Лимфостаза доњих екстремитета: шта прети отеклост ногу?

Ноге носе довољно великог броја људи. Када је вече било отицање стопала или потколенице са затегнуте вена, а ујутро оток нестане, онда је мало добро: то је удаљена претече проширених вена или тромбофлебитис ... Али, ако оток сваким даном постаје све израженији, а ујутру не иде даље, тамо вероватно не мање алармантна дијагноза - лимфостаза доњих екстремитета.

Лимпхостасис љекара назива патологију лимфног система, који се изражава у потпуном прекиду циркулације лимфе (лимфе). То јест, лимфа престаје да обавља своје функције и врши константно одводњавање тјелесних ткива. А едем је клиничка манифестација овог патолошког процеса. У овом случају, највише погођене су ноге, а жене су пет пута веће од мушкараца.

Лимфостаза доњих екстремитета (лимфедема, лимфни едем) је хронична болест са едемом једне или обе ноге. Болест се не одваја од себе, већ напредује у неповратну форму, у којој формирање фиброзних ткива доводи до згушњавања ногу - слонизма (слонизма).

[1], [2], [3], [4],

Узроци лимфостазе доњег лимуна

Међу факторима који доприносе лимпхостасис стопала стручњаци називају бубрежне болести, кардиоваскуларни систем, патолошки низак садржај укупних протеина у крви (хипопротеинемије), проширене вене, оштећења лимфних судова са њиховим блокирања или стискања (нпр туморе или инфламаторног инфилтрата).

Узрок лимфостазе доњих екстремитета може бити покривен хроничном лезијом лимфних судова са стрептококом и другим микроорганизмима на позадини ослабљеног имунитета. Поред тога, узрок лимфостазе може бити поремећај прирођаја лимфног система.

У урођених аномалија лимпхостасис зове примарни, а болест почиње да се манифестује у детињству, оштри са годинама. Стечена лимпхостасис доње екстремитете дефинисане као секундарни и појављује углавном само на једној нози - због повреде, запаљења, тумора лимфних чворова или лимфних судова који се подвргавају радиотерапију или хируршко лечење васкуларне екстремитета. Лимфостазом доњих екстремитета током трудноће најчешће се посматра у случају када је лимфе поремећај у трудне мајке су урођена у природи, и то је примарни лимфедем.

Треба напоменути да кршење одлива лимфне течности са лимфостазом прати не само оток. Стагнација лимфе инхибира уклањање токсина из ћелија ткива, што заузврат повећава киселост коже, узрокујући непријатне сензације сврабљивања. Као резултат, кожа постаје дебљија и дебљија, његова заштитна функција се смањује, а микроба из горњег слоја коже може слободно продрети у подкожна ткива, узрокујући различита упала.

[5], [6], [7], [8]

Симптоми лимфостазе доњих екстремитета

Ток лимфостазе доњих екстремитета има три фазе: реверзибилан едем (лимфедем), иреверзибилни едем (фибредема) и елефантозија.

Типична локализација олуја у првој фази болести је подручје зглобног зглоба, база прстију и мишићни слој између метатарзалних костију на задњој страни стопала. Едем је лако палпиран, скоро безболан, кожа преко отеченог места је бледа и често обликује бубрежу. У хладној сезони након неколико сати одмора, оток може скоро да нестане или значајно смањи.

Главни симптом лимфостазе у доњем екстрему у другој фази (неповратни едем) је ширење трајног отицања ногу, који не нестаје чак и након дугог одмора. И природа едема се такође мења: постаје густа (постоји дуг траг депресије), а једноставно је немогуће сакупљати кожу. Пацијенти са хроничном лимфостазом доњих екстремитета жале се на бол и осећај тежине у погођеном ногу. Нога почиње да се деформише, и пацијенту је тешко да се савија приликом ходања. А са продуженим боравком на ногама могу бити грчеви.

Овај корак се одвија током времена, а како болест напредује интегументс погођене уд Даркенинг (понекад са плавичасто нијанса), кожа се затегне и изазива бол, а напаљени слој епидерма згушњава и цоарсенс (хиперкератоза).

Симптоми елефантијаза - трећа фаза лимпхостасис доње екстремитете - пролиферацију везивног ткива у кожи, поткожног ткива и мишића између повећања ногу и стопала у обиму тако да личи слона уд. У том случају, чак и кости постају дебље, а на кожи се могу појавити чиреви и упале.

Дијагноза лимфостазе доњих екстремитета

Дијагноза лимфостазе доњих екстремитета почиње, као и обично, са анамнезијом и испитивање оболелих ногу. Такође, додјељује се биохемијска анализа крви и анализа урина. Да би се искључила могућа хронична венска инсуфицијенција или тромбоза крвних судова екстремитета, извршено је дуплексно скенирање вена. За одређивање тачне величине и структуре лезије, лекар прописује ултразвук меких ткива и посуда ногу. И такође ултразвук абдоминалне шупљине и мала карлица - да се идентификују изазовне или пратеће патологије.

У циљу боље истражујемо размештене стање лимфни систем пацијента, као и да потврди коначна дијагноза може да се користи лимпхограпхи или лимпхосцинтиграпхи, који дају јасну слику о лимфних судова екстремитета и степен њихове пропустљивости.

[9], [10], [11]

Лечење лимфостазе доњих екстремитета

Гдје је лечена лимфостаза доњег лимуна? У специјализованим клиникама или одељењима клиника широког профила, где постоје лекари-лимфолози или доктори-флеболози. У лечењу ове болести, самоактивност је преплављена са инвалидитетом. На крају крајева, појављивање перзистентног отицања ногу може бити симптом многих других болести, па је први приоритет да поставимо тачну дијагнозу. И урадите само стручњаци.

Лечење лимфостазе доњих екстремитета није лак задатак, доктори се истовремено боре против ове болести у два правца - физичким и медикаментним. Стога, сложени третман лимфостазе доњег лимуна укључује, прије свега, покушај механичког уклањања лимфног система вишка лимфног волумена.

За ово, пацијентима се саветује да чувају ногу у повишеној позицији што је могуће више често, и провући јастук или јастук за ноћ.

Масажа је такође прописана за лимфостазу доњих екстремитета. Ово није само масажа, већ посебна лимфна дренажна масажа (ручна лимфна дренажа), која активира контракцију лимфних судова и на тај начин помаже напредовању лимфе. Због тога је едем ногу значајно смањен, а запремина оболелог ногу у прве две фазе лимфостазе доњих екстремитета (лимфедема и фибредема) може се смањити за 10-15 цм.

Поред тога, примените хардверску масажу - пнеумокомпресију. Истовремено, обавезан услов за постизање позитивних резултата физиотерапеутских метода за лечење лимфостазе доњих екстремитета је коришћење специјалног бандажа - бандажа. За ово, лекар који присуствује лечењу одабире еластични завој одговарајуће густине или медицинског компресијског дреса у облику специјалних чарапа и голфа.

Лековито лијечење лимфостазе доњих екстремитета

Главни задатак лијечења лимфостазе доњег лимуна је максимални могући опоравак лимфне дренаже из ткива оболелог ногу. За то се користе такозвани препарати флеботонике, чији је фармаколошки поступак усмјерен на побољшање лимфне дренаже и микроциркулације у ткивима.

Најчешћи од њих (укључујући европску медицинску праксу) је биофлавоноидни детралек (диосмин, флебодиа, васоцет). Детралек се користи за лечење симптома венске и лимфатске инсуфицијенције: два пута дневно на пилуле (током оброка). Ток третмана је од два до шест месеци. Лек има готово никакве нежељене ефекте, осим дијареје и диспепсије са индивидуалном нетолеранцијом. Примена у трудноћи и лактацији је прихватљива.

Такви лекови за лимфостазу доњих екстремитета, као што су трокерутин, трокевасин, пара, венорутон су ефикасни у лечењу едема у првој и другој фази болести.

Повећавају тон вена и побољшавају функцију лимфне дренаже. Гел трокерутин се наноси у јутарњим и вечерњим сатима на кожу отечене ноге, лагано масирање док се потпуно не упије (лек се наноси само на нетакнуту кожу). Трокевасин узима 1 капсулу 3 пута дневно.

Хомеопатски лек лимфомазот стимулише метаболизам, побољшава лимфну дренажу и повећава излучивање токсина из ткива. Облик ослобађања је таблета за гутање или под језиком, као и капљице. Доза за одрасле - 10 капи 2-3 пута дневно 30 минута пре оброка. Лимпхомиосот Х у ампуле од 1,1 мл је намењен за ињекцију: одраслима се прописује једна ампула до три пута недељно, у случају акутне болести - сваког дана. Овај лек је контраиндикован у случајевима болести штитасте жлезде.

Сапонин гликозиди од плодова дивљег кестена у основи венотониц и антиекудативе припрему есцин (заштићено име друге - аестсин, веноплант, Аесцусан, венастат, венитан, Тхеисс Венен гел). Припреме имају различите облике ослобађања. Дакле, узимамо венастат у облику таблета - 40 мг 3 пута дневно након оброка, опрати са пуно воде. Гел венастат се примењује на кожу захваћених удова неколико пута дневно. Контраиндикације: преосјетљивост, бубрежна инсуфицијенција, рана трудноћа, период лактације, бубрежна дисфункција.

Међу нежељеним дејствима лека: осећај врућине, мучнина, кожни осип, кошница, оток подкожног ткива.

У медицинском лечењу доњих екстремитета лимпхостасис користе лекови за системску ензима (Вобензим, Пхлогензим), који имају анти-инфламаторно, анти-едем и фибринолитичку ефекте и побољшати имунитет. Вобензим доза - 5 таблета три пута дневно 40 минута пре јела (чаша воде). Пхлогензим се 3 пута дневно 2 таблете - пола сата пре оброка, и пије пуно воде.

Диуретици (диуретици) у лечењу нижих специјалиста екстремитета лимпхостасис користити опрезно, пошто течношћу која сакупља у ткиву (трансудате) са лимфном едем, карактерише способношћу да брзо стекну изгубљени волумен. Дакле, диуретици (нпр. Фурасемид) са лимфедемом нису увек прописани.

У релатед лимпхостасис доњих екстремитета целулитиса (муг) или лимфне судове (лимпхангитис) прибегла убризгавањем анти-микробе пеницилин, окситетрациклин и сулфонамида.

Ако сложени третман лимфостазе доњих екстремитета није давао жељени ефекат, а лимфне вреће и фиброза су се појавиле на боли ноге, онда су хирурзи узети за посао. Током операције створене су лукови за лимфно дренажу (лимфовозне анастомозе), што омогућава значајно побољшање стања пацијената са хроничном лимфостазом доњих екстремитета.

Лечење лимфостазе доњих екстремитета алтернативним средствима

Доказан и врло ефикасан алтернативни третман лимфостазе доњег лимуна је облога са печеним луком и безоловим катраном. Да бисте то урадили, морате печати лук у пећници, очистити и мешати са кашиком брезе катрана (можете је купити у апотеци). Тежина се наноси на памучну тканину и наноси (са фиксацијом завоја) до бола на месту ноћу. Такав поступак траје два месеца.

У алтернативној медицини постоји рецепт за медицинску инфузију, чија припрема треба да узме 350 грама меда и 250 грама сесекљаног белог лука. Ова мешавина инсистира се недељу дана, а два месеца се узимају на жлици три пута дневно - један сат пре оброка.

Препоручена децокција листова фармера (1 део), листова од маслаца (један део) и цвијећа иммортелле (2 дијела). Мешавина биља прелије 0.5 литара воде која је кључала, инсистира се 5-6 сати и узима 100 мл 4 пута дневно пре оброка - месец дана.

Корисно је пити два пута дневно: у чаши топло куване воде, додати једну жлицу природног јабуковог сирћета и кашичицу пчелиног меда.

Лечење лимфостазе доњих екстрема пчеле

У лечењу доњих екстремитета лимпхостасис главни задатак је да се користи комплекс преко свих метода (физикална терапија, превијање, дрога) да ослободи ноге из лимфног система вишка лимфе и лимфе постићи опоравак утицао доњих екстремитета.

Продужено коришћење антиинфламаторних лекова и диуретици и лекови дизајнираних да повећају венску тон и побољшају реологију крви (тј смањују вискозност крви) се нажалост не увек довести до жељеног резултата.

Стручњаци напомињу да у комплексу третман лимпхостасис доњих екстремитета, укључујући и његовог изузетно тешке - елефантијаза, препоручљиво је да се користи Хирудотхерапи: помоћу лековитог пијавице могу значајно да побољша лимфна дренажа функцију вена. Употреба пијавица повећава укупни терапеутски ефекат лечења, пошто отицање и напетост доњих екстремитета смањују. Тиме се продужава период ремисије пацијената и подиже ниво њихове активности.

Леецхес се постављају - 3-5 комада два пута недељно (ток лечења је 8-10 сесија) - прикупљањем лимфатике (Лимпх колектора) и поставите одговарајуће пројекције венском ногу система. Као резултат тога, терапеутски ефекти се стимулација колатерала пијавице (кружни ток) лимфном проток, закључено вишак лимфних ткива погођеним удова повезани додатне лимфних судова који нису били велике лимфне дренаже патхваис.

Међутим, неки лимфолози истичу да је лијечење лимфостазе доњих екстремитета уз пијавице бескорисно, јер пијаце нису у стању отклањати едем.

ЛФК са лимфостазом доњег лимуна

Говорили смо о потреби и ефикасности посебне масаже изнад, а сада - о предностима вежбалне терапије за лимфостазу доњег лимуна. Без терапеутског физичког васпитања са таквом дијагнозом не може. Доктори кажу да је најбоље да се такви људи ангажују на пливању или "нордијском ходању" (са ски центрима). Али постоји и гимнастика за лимфостазу доњих екстремитета.

Следеће вежбе за лимфостазу доњих екстремитета се препоручују да се раде два пута дневно 10-15 минута. Ове вежбе изводите само са завојем за компресију (или у компресионим ногавицама).

Дакле, почињемо. Прва и главна вежба је "бицикл једне ноге". То је учињено лежећи, уз потпун остатак здраве ногу. Овде морамо да се сетим како се вози бицикл, а не будите лењи да се креће не само зглоба кука, али је скочни зглоб - као да притиснете педалу - савијања табанима стопала.

Следећа вјежба (и све остале) се изводе на поду (15-20 пута):

• са исправљеним ногама за савијање, поравнати и раздвојити прсте на стопала;
• с ногама исправите, ротирајте стопала наизменично десно и лево, а затим напишите ногама "осам";
• Не срушите стопала од пода, савијте колена, притискате пете на задњој страни кукова, а затим поново поравнајте ноге;
• подигне ногу да врши ротационе кретње изменично десно-лево, а затим спусти ногу у првобитни положај.

Као што можете видети, вежбе су једноставне, главна ствар је да гимнастика са лимфостазом доњег лимуна дневно.

Дијета за лимфостазу доњих екстремитета

Исхрана лимфостазе доњих екстремитета је од велике важности, јер у већини случајева ова болест утиче на особе са прекомерном телесном тежином.

Дијета за лимфостазу доњих удова укључује ограничени унос соли и течности. Као што знате, прекомерно слана храна доприноси акумулацији течности у ткивима и отежава опоравак.

Нутриционисти саветују да конзумирају дан не више од 100 г протеина биљног и животињског порекла. Следеће - масти. Пацијенти са овом дијагнозом треба да једу најмање 10 грама животињске масти и 20 г биљног уља - током дана.

Да би смањили потребу да ограничи унос калорија угљених хидрата, тако одустати хлеб од пшеничног брашна (белог хлеба, пецива, итд), шећер, тестенина, гриза и пиринча каша, а да не помињемо слаткиша, сладоледа и халва. Али, млечни производи, као и купус, тиквице, бундева, шаргарепа, цвекла, јабуке и цитруса - није само добра за ваше здравље, али и веома укусно.

[12], [13]