Ливиал

Ливиал је лек који се користи за развој климактеријског синдрома код жена.

Лек помаже у стабилизацији функције структуре хипоталамус-хипофиза током почетка менопаузе код жена. То се дешава обезбеђивањем естрогенских (гонадостероиди женског типа), прогестогених (хормони чији је ефекат сличан активности жутог тела), као и слабом андрогеном (гонадостероиди мушког типа) терапијском активношћу. [1]

Индикације Ливиал

Користи се за лечење знакова хируршке или природне менопаузе (одсуство менструације услед природних фактора старости или због одговарајуће операције).

Образац за издавање

Отпуштање елемента лека се остварује у таблетама запремине 2,5 мг - 28 комада унутар паковања.

Фармакодинамика

Током жена у постменопаузи, дневна доза од 2,5 мг лека инхибира лучење гонадотропина (хормона хипофизе који стимулишу активност жлезда) и истовремено не стимулише процесе пролиферације ендометријума (повећање броја ћелија унутрашњег слоја материце повезаног са репродукцијом). Истовремено, лек спречава губитак коштане масе код жена у постменопаузи, смањује озбиљност вазомоторних поремећаја (знојење и валунзи) и позитивно утиче на либидо и расположење. Осим тога, има стимулативно дејство на вагиналну слузницу. [2]

Код жена током плодности, лек успорава овулацију (инхибира процес напуштања зреле јајне ћелије из јајника). [3]

Фармакокинетика

Након оралне примене, тиболон се апсорбује великом брзином. Због велике брзине метаболичких процеса, плазма индекс тиболона је изузетно низак. Плазма вредности изомера Δ4 тиболона су такође ниске. Због тога се појединачна фармакокинетичка својства не могу идентификовати. Ниво Цмак 3α-ОХ- у плазми, као и 3β-ОХ-метаболичких компоненти, је прилично висок, али до акумулације супстанце не долази.

Екскреција супстанце се углавном остварује у облику коњугованих (углавном уз помоћ сулфата) метаболичких елемената. Део лека се излучује урином, али се већина излучује фецесом.

Конзумирање хране не утиче значајно на апсорпцију лека.

Фармакокинетика тиболона са његовим метаболичким компонентама није везана за бубрежну активност.

Дозирање и администрација

Увођење лека почиње након годину дана од последње природне менструације. У случају ранијег почетка употребе лекова, могућа је неправилна појава крвавог исцједка.

Лек се узима у 1 таблети дневно (2,5 мг). Препоручује се узимање у исто време.

Стање се обично побољшава након неколико недеља, али максимални ефекат се примећује наставком терапије најмање 3 месеца. Можете наставити лечење у препорученим деловима дуже време.

Употреба таблета почиње од горњег реда који је окружен оквиром. Прва би требало да буде таблета са ознаком потребног дана у недељи. Затим се конзумирају у 1 комаду дневно у редоследу назначеном стрелицом на плочи, све док се цело паковање не потроши.

Прекорачење прописане дозе може изазвати вагинално крварење. Ако је потребно увођење повећаних порција, потребно је додатно применити прогестаген (супстанцу која садржи хормоне жутог тела или њихове вештачке аналоге) - на пример, у 10 -дневним циклусима свака 3 месеца.

У случају преласка пацијента на употребу лека Ливиал са другог лека за замену хормона, прво морате изазвати развој обуставног крварења - прописивањем прогестагена (лека који садржи супстанце које претходе хормонима жутог тела или њихових вештачких аналога) ). Ово ће помоћи у уклањању постојеће хиперплазије ендометријума.

Током терапије, пацијент мора периодично проћи лекарске прегледе.

• Апликација за децу

Нема података о употреби лекова у педијатрији.

Користите Ливиал током трудноће

Забрањено је користити Ливиал током трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• дијагностиковано присуство неоплазме хормонске природе или сумња на то;
• поремећаји са цереброваскуларном или кардиоваскуларном етиологијом (поремећаји интрацеребралног крвотока) - такође њихово присуство у анамнези;
• крварење из материце непознатог порекла.

Неопходно је отказати употребу лекова у случају развоја симптома тромбоемболије, промене индикација функционалних тестова јетре или појаве холестатске жутице.

Потребан је опрез при давању лека у случају епилепсије, бубрежне дисфункције или мигрене (такође ако имају историју болести). Ако се лек користи код жена које пате од хиперхолестеролемије, потребно је пратити ниво липида у плазми током терапије.

Последице Ливиал

С времена на време, узимање лека доводи до вртоглавице, промене телесне тежине, вагиналног крварења, себореичне дерматозе, претибијалног отока, главобоље, дијареје, повећане длаке на лицу и промене вредности функције јетре.

Код дијабетичара употреба лека Ливиал може изазвати слабљење толеранције на глукозу и повећање потражње за инсулином (или потребу за другим антидијабетичким супстанцама).

Прекомерна доза

Акутна интоксикација може изазвати повраћање са мучнином, као и вагинално крварење.

Не постоји противотров; са развојем поремећаја, изводе се симптоматске акције.

Интеракције са другим лековима

Због способности лека да појача фибринолитичка својства крви, може доћи до потенцирања активности антикоагуланса. Слични ефекти су забележени и код варфарина. Потребно је врло пажљиво комбиновати лек са антикоагулансима, посебно у периодима почетка терапије и након њеног престанка. Ако је потребно, доза варфарина се прилагођава.

Постоје ограничени подаци о фармакокинетичким интеракцијама лекова са тиболоном. Ин виво тестови су показали да примена тиболона умерено мења фармакокинетичке параметре хемопротеина П450 супстрата 3А4 мидазолама. Ово нам омогућава да закључимо да је лек способан да ступи у интеракцију са другим супстратима Цип3а4.

Лекови који имају стимулативни ефекат на ЦИП3А4, укључујући карбамазепин са рифампицином, хидантоином и барбитуратима, могу да појачају метаболичке процесе тиболона и на тај начин промене његову лековиту активност.

Биљне супстанце, које садрже кантарион, путем ЦИП3А4 стимулишу метаболичке процесе прогестагена са естрогенима. Повећање прогестогеног и естрогеног метаболизма може изазвати слабљење ефикасности лекова и промену профила крварења из материце.

Услови складиштења

Ливиал се мора чувати на месту затвореном од продора мале деце. Температурни ниво - не више од 25 ° С.

Рок трајања

Ливиал је дозвољено користити у року од 24 месеца од датума продаје терапијског производа.

Аналоги

Аналог лека је лек Тиболон.