Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Лом темпоралне кости
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Прекретнице темпоралних костију могуће су након тешке тупе тупе главе, а понекад укључују и ушне структуре, праћене губитком слуха или парализом нервног лица.
Прелом темпоралне кости указује симптом битке (екхимоза у региону иза костију) и крварење из уха. Крварење може доћи из средњег ува кроз оштећену бубној опне или из линије прелома слушног канала. Крв у средњем уху даје бубној опне тамно плаве боје. Проток цереброспиналне течности из уха указује на присуство комуникације између средњег ува и субарахноидног простора. Уздужни преломи могу проћи кроз средње уво и руптати бубну опну; они узрокују парализу образног нерва у 15% случајева и повремено узрокују неуросензивни губитак слуха. Одложена потпуна парализа фацијалног нерва указује на њен едем без оштећења. Проводни губитак слуха може се десити због руптуре везе слушних костију.
Крижни преломи прелазе канал на лицу и кохлеју и скоро увек доводе до парализе нерва лица и упорног неуросензорног губитка слуха.
[Дијагноза и третман прелома темпоралне кости
Ако сумњате у фрактуру темпоралне кости, препоручује се хитно ЦТ скенирање главе с посебном пажњом на подручје наводне оштећења. Аудиометрија је неопходна за све пацијенте са преломима темпоралне кости, иако није увијек неопходно да се то изведе хитно. Вебер-ов и Рин-ов тунинг тестови омогућавају диференцијацију проводљивог губитка слуха из неуросензора.
Циљ лечења је елиминисање парализе лица, глувоће и ликреоре. Парализа на фацијалном нерву која се јавља одмах након повреде сведочи о његовом тешком оштећењу, у којој је приказана ревизија и, ако је потребно, енд-то-енд нервни шавови. Одложена парализа фацијалног нерва се скоро увек конзервативно очвршћава употребом супозиторија са глукокортикоидима. Непотпуна пареса образног нерва, која се развила одмах након трауме или након одређеног времена, у већини случајева је такође обновљена.
Са проводљивим губитком слуха потребно је обновити везу слушних костију у периоду од неколико седмица до неколико мјесеци након трауме. Резултати лечења су обично добри. Сензоринеурални губитак слуха у већини случајева јесте трајна, терапијска или хируршка метода лечења не постоје. Међутим, у ријетким случајевима флуктуације сензоринеуралног теста губитка слуха показана је тампонотомија за претраживање перилмфалне фистуле.
Пацијенти са преломима темпоралне кости и цереброспиналне течности су подложни хоспитализацији због високог ризика од менингитиса. Проток цереброспиналне течности обично се спонтано зауставља неколико дана, иако у неким клиничким ситуацијама може бити потребно лумбално одводњавање или хируршко шутирање дефекта.
Шта треба испитати?
Како испитивати?