Лутајући нерв

Живац луталац (н. Вагус) инервише менинге, органе врата, грудни кош, већина органа абдомена. Према влакна вагус нерва су импулси који успоравају рад срца, сужава бронхија, повећавају перисталтику и црева Сфинктери опусти, повећавају излучивање жлезда, и др. Као део вагус нерва има сензорна, мотор и секундарна влакана. Осјетљива влакна су централни процеси псеудо-униполарних неурона горњег и доњег чворова вагусног нерва. Горњи чвор (ганглион супериус) вагусног нерва је на нивоу југуларног отвора, доњи чвор (ганглион инфериус) је нешто нижи. Моторна влакна вагусног нерва почињу од двоструког језгра који се налази у подужном мозгу. Вегетативна преганглионска парасимпатичка влакна потичу из задњег језгра вагусног нерва. Поред тога, у вагусном нерву постоје симпатична влакна која су погодна за њега као део везних грана из симпатичног дебла.

Лутајући нерв излази из подужне подлактице са 10-18 корена иза маслине, поред глосопхарингеалног и додатног живца. Корени вагусног нерва повезани су у један труп који пролази кроз предњи део југуларног отвора. Након напуштања отвора, вагусни нерв је иницијално лоциран иза глософарингеалног нерва и испред помоћног нерва и унутрашње југуларне вене, бочне и предње од хиоид нерва. На врату вагусни нерв пролази између унутрашње југуларне вене и унутрашње каротидне артерије, а испод - између исте вене и уобичајене каротидне артерије. Уобичајена каротидна артерија, вагусни нерв и унутрашња југуларна вена на врату формирају неуроваскуларни сноп, окружен заједничком вагином везивног ткива. Затим вагусни нерв продре у грудну шупљину, у постериорни медијумстинум. Десни вагусни нерв пролази испред десне субклавијске артерије, леви вагусни нерв је испред аортног лука. Испод ножни вагус прелази преко стражње површине корена плућа са његове стране. Осим тога, оба нерва се придржавају спољне површине једњака. Леви вагни нерв постепено прелази на предњу површину једњака, десну на задњу површину једњака. Лутајући нерви заједно са једњаком пролазе кроз дијафрагму у абдоминалну шупљину. Леви вагни нерв се налази на предњем зиду стомака, десно - на леђима.

У структури вагалног нерва, глава, врат, торак и абдоминални делови се разликују према топографском принципу.

Од главе вагусног нерва (до нивоа југуларног отвора) одвајају се менинге и аурикуларне гране:

1. Менингиални грана (. Р менингеус) горњег окупљања је вагус нерв у мозгу чврстим омотачем у задњој лобање фосса, а затим у попречном синуса и потиљне;
2. еар грана (р. Аурицуларис) из горњег чвору вагус нерва пролази у темпоралне кости мастоид цаналицулус, ин-иритира кожу задњег зида спољашњег слушног канала и спољашње површине Пинна.

Неколико грана се грана из цервикалног сегмента:

1. ждрела грана (рр. Пхарингеи, с. Пхарингеалис) у количини два или три погледајте зидове ждрела, где заједно са гранама Иази-коглотоцхного нерва и саосећајан ганглион облик горње ждрела плексуса (плексус пхарингеус). Из инзервисаних мишића фарингеалног плексуса - констриктора фаринге; мишићи подижу меку непцу; мишићни језик (палатин), језички и нефарингеални мишићи. Осетљиви плексуса гране оживчити ждрела слузницу ждрела и језика, и штитасте жлезде и паратиреоидних жлезда;
2. уппер цервикални срчане гране (рр. Цардиаци цервицалес претпостављени) продужи у количини од један до три од вагус нерва или претпостављеног ларинкса нерва, спуштају дуж заједничке каротидне артерије. Ове гране трче дуж задње површине штитне жлезде, а затим лијеве гране - дуж предње површине аортног лука и улазе у срчани плексус. Лева горња грлића срчане гране учествују у формирању површинског изван кардијалног плексуса, десно улазе у дубок срчани плексус. Горње грло грлића срчане гране иннервирају и тимуса и штитне жлезде;
3. уппер ларинкса нерв (н. Ларингеус супериор) полази од доњег чвору вагус нерва, напредује дуж латералне површине задњег ждрела унутрашње и спољашње каротидних артерија. На нивоу хипоидне кости, горњи ларингеални нерв је подељен на спољашње и унутрашње гране. Спољна грана (р. Ектернус) иннервира доњи констриктор фаринге, трансартикуларног мишића, и даје влакна на штитну жлезду. Унутрашња грана (р. Интернус), сенситиве састав, заједно са горњом ларинкса артерија продире сцхитопо-диазицхнуиу мембрану и снабдева слузницу ларинкса изнад глотис и слузокоже језика.
4. понављајући ларингеални нерв (н. Ларингеус реццуренс) има другачији почетак десне и леве стране. Право понавља ларинкса нерва се протеже од вагус нерва на нивоу субклавију, иде око ње дну и резервну копију бочни аспект трахеје. Са леве понавља ларинкса нерва почиње на нивоу лука аорте, окружује њен дно у предњем-постериорна правцу, иде у бразди између једњака и трахеје. Поновљени ларингеални нерви су трахеалне гране. Крајњи рецуррент нерве грана на свакој страни нижи ларинкса нерв (н. Ларингеус инфериорна), која инервише је ларингеални слузокожу испод глотис и гркљана мишића поред црицотхироид.

У пределу торака од грана вагусног нервног панела до унутрашњих органа:

1. торакалне срчане гране (р. Цардиаци тхорацици) су усмерене на екстраорганне површинске и дубоке срчане плексусе;
2. бронхијална грана (. Рр бронцхиалес) иди на врх плућа, где заједно са симпатички нерви формира плућну плексус (плексус пулмоналис), која окружује бронхије, долази заједно са њима у плућа;
3. једњака гране (рр. Есопхагеалес) укључени у формирање на површини једњака једњака плексуса (плекус есопхагеус), гранама који иду својим зидовима, мишића и слузокоже.

Вентрални нерв вагусног нерва представљају предње и задње луталице које излазе из езофагеалног плексуса и њихових грана:

1. предњи лутајући пртљажник (трунцус вагалис антериор) прелази из предње површине једњака на предњи зид желуца, наслањајући се дуж своје мале закривљености. Од предњем вагусне дебла у стомак желуца гране прошири фронт (рр.гастрициантериорес) и јетре гране, између којих листова оментулум иде на јетру (РР хепатици.);
2. задњи сталкинг труп (трунцус вагалис постериор) пролази до задњег зида желуца, углавном дуж мале закривљености. Задњи вагусни стабло даје задњу желуца гране (РР. Гастрици постериорес) и целијакије гране (фр. Цоелиаци), који су дуж леве желудачне артерије иде у целиац плексус.

Влакна на вагус нерва са симпатичког влакнима на целијакије плексуса иду на јетру, слезине, панкреаса, танког црева и дебелог црева (до нивоа Силазни дебело црево).

[1], [2], [3]