Мадопар

Мадопар припада антипаркинсонијским лековима заснованим на леводопи.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације Мадопар

Мадопар се може назначити за терапију било које варијације у Паркинсоновој болести. Изузетак је паркинсонизам, изазван лековима.

Поред тога, Мадопар се може користити за специфичну терапију идиопатског и симптоматског синдрома немирних ногу.

[6], [7]

Образац за издавање

Мадопар је представљен енкапсулираном формом препарата (величина бр. 1), са густом плавичасто-зеленом капсулом и богато-зеленим поклопцем, са финим гранулама праха унутра. На капсули постоји јасан натпис "Роцхе".

Активну компоненту представљају две супстанце: леводопа и бенсеразид.

Стандардна амбалажа садржи 100 комада. Припрему капсуле у смеђој бочици са навојним поклопцем. Поклопац има контролну траку за гарантовано "прво отварање" бочице.

[8], [9], [10], [11], [12]

Фармакодинамика

Један од главних састојака Мадопара - леводопе - је веза у производњи допамина - неуротрансмитера мозга. Недостатак допамина сматра се главним фактором у патогенези Паркинсонове болести.

Мадопар се користи првенствено за повећање нивоа допамина, јер овај лек савршено прелази крвно-мозгу баријеру. Након уласка у структуру централног нервног система, леводопа се трансформише у допамин сложеном биореактивацијом.

Допамин спада у једну од главних улога у развоју синдрома немирних ногу, тако да је примена Мадопара апсолутно оправдана у овом случају.

Мадопар је комбинација леводопе и бенсеразида - ова комбинација је оптимална, што потврђују клинички и терапеутски тестови. Ова комбинација вам омогућава да исправите недостатак допамина у структурама мозга.

[13], [14], [15],

Фармакокинетика

Компоненте Мадопара полако се пробијају у дигестивном тракту. Гранична концентрација у плазми се постиже након 3 сата након узимања лека.

Леводопа превазилази крвно-мозгу баријеру, без формирања везе са плазма протеином. Вредност дистрибуције је 57 литара.

Други активни састојак, бенсеразид, није у стању да пролази кроз крвно-мозгу баријеру. Акумулација је фиксирана у ткивима јетре, бубрега, плућа и танког црева.

Главни производи метаболизма лека су хомованилин и дихидроксифенилоцетна киселина. Полувреме главног метаболита плазме траје од 15 до 17 сати, што значи да када се узимају стандардне дозе лека у телу, примећује се акумулација активних супстанци.

Бенсеразид се скоро потпуно излучује у облику метаболита: више од 60% - са уринарном течном материјом, више од 20% - са фецесом.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Дозирање и администрација

Стандардно на почетку терапије узимамо 1 капсулу Мадопар 125 мг три пута дневно, током 7 дана.

После тога, недељна доза се повећава за једну капсулу, посматрајући ефекат лека. Када дође до оптималног ефекта, повећање дозе је заустављено. Обично има довољно 4-8 капсула од 125 мг (понекад - до 10 комада). Дневно, подијељено у три дозе.

Подржавајућа количина лека је 250 мг Мадопара три пута дневно.

Капсуле се гутају у целини без отварања и жвакања.

Тачна доза и учесталост пријема пажљиво се одређују за сваког пацијента појединачно.

Користите Мадопар током трудноће

Мадопар је стриктно контраиндикована за употребу не само од трудница, већ и жена из узраста који нису довољно заштићени или нису заштићени уопште.

Ако током терапије Мадопар доктор дијагностикује трудноћу пацијента, онда је лек у строгом реду поништен.

Мадопар негативно утиче на количину мајчиног млека у женској медицинској сестри и такође може утицати на малформирани систем костију код бебе. Из ових разлога, лактација и истовремена примена Мадопара су некомпатибилни.

Контраиндикације

• Дијагностицирана преосјетљивост на било који састојак у препарату.
• Комбинација инхибитора лијекова МАО.
• Декомпензирани услови повезани са ендокриним системом, бубрезима, јетром, срцем, као и психопатологијом са психотичним елементима.
• Затворени угао глаукома.
• Период трудноће и дојења.

Поред тога, Мадопар се не користи за лечење болесника млађих од 25 година (период завршетка раста костног система).

[23],

Последице Мадопар

• Осећај анксиозности, поремећаја спавања, погрешних и халуцинацијских стања, просторне дезоријентације, депресије, главобоље, епизодичних неконтролисаних покрета, епизоде поспаности, вртоглавице.
• Диспепсија, поремећај укуса, жеђ.
• Поремећаји срчаног ритма, промене крвног притиска.
• Кретен нос, бронхитис.
• Анемија, промене у броју леукоцита и тромбоцита.
• Исхама, свраб.
• Исхудание.
• Заразне болести.

[24], [25],

Прекомерна доза

Карактерише се превеликом дозом следећих симптома:

• поремећаји срчаног ритма;
• оштећена свест;
• поремећаји спавања;
• напади мучнине и повраћања;
• неконтролисана моторна активност.

Медицинске мере у таквим ситуацијама се састоје од постављања симптоматских лекова: лекова за одржавање респираторног система, антиаритмичких лекова, неуролептика. Главни циљ доктора је да контролише виталне функције тела.

[26]

Интеракције са другим лековима

Комбинација Мадопара са другим лековима може се контролисати према следећој табели:

Тригексифенидил	Смањује брзину асимилације Мадопар
Антацидни агенси	Смањује апсорпцију Мадопара
Ферроус сулфате	Смањује ограничавајућу концентрацију Мадопара у плазми.
Метоклопрамид	Убрзава апсорпцију Мадопара
Неуролептици, лекови засновани на ресерпину и препарати опија	Огулите особине Мадопара
Симпатхомиметицс	Њихов утицај је побољшан утицајом Мадопара
Друге анти-Паркинсонике	Међусобно побољшати ефекат и повећати вероватноћу нежељених ефеката
Цомт инхибитори	Захтевати смањење дозе Мадопар
Храна богата беланчевинама	Спрјечава варење Мадопара из дигестивног система

[27], [28], [29], [30]

Услови складиштења

Антипарксонични лек Мадопар се складишти на местима која су потпуно недоступна дечијим антиквима. Оптимална температура складиштења је до + 30 ° Ц.

[31], [32],

Рок трајања

Они чувају Мадопар до 3 године, у оригиналној амбалажи.

[33], [34]