракцију. Посебну опасност представљају падови изазвани привременим губитком мишићног тона. Најчешће, напади се јављају ноћу. Већина пацијената доживљава импулсивност, недостатак инстинкта самоодржавања и пажњу на себе.

[6], [7]

Леннок-Гастаутов синдром код деце

Први симптоми Леннок-гасто синдрома код деце појављују се за 1-2 године. Главна клиничка манифестација је церебеларна атаксија, поремећај координације покрета и говора, намерни тремор. До 10 година пацијенти губи способност да се крећу независно. Кршење конзистенције покрета може се комбиновати са дифузном мишићном хипотензијом, поремећајима кретања очију и смањеним рефлексима тетива. У каснијим фазама, постоји повреда менталног и интелектуалног развоја.

Код деце са генерализованим обликом епилепсије, напади (атонични, одсутности и тоник) различити су по фреквенцији и изгледу. Узрок болести може бити конгениталне аномалије у развоју мозга и ЦНС-а, трауме у процесу порођаја, тумора мозга и других патологија. У зависности од узрока, разликују се ови облици Леннок-Гастаутовог синдрома:

• Секундарни (класични) - се јавља на позадини оштећења мозга (трауматизма рођења), болести, тумора.
• Примарни (идиопатски) - нема јасно утврђеног узрока.

Код већине пацијената деце старости, постоје повреде интелигенције и кашњење психомоторног развоја. Ово се манифестује као оштећено понашање, импулсивност, недостатак самозаштите, аутизам, потреба за повећаном пажњом. Због кашњења у развоју, вероватноћа нормалне интелигенције је изузетно мала. Главни проблем се односи на недостатак формирања вјештина и потпун или дјелимични прекид асимилације информација. Према медицинској статистици, половина пацијената нема вештина самопослуживања, а четвртина оних који преживе у адолесценцији суочавају се са емоционалним и социјалним проблемима.

Аутизам, хиперактивност, дефицит пажње, честе промене расположења, тенденција агресије, проблеми са адаптацијом у друштву такође могу настати. Постоји дефинитивна веза између узраста детета и појаве напада. Што се раније синдром почео манифестовати, већи је пад интелигенције.

Болест се дијагностицира на основу анализе генерализованих напада. Задатак лекара је да исправи и тонички напад и идентификује атипичне одсуство. Прогноза за децу је тешка, али варијабилна. Дакле, комплетно олакшање поремећаја помоћу терапије лековима се јавља у 10-20% случајева. Миоклинични напади без озбиљних ЦНС и патологија мозга су подложни терапији, за разлику од тоничних напада са снажним смањењем интелигенције.

Леннок-Гастаутов синдром код одраслих

Непријатељски флинти, губитак свести и периодични губитак мишићног тона су симптоми који указују на Леннок-гасто синдром. Код одраслих особа то може бити узрок краниоцеребралне трауме, акутних поремећаја церебралне циркулације или крварења, различитих тумора, циста, јата и анеуризма мозга. Менингитис, енцефалитис и токсична оштећења мозга због лекова или алкохола такође могу изазвати фрустрације.

У већини случајева, генерализовани епиприплес прати поремећај свести, односно пацијент се не сјећа шта му се догодило. Напади на одрасле су подељени у неколико група, у зависности од симптоматике која их прати:

• Одсуство - изненадни губитак свести 5-15 секунди. Ако се други симптоми ударе у омамљивање (окреће око, подупире капке и нос, обликују усне, палпитације и дисање), онда је то сложено одсуство.
• Миоклонични - изговарани мишићни контракције, труљење, нагиб главе, пада на колена.
• Тонски-клонични-тонски конвулзије проузрокују пад, конвулзивну контракцију мишића грлића и мастилацијских мишића, лучење пртљажника. Напад траје од 15 секунди до 1-2 минута.
• Тониц - мишићни грчеви од 5 до 30 секунди (продужетак врата, екстремитета и пртљажника).
• Астатић - изненадни губитак мишићног тона у било којем делу тела. Ово се може манифестовати као капљица вилице, капљица у глави или потпуни пада тела, бледећи у једном положају неколико секунди.
• Клонови - се јављају изузетно ријетко, слично тоник-клоничким нападима, тек теку без прве фазе.

На основу тога, знаци Леннок-гасто синдрома код одраслих не изгледају увек као конвулзије или губитак свести. Ако епрувете трају дуже од 30 минута или се напади појављују један за другим, онда то указује на епилептикус који је озбиљан статус, који је опасан по живот. Главна опасност од болести је да неурони умиру током напада. То може довести до епилептичке промене у личности. Пацијенти постају агресивни, груби, педантни, неактивни, мрачни, емоционални. У овом случају, дошло је до успоравања размишљања.

Неуролошки поремећај код одраслих је неизлечив. Али са исправним типом напада и дијагнозе, патологија се може лечити лековима. Редовна употреба антиепилептичких лекова смањује епилептичке нападе, што вам омогућава да се вратите у нормалан живот.

Компликације и посљедице

Леннок-гасто синдром је сложена болест, чије је комплетно лечење немогуће. Ефекти патологије осећају се током читавог живота, чак и под условом изазивања лека изазваних лијековима. Најчешће се пацијенти суочавају са таквим проблемима:

• Ментална инфериорност
• Кршење радне и социјалне адаптације
• Интелектуални и бихевиорални поремећаји
• Промене у психици
• Честе повреде и несреће због напада
• Психолошки проблеми

У већини случајева последице су друштвене природе. Ако је болесно дете у школи имало напад, онда може постати одгајивач међу вршњацима. Упркос чињеници да поремећај није заразан, не сви људи нормално реагују на своје манифестације. Под ограничењем физичке активности. Исцрпљујућа физичка активност може изазвати напад, узрокујући трауму или опасније непоправљиве последице.

Посебну пажњу поклањају жене са синдромом који планирају трудноћу. Гинеколог треба да зна дијагнозу будуће мајке у фази планирања детета како би створили све услове за очување фетуса. Савјетовање о медицинској генетици је обавезно. Последице неуролошког поремећаја изазивају бројне потешкоће у свакодневном животу, али уз поштовање медицинских препорука и терапије лековима могуће је побољшати стање пацијента.

[8], [9]

Компликације

Ако је болест откривена у детињству, онда док дете расте, симптоми синдрома не само да постоје, већ без правилног третмана почињу да напредују. Компликације су повезане са трајним падом интелигенције, периодичним нападима и губитком способности за самоуслужење.

Размотрите главне компликације генерализованог облика епилепсије:

• Епилептички статус - између епилептичних напада је кратко време, у раду унутрашњих органа постоји много различитих повреда. Већина компликација утиче на кардиоваскуларни и респираторни систем, што може довести до смрти.
• Повреде - приликом напада мишићи се непростовољно оптерећују или опуштају, што доводи до пада и трауматизације. Оштар пад је ризик од лома удова или прелома компримовања кичме. Због епилептичких напада, лезије се налазе на језику и образима, јер се током пацијента може угризити.
• Ментални поремећаји - пацијенти често живе у стању депресије, асоцијалног и изолованог од друштва.
• Неурогенски едем плућа - патолошко функционисање нервног система узрокује повећање крвног притиска. Едем се развија због повећаног притиска у лијевом атрију и гладовању кисеоника.
• Изненађена смрт - смрт може настати током напада уз велике експлозије.
• Синдром је посебно опасан за труднице, јер његови напади могу довести до превременог порођаја или побачаја. Поред тога, употреба антиконвулзаната током периода гестације прети развој конгениталних малформација код детета.

Поред горе описаних компликација, проблеми могу настати приликом пријема антиепилептици. На то се сусрећу 7-25% пацијената различите старости. Већина случајева токсични компликације (затвор, смањена телесну температуру и тонус мишића), алергијске реакције (краткоћа даха, кошница, умор, дерматитиса), а метаболичке компликације (поремећај сна, и нервоза раздражљивост, летаргија).

Главни циљ лекарског лечења је побољшање квалитета живота пацијента и минимизирање појаве напада. Одбијање третмана или независна промена назначене или номиниране шеме или плана терапије доводи до тога да се синдром леннокса-гасто трансформише у озбиљнији облик епилепсије.

[10], [11]

Дијагностика леннок-Гасто синдром

Ако се различити неуролошки симптоми осећају дуго времена, онда је вредно видети доктора, јер то може указивати на знаке озбиљне патологије. Дијагноза Леннок-гасто синдрома заснива се на клиничким манифестацијама болести и збирци анамнезе. Састоји се од:

1. Сакупљање анамнезе и анализа жалби:

• Када су се први пут појавили симптоми синдрома.
• Како је дошло до испоруке, било да су тешке, продужене или трауматичне.
• Постоји насљедна предиспозиција.
• Кореспонденција нивоа до развоја узраста.

2. Неуролошки преглед:

• Присуство патологије ЦНС изван напада.
• Испитивање ради одређивања нивоа менталног развоја.

3. Инструментална и лабораторијска дијагностика

• Анализе
• Електроенцефалографија.
• Компјутерска томографија.
• Магнетна резонанца.

Консултација са епилептологом је обавезна. Доктор обраћа пажњу на присуство генерализованих напада, идентификује тоничне нападе и атипичне одсуства. Испит се изводи током буђења и спавања. Ово нам омогућава идентификацију когнитивних оштећења у функционисању мозга.

[12]

Анализе

Ако сумњате на неуролошки поремећај, потребно је да прођете низ дијагностичких процедура. Анализе су укључене у овај комплекс и су:

• Биокемијски и генерални тест крви
• Студија о нивоу шећера у крви
• Спинална пункција
• Анализе за заразне болести
• Функционални тестови јетре и бубрега

Користећи стандардни тест крви, могуће је утврдити да ли су напади повезани са хипогликемијом, хипере / хипокалцемијом или хипер / хипонатремијом. Ако се открију биокемијски поремећаји, њихова корекција ће бити додељена. Анализе нам омогућавају да установимо мање уобичајене узроке болести, на пример: тиреотоксикоза, тровање оловом или арсеном, интермитентна порфирија.

Симптоми Леннок-гасто синдрома код старијих пацијената могу указати на акутно оштећење церебралне циркулације или дјеловати као последица срчаног удара. Због тога ће лабораторијска дијагностика бити усмјерена на потврђивање ових претпоставки. Ако се код пацијената без одступања од ЦНС-а јављају генерализовани тоник-клонични напади, то може довести до депривације сна. Ово се налази код студената, људи који раде у ноћи, војска. Ако анализе нису показале одступања након појединачног напада, није потребно додатно лечење.

Ако нема патологије након читавог комплекса тестова, највероватније су напади идиопатски. Слична дијагноза је направљена за вишеструке нападе, што може бити последица озбиљних ЦНС лезија или тумора у мозгу.

[13], [14], [15], [16], [17]

Инструментална дијагностика

Испитивање са сумњом о генерализованом облику епилепсије састоји се од скупа различитих процедура. Инструментална дијагноза је неопходна за потврђивање резултата анализа и других врста истраживања. Представљена је таквим методама:

1. Електроенцефалографија је снимање активности мозга, односно мерење можданих таласа. Изводи се у стању спавања и будности како би се пратила учесталост појављивања епилептичних напада. У Леннок-гасто синдрому примећени су дифузни спори акутни таласи.
   • Интериктивни ЕЕГ - открива конвулзивну активност. Ово се манифестује као успоравање активности позадине, комплекси таласних таласа са фреквенцијом <2,5 Хз, пароксизми брзих ритмова.
   • Ецтал ЕЕГ - зависи од врсте напада. Тониц су приказани као пароксизама брзу Ацтивити> 2 Хз, атипични одсуства - слов спике-ваве са фреквенцијом <2.5Хз, миоцлониц - полиспике анд атониц - пароксизама брзо активности, шиљке (спорих таласа).
2. Видеоелектроенцефалографија - изводи се у болничком окружењу, јер пацијент мора бити под сталним видео надзором од стране лекара. Препоручује се за примарну дијагнозу и након неефикасне терапије.
3. Компјутерска томографија - скенирање мозга се односи на методе визуелизације. Одређује присуство патолошких промена, омогућује испитивање стања меких ткива и структура костију у реалном времену.
4. Имагинг магнетне резонанце - овај метод је прописан за пацијенте са непокривеним нападима, значајним менталним или моторичким проблемима. Користећи МРИ, можете одредити потребу за хируршким третманом.

Осим горе описаних инструменталних метода, позитронска емисиона томографија се може користити у дијагностичком процесу. Он открива ожиљке и лезије у мозгу у подручјима гдје се догађају напади. Компјутеризована томографија са једним фотоном емитује се када је потребна хируршка интервенција. Уз помоћ, доктор одређује који део мозга треба уклонити. Обе методе се раде заједно са МРИ.

Диференцијална дијагноза

Сваки неуролошки поремећај захтева свеобухватни дијагностички приступ. То је зато што многе патологије имају сличне симптоме. Диференцијална дијагноза Леннок-гасто синдрома врши се са:

• Не-епилептични догађаји.
• Епилептична енцефалопатија.
• Епилепсија са миоклонично-астатицним нападима.
• Рецклингхаусенова болест.
• Неурофиброматоза.
• Лоуис-Бар синдром.
• Тубероза склероза.

Задатак лекара да искључе било какве услове који изазивају генерализоване епилептичке нападе, а то може бити:

• Мигрена - тешке главобоље са повећаном анксиозношћу и грчевима грешком могу се збунити неурологијом.
• Неповезаност је краткотрајни губитак свести, током које се крвни ток мозга смањује. Врло често се погрешно дијагностикује и узима за напад епилепсије, упркос чињеници да пацијенти немају ритмичке контракције и опуштање мишића.
• Панићка држава - делимични напади у неким случајевима могу да подсећају на поремећај панике. Његови симптоми укључују: брз откуцај срца, прекомерно знојење, гушење, бол у грудима, мрзлица, дрхтање, страх од смрти.
• Поремећаји спавања - нарцолепсија прати изненадни губитак мишићног тона и повећана дневна заспаност, тако да се може заменити за симптоме синдрома.

На основу резултата дијагностичких активности, лекар бира најефикаснији и сигурнији начин лечења.

Третман леннок-Гасто синдром

Главни проблем са којим се суочавају лекари у лечењу Леннок-гасто синдрома је његов отпор на било коју врсту терапије. Због тога, чак и уз правовремену дијагностику и правилно пројектовану шему, прогноза је и даље озбиљна. Али захваљујући свеобухватном приступу, стање болесника може се побољшати. Да бисте то урадили, користите следеће методе:

• Хирургија - операција је усмерена на уклањање тумора или туберкулозне склерозе, односно органског супстрата патологије. У неким случајевима се користи корпус калозум и стимулација вагалног нерва.
• Терапија лековима - пацијенту је прописана серија антиконвулзаната са широким спектром деловања. У почетку је монотерапија са постепеном везом других лекова ефикасна. Уколико постоје побољшања, додаје се лек који су дјелотворни против одређених врста напада, како би се зауставили патолошки симптоми. Обавезно је узети средства за побољшање метаболичких процеса у мозгу.
• Физиотерапија је масажа, терапеутска вежба, акупунктура и друге процедуре које имају за циљ спречавање појаве синдрома и минимизирање њихових патолошких ефеката на тело. Да би исправили кашњења у развоју, одржавају се редовне сесије са психологом, наставницима и логопедом.

Али чак и примена горе описаног комплекса не гарантује побољшање стања пацијента, што се види у 14% случајева. Према медицинској статистици око 10% деце умире у првих 10 година живота. У 100% случајева дијагностикује се различити степен оштећења понашања и интелигенције.

Поред горе наведених метода, постоји и низ експерименталних метода за лечење генерализованог облика епилепсије:

• Дубока стимулација мозга - генерација импулса усмерава се на део мозга који производи епилептичке нападе. Резултати методе показали су позитиван исход.
• Неуроимплантација - мозак је имплантиран стимулационим уређајима који откривају нападе кроз електричну стимулацију мозга и заустављају их. Према овој технику развијена је стимулација тригеминалних нерва укључених у сузбијање конвулзивних напада.
• Стереотактичка радиосургија - помоћу фокусираних зрачних снопова, лезије се уклањају у дубини мозга. Ова метода вам омогућава да напустите отворену операцију, минимизирате трауму пацијента.

Посебна пажња посвећена је олакшању напада, који су пропраћени падовима. Зато што ово погоршава степен епилептичне енцефалопатије. Како пацијент расте, главни правци терапије остају непромењени, повећава се само потреба за употребом лекова који смањују нежељене ефекте синдрома. У овом случају није вероватна потпуна контрола епилептичних напада.

Медицински третман

Лечење Леннок-гасто синдрома захтева обавезан лек за пацијенте свих узраста. Лекове бира лекар на основу резултата дијагнозе. Приликом избора лекова узимају у обзир врсту напада, њихово трајање и друге особине болести. Основни лекови су деривати валпројске киселине. Поред тога, могу се прописати: бензодиазепини, сукцинимиди и други агенси. Ако постоји апсолутна отпорност на горе наведене лекове, онда се хормонска терапија спроводи у комбинацији са антиконвулзанима.

Размотрите популарне антиепилептичке лекове:

1. Валпроат натријум

Антиконвулзиван у облику таблета 300/500 мг. Активна супстанца је натријум валпроат, помоћна: хипромелоза, кополиидон, магнезијум стеарат, титанијум диоксид, опадраи и други. Механизам дјеловања повезан је са повећањем концентрације инхибитог неуротрансмитера ГАБА у централном нервном систему. Активне компоненте утичу на калијумове и натријумове канале неуронских мембрана.

После оралне примене, брзо и потпуно се апсорбује у танком цреву. Око 95% натријум валпроата се везује за протеине крви и дистрибуира се по целом телу. Метаболизира се у јетри, излучује се у облику метаболита са урином. Полувреме од 12-16 сати.

• Индикације за употребу: генерализовани епилептични напади, одсуства, тоник-клонични напади, атонични и миоклонични напади. Таблете се могу користити као помоћна терапија за фокалне и парцијалне нападе.
• Начин примене и дозе зависе од клиничког одговора на лек и симптома синдрома. У почетној фази терапије, указује се на минималну дозу за контролу епилептичних напада. Одрасли одредити 600 мг дневно са постепеним повећањем дозе сваких 5-7 дана до потпуног прекида епилептичних напада. Доза одржавања је 1000-2000 мг дневно, максимална дневна доза је 2500 мг. Доза за децу и старије пацијенте израчунава лекар за сваког пацијента појединачно.
• Нежељене реакције су привремене и зависне од дозе. Најчешће, пацијенти се жале на главобоље и вртоглавицу, мучнину, гастроинтестиналне иритације, метаболичке поремећаје. Могуће реакције из хематопоетског и кардиоваскуларног система, за њихово елиминисање, потребно је да видите доктора.
• Лек је контраиндикован за индивидуалну нетолеранцију натријум валпроата и других компоненти. Не користи се за хронични и акутни хепатитис, озбиљну дисфункцију бубрега и панкреаса, порфиријом и тенденцијом крварења.
• Када се предозирају такви симптоми: мучнина, повраћање, респираторна депресија, главобоља и вртоглавица. Може доћи до поспаности заспаности, тахикардије, повећаног интракранијалног притиска и конвулзија. Не постоји специфичан антидот, због чега је индицирана симптоматска терапија.

2. Депакин

Антиконвулзивни лек делује на централни нервни систем. Произведено у облику таблета са активном супстанцом валпроинска киселина. Ефикасан у лечењу различитих облика епилепсије, укључујући Леннок-гасто синдром. Има седативе и миорелаксируиусцхими својства, повећава ниво гама-аминобутирне киселине у централном нервном систему. Ово доводи до смањења ексцитабилности и конвулзивне активности моторних места церебралног кортекса. Таблете побољшавају расположење и имају антиаритмично дјеловање.

• Индикације за употребу: генерализовани и мали епиприплети, фокална парцијална напада са једноставним и сложеним симптомима. Конвулзивни синдром са органским поремећајима мозга и поремећајима понашања, тиковином, фибрилацијским конвулзијама. Може се користити за манично-депресивну психозу, биполарни поремећај и Вестов синдром.
• Таблете се узимају орално, 2-3 пута дневно, испране водом. Љекар изабере дозирање за сваког пацијента појединачно, док телесна тежина пацијента износи више од 25 кг. За одрасле и адолесценте поставља се 20-30 мг / кг, са постепеним повећањем до 200 мг дневно са паузом од 3-4 дана.
• Нуспојаве: мучнина, повраћање, болови бол у епигастрични бол, узнемирен стомак и панкреас, и алергијске реакције, главобољу, тремор екстремитета, визуелних поремећаја. Да би се елиминисали горенаведене реакције препоручује се смањење дозе лека и консултација са лекаром.
• Контраиндикована за употребу са повећаном осетљивошћу на компоненте лекова, акутни / хронични хепатитис, повреде панкреаса, отказивање јетре. Није предвиђено за пацијенте са хеморагичном дијететиком, тромбоцитопенијом, у првом тромесечју трудноће и током лактације, а такође и за дјецу млађу од три године. Са посебном пажњом се користи код леукопеније, анемије, менталне ретардације, тромбоцитопеније и органских лезија централног нервног система. Депакин је забрањен током трудноће, јер у 2% случајева може изазвати конгениталне малформације у фетусу (развојни поремећаји неуронске цијеви, спина бифида).
• У случају предозирања, могуће је имати кому, оштро смањење крвног притиска, повреду респираторних функција. Да би се елиминисали ови симптоми, врши се испирање желуца и осмотска диуреза. Такође морате пратити свој крвни притисак, утицај срца и дисање. Ако је потребно, изврши се хемодијализа.

3. Карбамазепин

Антиепилептик, нормотиме и антидепресив. Произведено у облику таблета од 200 мг од 30 и 100 комада по пакирању.

• Индикације за употребу: психомоторна епилепсија, тешке нападе, посттрауматски и постенцефалитички напади, неуралгија тригеминалног нерва. Контраиндикован је за употребу код лезија јетре и поремећаја срчане проводљивости.
• Таблете се узимају орално у дозама које прописује лекар. Код одраслих пацијената, по правилу, одредите 100 мг 2-3 пута дневно са постепеним повећањем дозе од 800-1200 мг дневно. Дневна доза за децу израчунава се на 20 мг / кг, односно од 100 до 600 мг дневно, у зависности од старости.
• Нежељени ефекти су ријетки, јер се лек добро добро толерише. У ријетким случајевима се јављају мучнине, повраћање, губитак апетита, главобоља, поремећена координација покрета и поспаност. Да би се смањиле нежељене реакције, неопходно је смањити дозу лека.

4. Пхенобарбитал

Антиепилептички лек. Веома често се користи као пилула за спавање, јер у малим дозама има смирујући ефекат. Произведено у облику таблета и праха, погодно за лечење деце и одраслих.

• Индикације за употребу: генерализоване тоник-клоничне нападе, патологије нервног система са моторичким узбуђењем и неусаглашени покрети, конвулзивне реакције, спастична парализа. У комбинацији са вазодилататорима и антиспазмодичним лековима могу се користити као седатив или хипнотички у неуровегетативним поремећајима.
• Лечење Леннок-гасто синдрома је дуго, лек се узима са минималном дозом од 50 мг 2 пута дневно и постепено се повећава на 500 мг дневно. Дозирање за дјецу израчунава се према старости пацијента. Повлачење лијека треба поступно постепено, јер нагло повлачење може узроковати велики број епилептичних напада.
• Нежељени ефекти: снижавање крвног притиска, кожне алергијске реакције, ЦНС депресија, смјене у крвној формули.
• Контраиндикована за употребу код оштећења бубрега и јетре, зависности од алкохола и дроге, слабости мишића. Није предвиђено за третман у првом тромесечју трудноће и током лактације.

5. Оксцарбазепин

Антиепилептични лек, чија акција је заснована на стабилизацији мембрана прекомерних неурона. Забрањује серијску испуштање неурона, смањујући синаптичке импулсе.

• Индикације за употребу: монотерапија и комбиновани третман генерализованих епилептичких напада са губитком или губитком свести, секундарна генерализација, тоник-клоничне нападе.
• Дозирање и трајање употребе зависе од симптоматологије неуролошког поремећаја и медицинских индикација. Уз монотерапију, лек се узима 2 пута дневно, постепено повећава дозу. Повлачење лијека треба постепено како би се спречило појављивање нежељених реакција. Одрасли одредити 600 мг дневно за 2 подељене дозе, за дјецу 3-5 мг / кг. Као део комбинованог третмана, иницијална доза је 300 мг 2 пута дневно.
• Контраиндикована за употребу код преосетљивости на активне састојке, током трудноће и дојења, за лечење деце млађе од две године.
• Сиде еффецтс се манифестује симптомима: поспаност, главобоља, вртоглавица, мучнина, повећан умор, повраћање, мучнину, смањен апетит, тремор. У случају превелике дозе, појављују се исти симптоми. Симптоматска и одржива терапија је индикована за његово елиминисање. Не постоји специфичан антидот.

Већина антиепилептичких лекова који се користе у Леннок-гасто синдрому се прописују истовремено са другим лековима антиспазмодичног или умирујућег ефекта. Ако пацијент добро одговори на лекове и постоје побољшања у његовом стању, онда се могу напустити након 5-10 година, под условом да се напади не осете у последње две године.

Витамини

Уз било какву неуролошку болест, тело доживљава озбиљан стрес и недостатак хранљивих материја. Витамини у Леннок-гасто синдрому и друге облике епилепсије неопходни су за одржавање и јачање имунолошког система. Витамини и минерали су супстанце неопходне за нормалне виталне активности. Они се требају узимати само под медицинским надзором, јер умјесто очекиване користи, може се погоршати ток болести.

Потреба за витаминима је због чињенице да неке патологије пренете наслеђивањем могу изазвати епи-нападе. На примјер, са недостатком и кршењем метаболизма витамина Б6, напади могу настати у раном детињству. Поред тога, континуирана употреба различитих антиепилептичких лекова утиче на ниво витамина Б, Ц, Д и Е у крви, као и фолне киселине, бета-каротена. Недостатак ових супстанци може изазвати поремећаје понашања.

Размотрите које витамине треба користити у лечењу генерализованог облика епилепсије:

• Б1 (тиамин)

Након ингестације, трансформише се у ензим назван тиамин пирофосфат, који је неопходан за нормално функционисање нервног система. Обезбеђује мозак и цео нервни систем храњивим материјама, регулише баланс воде и соли и одговоран је за хормонску регулацију нервних ткива. Главна карактеристика овог ензима је да користи млечну и пирувичну киселину. Ако процес употребе није довољан, нервни систем не прими хормон, ацетилхолин, који заједно са норепинефрином регулише рад нервних ћелија широм тела.

Налази се у таквим производима: пасуљ, зелено поврће, хљеб, житарице, ораси, бобице, воће, алге, зачињене биље, кореновско поврће, месо, млечни производи. То јест, да направите исхрану у којој Б1 није баш тешко. Због тога што се брзо конзумира, мора се стално допуњавати. Поред тога, неопходно је побољшати апсорпцију витамина Б5.

• Б2 (рибофлавин, лактофлавин)

Витамин који раствара воду, неопходан је за стварање антитела и еритроцита, регулисање раста и нормално функционисање репродуктивних функција. Одговоран за здравље ноктију, косе и коже. Недостатак ове супстанце се негативно одражава на стање ткива богатих крвним судовима и капиларама, на примјер, мозговом ткиву. Може изазвати церебралну инсуфицијенцију различите тежине, опште слабости, вртоглавице, повећане тетиве и мишићних рефлекса.

Б2 у храни: изнутрице (јетра, бубрези), беланце, риба, сир, печурке, сир, хељда, млеко, месо, махунарке, зелениш и поврће. Тело не акумулира ову супстанцу у резерву, тако да се њен вишак излучује урином. Редовна потрошња хране описана горе ће помоћи у нормализацији нивоа Б2 у организму.

• Б5 (пантотенска киселина)

Одговоран за размену масти, аминокиселина и угљених хидрата, синтетише виталне масне киселине. Улазак у тело претвара се у пантетин, који је део коензима А, који је одговоран за ацетилацију и оксидацију. Б5 је потребан за апсорпцију и метаболизам витамина Б9. Недостатак ове супстанце се манифестује таквим симптомима: раздражљивост, поремећај сна, умор, болови главе и мишића, утрнутост екстремитета, диспепсија.

Тело потреба за овим витамином је у потпуности задовољан са нормалном исхраном као Б5 садржане у производа биљног и животињског порекла: хељда, зоб, грашак, бели лук, жуманце, зелене, хлеб са мекињама, карфиол, шаргарепа. Поред тога, синтетише га цревна флора.

• Б6 (пиридоксин, пиридоксал, пиридоксамин, пиридоксалфосфат)

Учествује у формирању црвених крвних зрнаца и процесу асимилације глукозе нервним ћелијама. Учествује у метаболизму протеина амино киселина. Недостатак Б6 узрокује нападе, раздражљивост, повећану анксиозност, дерматитис и друге кожне реакције, депресивно стање. Многи пацијенти доживљавају смањен апетит, честе нападе мучнине и повраћања, полинеуритис.

Високи дела Б6 садржај је наведено у нетретираних зрна житарица, зелениш, квасац, пшеница, пиринач и хељде, махунарке, шаргарепа, банана, риба, уље јетре бакалара и говеда и других нуспроизвода. И такође у жуманцима, купусу и орасима.

• Б7 (биотин, витамин Х, коензим Р)

Побољшава функционисање нервног система, учествује у распадању масних киселина и сагоревању масти. Недостатак витамина узрокује такве симптоме: нервоза, различите кожне осипа, поспаност, летаргију, раздражљивост, повећан шећер и холестерол у крви. Супстанца се састоји од квасца, парадајза, соје, жуманца, млијека, карфиола и гљива.

• Ц (аскорбинска киселина)

Неопходно је ојачати тело са продуженом употребом антиепилептичких лекова, који се метаболишу у јетри. Садржи у агрумима и поврћу. Витамин је богат дивљом ружом, црвеним бибером, кивијем, црном рибизом, парадајзом, луком.

• Е (токоферол)

Смањује учесталост епилептичких напада на пацијенте свих узраста. Подмлађује тело, активира процесе респирације ткива, смањује крварење крви, побољшава микроциркулацију и спречава загушење крви. То чини гладне зидове крвних судова, штитећи их од депозиције плочица холестерола. Садржај у биљним уљима, каљеног зрна пшенице и кукуруза, пасуља, бисерног јечма, овсене каше, хељде, јаја, морских плодова и рибе.

Ненадзорована употреба витамина у Леннок-гасто синдрому је такође опасна, као и њихов недостатак. Сви витамински комплекси се узимају под строгим медицинским надзором. То је због чињенице да неки витамини могу смањити ефикасност антиепилептичких лекова.

Физиотерапеутски третман

Да би се спријечили и спријечили неуролошки поремећаји, назначена је физиотерапија. Његова суштина лежи у утицају на тело различитих физичких фактора: електромагнетних поља, воде, температуре, ултразвука итд. Физиотерапија се с правом сматра најстаријим правцем медицине, која се стално побољшава и развија. Предност ове методе је да има минималне контраиндикације, да је сигуран и ретко узрокује нежељене реакције.

Физиотерапија се користи као додатни метод лечења. Независно то се може користити у почетним стадијумима болести, али се у већини случајева врши у комбинацији са медицинским методама и средствима.

У Леннок-гасто синдрому се врши таква физиотерапија:

• Акупунктура
• Хидротерапија (масажни туш, водоник-сулфид, карбон диоксид и радонске купке)
• Електрофореза са медицинским производима
• Хипербарична оксигенација (кисеоник под високим притиском)
• Ултрахигх-фрекуенци тхерапи
• Индуцтотхерми
• Регионална баротерапија

Главни принцип је третман курса, јер јединствене процедуре немају трајни ефекат. Физиотерапија се изводи дневно или после 2-3 дана, током терапије траје од 6 до 20 дана. Ово обезбеђује свеобухватан приступ болести, јер су многи системи тела који захтевају подршку и стимулацију укључени у патолошки процес.

И поред позитивних ефеката физиотерапије, метод има контраиндикације: малигнитета, хипертензија корак 3, церебрална атеросклероза, обољење хематопоетског система, озбиљна исцрпљивања тела, грозница, психоза, епилепсија са честим нападима. Ефикасност физиотерапијског лечења је много већа ако је пре тога била терапија лековима, која је зауставила нападе.

Алтернативни третман

Генерализовани епиприплети који су пратили Леннок-гасто синдром појавили су се у људима и пре развоја савремене медицине и описом ове патологије. Да би их елиминисали, коришћене су различите методе, али је посебна предност дала алтернативном третману.

Размотрите ефикасне рецепте за алтернативну медицину:

• Одлична превенција напада од било које тежине је сок лука. Јело дана ½ сијалице може олакшати нападе, учинити их тако да се понављају често.
• Сок шпината има сличан ефекат. Гомила свежих листова темељно исперите и млевите у блендеру. Током дана морате пити 100 мл сокова прије сваке прије једења. Сок мора бити свеже припремљен.
• 100 г коренова спаваче траве (ливадна комора), сипати 500 мл алкохола и пустити да се пије на тамном хладном месту 10 дана. Након тога напрезати и узети ½ шоље (разблажен водом) 3 пута дневно сат времена пре оброка. Овај рецепт је контраиндикована код хроничне болести бубрега. Такође, није препоручљиво мењати пропорције састојака, јер је биљка отровна и може изазвати бочне реакције.
• Антиепилептичка својства имају сок од корена и лишћа маслачака. Исперите свеже лишће и коријене биљака под хладном водом, исеците на ситне комаде и заварите воденом кухном водом. Сировине морају бити подмазане у блендеру или преко брусилице за месо. Добијена биљна течност треба филтрирати кроз газу, разблажити 1: 1 водом и кувати 3-5 минута на малу температуру. Узмите лек за 1-3 кашике 2-3 пута дневно 20 минута пре оброка. Лек се може чувати у фрижидеру, али не дуже од три дана.
• 30 г коријина печеног пеоња, сипати 750 мл воде која је кључала и остави да седне у затвореном контејнеру 1-1,5 сати. Након тога, инфузију треба филтрирати и узети 50 мл пре оброка 2-3 пута дневно.

Користите било који рецепт за алтернативни третман без лекарске дозволе је контраиндикована. Поред тога, вреди напоменути да укрштања и инфузије поврћа могу повећати киселост желудачног сока и смањити притисак. Стога, током њихове употребе, потребно је пажљиво планирати вашу исхрану.

[18], [19], [20]

Биљни третман

Многи лекови садрже компоненте биљке, јер имају минималне контраиндикације и нежељене ефекте, ефикасно се боре са различитим болестима. Биљни третман се односи на методе алтернативне медицине и омогућава пуну употребу вредности биљака.

Рецепти биљне терапије у синдрому генерализованих епиприплета:

• 30 г травне туре попуните са 250 мл воде која се загреје и пустите да се пије у трајању од 1-2 сата. Узмите 30 мл 2-3 пута дневно.
• 100 г посушеног пелена пељемо 350 мл воде која је кључала и пустите да седи 3-4 сата у запечаћеном контејнеру, сојом. Узимајте 150 мл 2 пута дневно пре оброка.
• Да би се смањила учесталост напада, ојачати и тонизовати тијело, подесити ће инфузију од 100 г сокова са зеленим врховима оштрих сјемена. Лијек се узима 2-3 пута дневно пре оброка.
• Узмите у једнаким размјерама шипке хмеља, пеперминта, балзам од лимуна, трава слатке детелине, мирисне бисквита и корена елецампана. Сакупљање треба добро мешати, за 30 г колекције користите 250 мл воде која се загреје и инсистирајте се док се не охлади. Узимајте 2 пута дневно, без обзира на унос хране.
• Узимајте у једнаким размерама цвијеће календула и камилице, валеријског корена, ружних кукова и планинског пепела. 50 г смеше, сипати 250 мл воде која се окреће и кува на ниској температури 5 минута. Лек се треба инфузирати 20-30 минута, након чега се филтрира и узима ½ шоље 3-4 пута дневно.

Горе наведени рецепти могу се користити само уз дозволу лијечника. Њихова независна употреба може проузроковати низ неконтролисаних нежељених реакција.

Хомеопатија

Многе различите методе се користе за лечење неуролошких поремећаја. Хомеопатија спада у категорију алтернативних терапија, јер се сви лекари не слажу са њеном ефикасношћу и сигурношћу употребе. Али, ипак, постоји низ лекова који могу помоћи у патологији Леннок-гасто-а.

Најчешће за ослобађање епиприплета, користе се такве супстанце:

• Арница 3к
• Аргентум металцум и нитрикум 6
• Гиосциамус 3
• Калиум бро-матум б
• Купрум Металлицум 6
• Форце 6
• сумпор 6
• Платинум 6
• Нукус вомицс 6

Узимају се на 8 грашка 4-5 пута дневно током целе године. Горњи комплекс помаже у олакшању напада и смањењу учесталости њиховог изгледа. Поред тога, постоје ефикасније колекције, на пример, комплекс који је развио хомеопат Воронски:

Први дан

• Ујутру пре оброка: аргентум нитрикум 12, випер 12 за 8-10 граја.
• Игнаци 30, купрум металлукум 30, наииа 12, купрум атсети-кум 6 за 8-10 гр.
• Вератрум албум 3, цицута вироса 3, артемисиа 3, кактус Зк за 8-10 пеа 2-3 пута дневно.
• Випер 12 за 5-8 грашак пре спавања.

Други дан

• Прије доручка: аргентум нитрикум 12, магнезијум фосфорум од 3 до 8-10 гранула.
• Белладонна 6, агарикус 6, игнация 3 (30), колоцинтис Зх – 8-10 горошин.
• Хиосциамус 3к, арница 2, абсинтхиум фета 3к, валериан фета 2к - 8-10 гранула.
• Пре спавања - магнезијум фосфорик 3 за 7-8 грашка.

Трећи дан

• Ујутру пре оброка: аргентум нитрикум 12, зинцум металцум 3 - 8-10 зрна
• Арсеницум 30, фосфор 30, аурум броматум 30, зинцум цианатум 30 - 8-10 зрна.
• Калцијум фосфор 6, цурате 6, калијум фосфор 6, паприка мица 3к - 8-10 пасуља.
• Увече пре спавања: цинкум металцум 3 за 7-8 грашка.

Трајање курса одређује лекар, појединачно за сваког пацијента. Али, по правилу, за трајно елиминисање епилепсије чини 3-4 циклуса уз паузу од 1-2 дана.

Оперативни третман

Хируршко лечење генерализованог облика епилепсије могуће је у случају када резултати дијагнозе показују да се напади појављују на малим, јасно дефинисаним подручјима мозга. У овом случају, погођена подручја не крше виталне функције, односно не утичу на говор, слушање, визију и друго. Хируршко лечење се изводи код 20% пацијената са различитим облицима епилепсије. Његов главни циљ је побољшање квалитета живота и смањење броја напада.

Ознака за рад:

• Напади атоничног карактера, изненада пада без напада.
• Делимични напади са секундарним генерализацијом и губитком свести.
• Делимични напади са конзервираном свесношћу.
• Прогресивна склероза хипокампуса темпоралног режња.

Процес пред-оперативног планирања и саме хируршке методе се свакодневно побољшавају. Операција постаје што сигурнија захваљујући методама визуализације и праћења читавог процеса. Пре лечења, пацијент је подвргнут низу дијагностичких студија како би се утврдило да ли је операција неопходна. Главне су:

• МРИ - идентификује патолошка подручја можданих ткива на којима се појављују напади.
• Видео ЕЕГ мониторинг - праћење пацијента у болници са трајном фиксацијом активности мозга.
• Мониторинг амбулантног ЕЕГ - проучавање стања мозга и централног нервног система у свакодневном животу пацијента.

Ови тестови могу прецизно утврдити погођено ткиво. Ако се, према њиховим резултатима, открије да патолошка активност узима неколико локација, онда се користе инвазивне методе мониторинга.

Врсте операција:

• Резање темпоралног режња - у току поступка епилептогени фокус је исцртан или уклоњен. Најчешће је на фронталном или офталмолошком одељењу. Ако желите уклонити мождано ткиво иза темпоралног режња, онда се врши екстра-темпорална ресекција.
• Лесионектомија - ова метода има за циљ елиминацију изолованих лезија, односно трауматизованих подручја или подручја са патологијама. То могу бити тумори или малформације крвних судова.
• Цаллосотомија корпусног калозума је делимично или потпуно уклањање неуронских веза између хемисфера како би се спријечило ширење тумора које узрокују синдром. Операција се врши код пацијената са тешким, неконтролисаним облицима епилепсије, који су праћени атонским нападима.
• Функционална хемисферектомија је потпуно уклањање хемисфере мозга. Најчешће се дешава за децу млађу од 13 година, у којима једна хемисфера има абнормално функционисање.
• Стимулација вагалног нерва - под кожом имплантира електронски уређај који стимулише вагусни нерв, који је одговоран за везу између мозга и унутрашњих органа. Након овакве операције, конвулзивна активност је значајно смањена.
• Вишеструке субпијалне дисекције - уклањање патолошких жаришта, које се не могу уклонити без значајног неуролошког ризика. Доктор чини многе трансекције у ткивима како би спречио ширење епилептичких импулса. Ова метода вам омогућава да одржите нормално функционисање мозга.
• Имплантација неуростимулатора (РНС) - под кожом у пределу неуростимулера имплантата лобање. Уређај је повезан са паром електрода који се налазе на ткивима мозга који реагују на нападе. Неуростимулатор прати патолошку активност и стимулише мозак, нормализира његово функционисање и спречава напад.

У зависности од врсте изабране операције, његова ефикасност се процењује на 50-80%. Напади у потпуности нестају код неких пацијената, док у другим случајевима постаје мање изражен и мање учестан. Али, без обзира на резултате хируршке интервенције, пацијент треба да узима прописане лекове, али са смањеном дозом.

Као и свака операција, хируршки третман Леннок-гасто синдрома повезан је са одређеним ризицима. Пре свега, то су постоперативне инфекције, крварење или реакције на коришћене лекове, анестезија. Постоји ризик од неуролошких поремећаја, односно губитка вида, меморије, моторичке активности. Не заборавите да чак и пажљиво планирана и успешно изведена операција не може гарантовати опоравак.

Превенција

Принципи превенције Леннок-гасто синдрома нису развијени, јер патологија има непредвидиве узроке (трауме, тумори, менингитис) који га узрокују. Превенција је усмјерена на ублажавање стања пацијента и побољшање квалитета његовог живота.

Превентивне мјере:

• Пуни ноћни одмор - лош или фрагментарни сан може узроковати нападе. Врло је важно регулисати спавање и будност.
• Исхрана - различите алергије на храну не узрокују само нападе, већ и главобоље, неугодност у дигестивном тракту, мигрене. Пажљиво пратите исхрану и пажљиво изаберите храну богата витаминима и минералима.
• Штетне навике - алкохол, пушење и наркоманија су контраиндикована за људе са епилептичним нападима било које тежине, јер их могу провоцирати.
• Релаксација и физичко здравље - медитација и дубоко дисање смањују нападе и олакшавају анксиозност. Редовна вјежба повећава тон и побољшава укупно благостање.
• Емоционално и психолошко порекло - многим пацијентима и њиховим рођацима потребна је професионална психолошка подршка. Ово ће нормализовати односе, научити да узимају болест и да се боре против његових манифестација.

Поред горенаведених препорука, потребно је стриктно пратити лекове које је прописао лекар, пошто то зависи од тока болести. Категорично је контраиндиковано да сами прилагодите дозу или узимате лекове. Такође је препоручљиво носити специјалну медицинску наруквицу. То ће помоћи докторима и другима да се оријентишу, ако је потребна медицинска помоћ. Пацијент мора бити повезан са активним друштвеним животом. Пошто неконтролисани грчеви утичу на живот, узрокујући апатије и депресију.

[21]

Прогноза

Болест има лошу прогнозу и скоро се не посвећује терапији лековима. Око 10% случајева доводи до смрти пацијената током првих десет година живота. Код 80-90% напада се наставља иу старијим годинама. Неповољни у погледу критеријума за прогнозу, такви фактори су: висока учесталост пароксизама, конвулзивни синдром на позадини менталне ретардације, откривање патологије у раном детињству.

Леннок-гасто синдром је озбиљна дијагноза, а висока леталност је повезана са трауматизацијом приликом напада са падовима. Истовремено, 95% пацијената има озбиљне менталне и неуролошке абнормалности, различите степене менталне ретардације, 40% нема способност самоуслужења.

[22]