Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Лом скапохидне кости: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
ИЦД-10 код
С62.0. Лом скапхоидне кости руке.
Шта узрокује прелом скапхоидне кости руке?
Прекиди скапхоидне кости се јављају, по правилу, када падају на издужену руку, са нагласком на зглобу. Обично, кост се преломи на два дела приближно исте величине, само ће фрагментирани фрагмент разбити ако се туберкулус преломи.
Симптоми фрактуре костију костију
Клиничке манифестације прелома скапхоидне кости су прилично оскудне, што очигледно постаје чест узрок грешака у дијагнози. На почетку и лекари нису опрезни да оштети зглоб кости, скафоидне преломи остају углавном непризната: они се сматрају као контузија ручног зглоба.
Жалбе због болова у зглобу, ограничавање његових функција треба да указују на могуће оштећење костију зглоба.
Дијагноза прелома скапохида
Анамнеза
У историји - показатељ одговарајуће повреде.
Испитивање и физички преглед
Приликом испитивања откривен је оток са радијалне стране зглоба у зони "анатомског снуфф бок-а". Ево, бол се примећује током палпације и задњег продужетка руке. Аксијално оптерећење првог прста изазива бол у тачки скапхоидне кости. Покрет у радиокарбални зглоб је ограничен и болан, нарочито када је зглоб преусмерен на радијалну и задњу страну.
Лабораторијско и инструментално истраживање
Ако постоји сумња на фрактуру скапхоидне кости, неопходно је извести радиографију на два, а пожељно у три пројекције: равна, бочна и полупрофесионална. У неким случајевима, са јасном клиничком слику на радиографији, преломи се не могу пронаћи чак и уз помоћ лупе. У таквим случајевима треба се придржавати тактике, као што је то случај у прелому скапхоидне кости. Неопходно је наметнути гипсани завој 10-14 дана, а затим уклонити гипс и поновити рентгенски преглед. Током овог времена кост се оштети, јаз између фрагмената се повећава и постаје видљив на радиографији.
[Лечење фрактуре костију сребра
Конзервативни третман фрактуре костију костију
Лечење је претежно конзервативно. Након увођења у прелома 10-15 мл раствора прокаин 1% производи фрагмената поређењем вучно четкицом га савијање у палмарно бочном и озледе лакатног отмице. Притисак на фрагменте костију у подручју "анатомског снуффбок-а" довршава репоситион. Наметнути кружни гипс завој на зглобу лакта до метацарпопхалангеал зглобова у функционално повољном положају четком (положај четке покрива тениску лоптицу).
После 3-5 дана, препоручује се УХФ, статичка контракција мишића испод гипса, терапија вежбањем, стимулативна физиотерапија на симетричним деловима здравог удова. После 2,5-3 месеца, завој се уклања и радиографија се проверава. Ако консолидација не дође, имобилизација се наставља до 4-6 месеци. Након престанка фиксације, прописан је поступак рехабилитације.
Хируршки третман фрактуре костију костију
Уколико затворена репоситион у болничким условима не успије, а такође и са нефрустрираним преломима и лажним зглобовима, указује се на хируршко лечење. Операција се састоји од отвореног размака и везивања фрагмената. Оптимална фиксација је пин из аутостоличности, или још боље ако се узима на васкуларни педицле. Још једна микрохируршка операција је да се посуда за храњење доведу до оштећене кости, такође даје добре резултате. У неким случајевима, лажни зглобови па чак асептиц некроза скафоидне против бацкдроп деформисање артроза сачуван ручни функцију зглобова и бол недостаје или занемарљиво. Треба избегавати оперативни третман код ових пацијената. Ако се открију ограничења заједничких функција и синдрома експресије болова, врши се ендопростетика скапхоидне кости. У ретким случајевима се производи артхродеза зглобног зглоба.
Процењени период неспособности за рад
Опоравак инвалидитета се јавља након 4-8 месеци.
Прогноза фрактуре костију кости
Повољан исход је чешћи код прелома без расипања, фрагмената. Али у овим случајевима је такође могућ споро консолидовање, може настати лажни зглоб или се може развити асептична скифаидна некроза због поремећаја циркулације. У случају развоја последње две компликације, пацијенти се упућују на стационарно лечење у одељење за трауму и, ако је могуће, на одељење за микрохирургију или ручну хирургију.