Лимфостаза руке

Лимфостаза руке је озбиљна болест која узрокује стални оток. Хајде да погледамо узроке болести, методе лечења и превентивне мере које ће помоћи да се решимо лимфостазе.

Лимфостаза је упорно отицање ткива које настаје због поремећаја у одливу лимфе, односно ткивне течности. По правилу, лимфостаза погађа доње екстремитете.

Постоји неколико фактора који могу бити директан узрок лимфостазе:

• Хируршке процедуре у којима су уклоњени лимфни чворови.
• Еризипел.
• Проблеми са лимфним и венским судовима.

Постоји неколико фаза лимфостазе, свака фаза има своје симптоме и карактеристике. Последња фаза лимфостазе је елефантијаза или елефантијаза. Ово стање карактерише снажно повећање и задебљање удова, као и трофички поремећаји поткожног ткива и коже, и као резултат тога - инвалидитет пацијента.

Оток, који постаје главни симптом лимфостазе, појављује се због мањег запаљеног процеса. На пример, након модрице може доћи до отока меких ткива, то се дешава због прилива лимфне течности.

После неког времена, оток нестаје, у ту сврху се користе облоге, ињекције и лекови. Али постоје поремећаји који су повезани са функционисањем лимфног система и тада свака модрица може довести до поремећаја у одливу лимфе. Код лимфостазе руке, пацијенти доживљавају хронични оток, што значајно нарушава структуру коже. Задебљава горњи слој, на коме се потом формирају чиреви, а елефантијаза напредује.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци лимфедема руке

Узроци лимфостазе руке заснивају се на повредама и оштећењима лимфног система. Типично су то опекотине, модрице, операције, преломи, уганућа или дислокације. Такође, узроци лимфостазе руке укључују:

• Бенигни и малигни тумори лимфног система.
• Повреде у којима су оштећени лимфни чворови или лимфни судови.
• Паразитске или стафилококне инфекције.
• Радиотерапија за рак.
• Операције које су укључивале оштећење лимфног система.

У зависности од узрока и врсте оштећења лимфног система, постоје две врсте лимфостазе: примарна и секундарна.

Узроци примарне лимфостазе руке - аномалија лимфног система и крвних судова, обично урођена. Болест се не може идентификовати у првим годинама живота, почиње да се манифестује током пубертета.

Узроци секундарне лимфостазе руке нису урођени и може их стећи свака здрава особа. То укључује: туморе у лимфном систему, повреде, хроничне болести, седентарни начин живота (ово се односи на пацијенте који су везани за кревет), еризипеле руку, операције на грудима, гојазност.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лимфостаза руке након мастектомије

Мастектомија је уклањање дојке због малигног тумора. Приликом уклањања дојке могу се уклонити и лимфни чворови испод пазуха. То доводи до поремећаја одлива лимфне течности, односно до лимфостазе руке након мастектомије. Ако се током мастектомије изврши зрачење лимфних чворова који се налазе у пазуху, онда то такође постаје узрок лимфостазе.

Због поремећене лимфне дренаже, односно оштећења дренаже и лимфних чворова, долази до упорног и јаког отока руке. Ако оток прође пар месеци након мастектомије, онда говоримо о постмастектомијској лимфостази. Ако оток који се појави не прође и није лечљив, онда говоримо о лимфедему. Лимфостаза се не јавља код сваке жене која је имала мастектомију, али ако се појави, може је пратити током целог живота или нестати након месеци или чак година борбе са болешћу.

Опасност од лимфостазе руке након мастектомије је у томе што оток може изазвати деформацију руке и често је праћен упалним процесима. Постмастектомијске лимфозе узрокују много непријатности пацијентима и постају узрок стресних ситуација и депресије током периода лечења.

Ако се лимфостаза руке након мастектомије појави у првој години лечења, онда, по правилу, није опасна и може се лечити. Оток је благ, али је праћен пуцањем, болом и тежином у руци, све то узрокује много непријатности. Ако се лимфостаза руке након мастектомије не почне благовремено лечити, болест ће прећи у фазу тешке густе лимфостазе, чије је лечење дужи и мукотрпнији процес.

Зашто се лимфостаза јавља након мастектомије?

Током мастектомије се не уклања само дојка, већ и лимфни судови и чворови који су примали и давали лимфу из млечних жлезда. Након уклањања дојке и лимфних чворова, долази до квара у телу.

• Величина уклоњених лимфних чворова може да варира, у зависности од стадијума и облика тумора и његове локације. У веома тешким случајевима могуће је уклонити мали грудни мишић и лимфне чворове нивоа 3.
• Лимфни чворови се уклањају јер постоји могућност да се ћелије рака налазе у лимфном систему. А ако се уклоне, онда се у будућности може избећи рецидив рака.
• Могуће је утврдити да ли постоје ћелије рака у лимфним чворовима тек након њиховог уклањања. Онколог спроводи хистолошке прегледе уклоњених лимфних чворова и млечне жлезде.
• Лимфостаза након мастектомије настаје због квара у телу. Након уклањања лимфних чворова, тело не престаје да шаље лимфу, већ се сва она акумулира у пределу рамена и руку.

Немогуће је унапред предвидети исход операције. Постоје случајеви када се лимфостаза не јавља након потпуног уклањања лимфних чворова и мишићног ткива током мастектомије. Али се дешава и обрнуто, када најмања интервенција у лимфном систему изазива тешку лимфостазу руке.

Симптоми лимфедема руке

Симптоми лимфостазе руке зависе од стадијума развоја лимфостазе. Хајде да погледамо фазе болести и симптоме који је прате.

Прва фаза:

• Благ оток на руци који се појављује пред вечер и нестаје након спавања, односно ујутру.
• Оток се стално појављује, али у овој фази пацијенти ретко траже медицинску помоћ.
• У првој фази, раст везивног ткива још није почео, тако да тражењем медицинске помоћи можете спречити даљи развој лимфостазе.

Друга фаза:

• На руци се појављује неповратан оток.
• Везивно ткиво расте, а кожа на руци се стврдњава.
• Због отока, кожа на руци је отечена и затегнута, што узрокује бол у руци.
• По правилу, у овој фази пацијенти траже медицинску помоћ.
• Лечење је могуће, али захтева потпуно поштовање препорука и много труда.

Трећа фаза:

• Болест постаје неповратна
• Сви симптоми описани у првој и другој фази се интензивирају.
• На руци се појављују ране и цисте.
• Прсти се деформишу, што значи да се појављује лимфостаза удова.
• Рука постаје непокретна због развоја елефантијазе.
• Такође се могу јавити екцем, чиреви или еризипеле.

Симптоми лимфостазе руке у потпуности зависе од стадијума болести. Са сваком фазом, симптоми постају опасни и неповратни и повлаче за собом мноштво компликација, а у веома тешким случајевима могућ је и смртни исход.

Дијагноза лимфостазе руке

Дијагноза лимфостазе руке почиње проучавањем симптома болести и спровођењем потпуног прегледа руке. Приликом дијагнозе потребно је урадити биохемијски тест крви и урина и клиничку анализу. Потребна је консултација васкуларног хирурга и спровођење потпуног прегледа грудне дупље, карлице, перитонеума, вена и екстремитета. Да би се коначно потврдила дијагноза - лимфостаза, и открили разлози за њену појаву, врши се лимфографија лимфног система и лимфних судова.

• Код првих знакова лимфостазе руке, односно када се појави оток, одмах треба контактирати васкуларног хирурга, лимфолога или флеболога. Лекар ће моћи поуздано да утврди узрок отока, а у случају прогресивне лимфозе, прописати сет тестова и ултразвук.
• Приликом дијагностиковања лимфостазе руке и проучавања васкуларне проходности, користи се лимфосцинтриграф, другим речима, рендгенска лимфографија. Ова техника вам омогућава да посматрате промене у лимфном систему и пронађете места васкуларне блокаде.
• Лимфостаза руке може се помешати са дубоком венском тромбозом или постфлебитским синдромом. У свим случајевима се примећују проширене вене, благи оток, једнострани лимфедем и хиперпигментација. Да би се прецизно дијагностиковала лимфостаза руке, врши се ултразвучна ДВГ екстремитета и вена.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење лимфостазе руке

Лечење лимфостазе руке зависи од стадијума болести. Лимфостаза руке је јак, у неким случајевима иреверзибилан оток који настаје због оштећеног лимфног система и лимфних чворова. Оток руке може се појавити и због запаљенског процеса, након модрице или ударца. Оток настаје због прилива лимфе у погођено подручје.

По правилу, оток пролази сам од себе, али у случају лимфостазног едема, можете се решити отока само уз помоћ лекова и само у раним фазама болести. Али лимфостазу може изазвати не само модрица или опекотина, већ и болест лимфног система, коју карактерише оштећена лимфна дренажа.

Лечење лимфостазе руке је у потпуности усмерено на заустављање отока и враћање руке у нормално стање, без компликација. Брзина и ефикасност лечења зависе од благовременог тражења медицинске помоћи и дијагнозе лимфостазе. Ток лечења подразумева потпуно поштовање свих правила и препорука, које укључују терапију, лечење лековима и жељу пацијента. Лимфостаза руке се обично лечи конзервативним методама, које су усмерене на стварање свих услова који ће помоћи у чишћењу лимфних судова и довођењу лимфних путева и чворова у нормално радно стање.

Лечење лимфостазе руке састоји се од:

• Комплексна терапија лековима.
• Коришћење ручне лимфне дренаже, која помаже у одвођењу лимфе из погођеног подручја.
• Нега оболеле руке, употреба масти и крема.
• Избор специјалних компресионих завоја и доњег веша.
• Комплекс терапеутских вежби и масаже.

У неким случајевима, за лечење лимфостазе руке користи се пнеумомасажа или лимфопреса. Поступак се спроводи под строгим лекарским надзором. Такође, за лечење лимфостазе користи се ласерска терапија и електромагнетна стимулација, које позитивно утичу на лимфни систем. Узнапредовала лимфостаза, односно лимфостаза руке у завршној фази, практично се не може лечити. У завршним фазама болести, као третман се користе остеопатске висцералне технике, које смањују оток и побољшавају прилив и одлив лимфе.

Лечење лимфедема руке након мастектомије

Лечење лимфостазе руке након мастектомије почиње након што се утврди стадијум развоја лимфостазе. Лимфостаза након мастектомије може бити густа и мека. Мека лимфостаза руке након мастектомије је реверзибилни оток који се може лечити и може се јавити у року од годину дана након операције. Ако се мека лимфостаза не излечи, она се развија у иреверзибилни облик болести - густу лимфостазу.

Густа лимфостаза руке је директно повезана са ожиљцима који се формирају у лимфним чворовима након проласка курса радиотерапије, која се користи за лечење мастектомије. Многи лекари тврде да је појава густе лимфостазе руке након мастектомије први знак да ћелије рака нису нестале, односно да је могућ рецидив онкологије.

У процесу лечења лимфостазе, веома је важно обновити одлив лимфе. За то се повезују колатерале, које обезбеђују нормалну циркулацију крви и одлив лимфе. Друга метода лечења је терапијска гимнастика. Препоручује се почетак комплекса терапијских вежби недељу дана након мастектомије. Оваква рехабилитација треба да се спроводи у свим фазама лимфостазе руке. У првим данима након уклањања млечне жлезде, веома је тешко радити терапијске вежбе, јер тело боли, а руке не послушују. Али што пре почнете са терапијским вежбама, већа је вероватноћа да ћете избећи појаву лимфостазе. Физичке вежбе ће побољшати одлив лимфе, повећати еластичност ткива рамена и руке и помоћи у отклањању грчева који се јављају у мишићима.

Не би било сувишно посетити базен и проћи курс лечења помоћу компресионог рукава, који помаже у стимулацији лимфног тока. Имајте на уму да је главни третман лимфостазе руке након мастектомије посебна гимнастика, масаже и физичко васпитање, а тек онда лечење лековима.

Ручна масажа за лимфостазу

Масажу руку за лимфостазу може обавити сам пацијент или било која особа која познаје вештине и нијансе терапеутске масаже. По правилу, током мастектомије и лимфостазе, приликом отпуста из болнице, пацијент и један од чланова породице добијају упутства у вези са масажом руку и техником њеног спровођења.

Хајде да погледамо опције за ручну масажу за лимфостазу:

• Подигните руку која има оток или руку на страни где је била мастектомија. Ослоните руку на вертикалну површину. Другом руком нежно масирајте и милујте болну руку. То треба радити од прстију ка рамену и од лакта ка рамену, али не дуж целе руке. Понекад се за ову врсту масаже користе лековите масти и креме.
• Потребно је масирати руку са свих страна. Пажљиво обрадите стране руке, унутрашњу и спољашњу. Покрети масаже треба да буду меки, спори, треба да постоји благи притисак на поткожно ткиво. Али то не значи да руку треба снажно стиснути. Не би требало да осећате нелагодност или бол током масаже.

Трајање једне процедуре масаже је око 5 минута. Препоручује се масажа свака 2-3 сата, у зависности од стадијума лимфостазе и врсте едема.

Лечење лимфостазе руке народним лековима

Лечење лимфостазе руку народним лековима је третман који се развијао током многих година. То јест, са сигурношћу можемо рећи да су народне методе лечења доказани панацеја за лимфостазу руку. Хајде да погледамо најефикасније рецепте који се користе у лечењу лимфостазе народним лековима.

Лечење плантаном

• 2 кашике сувих листова боквице
• 2 шоље кључале воде
• 1 кашичица меда

Листове боквице прелити кључалом водом преко ноћи и оставити да одстоји. Процедити одвар ујутру. Узимати 30 минута пре оброка. Пре него што попијете одвар, појести кашичицу меда, ово појачава лековито дејство тинктуре. Препоручује се пити одвар два месеца.

Третман катраном

• 1 кашика катрана
• 1 главица црног лука
• мед

Лук мора бити печен у рерни, а лук мора бити печен у љусци. Након што се лук испече, мора се ољуштити и помешати са катраном. Добијену смесу намазати на дебели слој газеног завоја и нанети на лимфостазу на руци преко ноћи. Ујутру уклонити завој, обрисати руку топлом водом и направити лагану масажу. Традиционална медицина препоручује узимање меда пре наношења компреса и након његовог уклањања. Мед активно бори против лимфостазе руке, убрзава и појачава ефекат других третмана. Препоручује се понављање поступка у року од месец или два.

Лечење белим луком

• 250 грама сецканог свежег белог лука
• 350 грама течног меда

Састојци се морају мешати и инфузирати једну недељу. Смеша треба узимати једну кашику сат времена пре оброка, ток лечења је 60 дана.

Лечење лимфостазе руке народним лековима подразумева узимање тинктура и лосиона на оболелу руку од биљака и биљака које садрже витамин Ц и П. Ови витамини помажу у разређивању лимфе и побољшању њеног одлива и прилива кроз лимфни систем. Пијте сок од нара, декокције од рибизле, бруснице и шипка. Једите воће и пијте црвене сокове, јер садрже много витамина П: грожђе, сок од цвекле, рибизле, јаворовке.

Гимнастика за лимфостазу руке

Гимнастика за лимфостазу руку је обавезна терапија, без које је потпуни третман једноставно немогућ. Нудимо вам сет терапијске гимнастике која се препоручује за лимфостазу руку. Свака вежба мора се обавити у пет приступа од десет пута - ово је оптимална физичка активност која ће помоћи у побољшању лимфног тока и ублажавању болова у руци.

• Ставите руке на колена тако да вам дланови буду окренути надоле, покушајте да држите лактове равно. Полако окрећите дланове, од леђа ка споља. Имајте на уму да вам прсти треба да буду што опуштенији.
• Ставите руке иза леђа и спојите их. Руке треба да буду савијене у лактовима, а дланови притиснути уз леђа. Полако повуците дланове према лопатицама.
• Ставите руке на колена, лактове испружите и наизменично стискајте и отпуштајте песнице.
• Подигните руку, држите је испред себе и полако је спустите. Посматрајте технику дисања, полако удишите и издишите.
• Склопите руке иза леђа са испруженим лактовима. Подигните руке тако да вам се лопатице споје.
• Ставите руке на рамена и полако их спуштајте и подижите.
• Ставите руке на рамена и правите кружне покрете рукама и раменима, напред и назад.
• Устаните, савијте тело и спустите болну руку. Потпуно опустите руку и замахујте њоме с једне на другу страну и напред-назад.
• Подигните болну руку и држите је у том положају неколико секунди, затим померите руку у страну и поново је држите.

Поред гимнастике, превентивне мере су веома важне за лечење и превенцију лимфостазе.

• Код лимфостазе руке, веома је важно поштовати правила хигијене и редовно бринути о погођеном екстремитету. Уклоните нокте и жуљеве, дезинфикујте инструменте који се користе како бисте минимизирали продор инфекције у лимфу.
• Избегавајте повреде, опекотине, огреботине и било какву врсту оштећења. Покушајте да се не прегрејете, јер ће то само повећати лимфни едем.
• Водите активан начин живота, јер седење на једном месту или лежање може изазвати стагнацију лимфе у телу и само отежати болест.
• Користите разне хранљиве и хидратантне креме, то ће заштитити ваше руке од пуцања и сувоће.
• Придржавајте се дијете и правила исхране; ово је важан део свеобухватног лечења лимфостазе руку.

Лимфостаза руке не чини особу инвалидном. Лимфостаза вас не спречава да обављате своју дневну рутину и водите активан начин живота. Будите стрпљиви и пратите сва правила лечења, исхране и гимнастике, и моћи ћете да излечите лимфостазу руке.