Макроцитоза црвених крвних зрнаца.

Макроцитоза је медицински термин који описује стање у којем је ниво црвених крвних зрнаца, познатих као црвена крвна зрнца, виши од нормалног и имају повећану величину. Ово се може одредити коришћењем средњег волумена црвених крвних зрнаца (МЦВ), који се мери у фемтолитрима (фЛ).

Узроци од макроцитозе

Ево неких од најчешћих узрока макроцитозе:

1. Витамин Б12 (кобаламин) или недостатак фолне киселине: Ови витамини су неопходни за нормално формирање ДНК унутар црвених крвних зрнаца. Недостатак Б12 или фолне киселине може довести до абнормалног развоја црвених крвних зрнаца и последично до макроцитозе.
2. Злоупотреба алкохола: Прекомерна конзумација алкохола може утицати на формирање црвених крвних зрнаца и изазвати макроцитозу.
3. Хронична болест јетре: Болести јетре, као што су цироза или алкохолни хепатитис, могу утицати на формирање и функцију црвених крвних зрнаца.
4. Хемолитичка анемија: Ово је група анемија у којој се црвена крвна зрнца уништавају брже него што се стварају. Ово може изазвати макроцитозу.
5. Хипотиреоза (ниска функција штитне жлезде): Недостатак тироидних хормона може утицати на формирање црвених крвних зрнаца и изазвати макроцитозу.
6. Мијелодиспластични синдроми: Ово је група ретких хематопоетских поремећаја који могу довести до макроцитозе.
7. Лекови: Неки лекови, као што су цитостатици и антиконвулзиви, могу изазвати макроцитозу као нежељени ефекат.
8. Генетски фактори: Ретки наследни поремећаји могу довести до макроцитозе.

Важно је напоменути да макроцитоза може бити знак других здравствених стања, па је када се открије важно да се обратите лекару ради додатних тестова и да се утврди узрок. Лечење макроцитозе зависиће од основног узрока.

Симптоми од макроцитозе

Макроцитоза сама по себи можда не показује увек симптоме, посебно ако је блага и није праћена другим поремећајима крви. Међутим, у узнапредовалим случајевима макроцитозе или када се комбинује са другим стањима, могу се појавити следећи знаци и симптоми:

1. Слабост и умор: Повећана црвена крвна зрнца могу бити мање ефикасна у преношењу кисеоника, што може изазвати осећај слабости и умора.
2. Бледило коже и слузокоже: Макроцитоза може бити праћена анемијом, што може довести до бледила коже и слузокоже.
3. Краткоћа даха: Недостатак кисеоника у телу због увећаних, али мање функционалних црвених крвних зрнаца може изазвати кратак дах.
4. Вртоглавица и главобоља: Недостатак кисеоника такође може изазвати вртоглавицу и главобољу.
5. Знаци основног стања: Ако је макроцитоза узрокована другим здравственим стањем, могу се појавити симптоми тог стања. На пример, ако је макроцитоза повезана са недостатком витамина Б12, могу се појавити симптоми повезани са тим недостатком, као што су утрнулост и проблеми са моторичком координацијом.
6. Симптоми основне болести јетре: Ако је макроцитоза повезана са обољењем јетре, могу постојати симптоми повезани са овим стањем, као што су жутица и бол у стомаку.
7. Остали симптоми: У зависности од основног узрока макроцитозе и присуства других коморбидитета, могу се појавити и други симптоми.

Дијагностика од макроцитозе

Дијагностиковање макроцитозе почиње физичким прегледом и лабораторијским тестовима за одређивање нивоа и величине црвених крвних зрнаца (црвених крвних зрнаца) у крви. Ево неких од основних корака који могу бити укључени у дијагностички процес:

1. Клинички преглед: Лекар врши општи физички преглед и разговара са пацијентом о њиховој медицинској и породичној историји и присуству симптома повезаних са макроцитозом.
2. Тест крви: Главна дијагностичка метода је тест крви. Овај тест се може користити за одређивање нивоа хемоглобина, хематокрита и других параметара крви, укључујући средњи волумен црвених крвних зрнаца (МЦВ). Ако је МЦВ виши од нормалног (обично више од 100 фЛ), то може указивати на макроцитозу.
3. Додатни тестови: Можда ће бити потребни додатни лабораторијски тестови да би се утврдио узрок макроцитозе. На пример, мерење нивоа витамина Б12 и фолне киселине може помоћи да се утврди да ли је макроцитоза повезана са недостатком ових витамина. Други тестови, као што су тестови периферне крви, такође се могу обавити да би се проценио облик и структура црвених крвних зрнаца.
4. Додатна дијагноза: У зависности од налаза и клиничких симптома, могу бити потребни други дијагностички модалитети као што су едукативна томографија (ЦТ) или ултразвук да би се искључило или потврдило присуство основне болести.
5. Процена основне болести: Ако је макроцитоза узрокована другим здравственим стањем, важно је даље проценити и лечити то стање.

Дијагноза укључује и лабораторијске тестове и клиничку евалуацију како би се утврдио узрок и одредио одговарајући третман. Када се постави дијагноза, лекар развија план лечења, који може укључивати корекцију недостатка витамина, лечење основне болести или друге медицинске мере у зависности од специфичних околности.

Третман од макроцитозе

Лечење макроцитозе директно зависи од њеног основног узрока. Пошто је макроцитоза симптом, а не болест сама по себи, успешно лечење укључује идентификацију и исправљање основног здравственог стања или фактора који узрокује повећану величину црвених крвних зрнаца (црвених крвних зрнаца). Ево неких од могућих приступа лечењу макроцитозе:

1. Замена витамина: Ако је макроцитоза узрокована недостатком витамина Б12 или фолне киселине, лечење може укључивати замену ових витамина. Ово се може постићи узимањем посебних лекова или променом исхране.
2. Лечење основне болести: Ако је макроцитоза последица неког другог здравственог стања као што је хронична болест јетре, хипотиреоза или хемолитичка анемија, лечење треба да буде усмерено на исправљање тог основног стања.
3. Промене лекова: Ако је макроцитоза повезана са узимањем одређених лекова, лекар може размотрити промену терапије или дозе.
4. Трансфузија крви: У неким случајевима, посебно у тешким облицима макроцитозе, могу бити потребне периодичне трансфузије крви да би се побољшали нивои хемоглобина и ублажили симптоми.
5. Додатне мере: Симптоматске мере као што је терапија кисеоником могу се користити за лечење симптома макроцитозе, као што су диспнеја или вртоглавица.

Важно је напоменути да успешно лечење зависи од утврђивања његовог основног узрока и индивидуалних карактеристика пацијента.

Прогноза

Прогноза макроцитозе зависи од њеног основног узрока и колико се успешно може контролисати или лечити. У већини случајева, макроцитоза се може успешно контролисати или лечити, посебно ако је њен узрок повезан са недостатком витамина Б12 или фолне киселине, што се може кориговати исхраном и/или лековима.

Међутим, важно је напоменути да макроцитоза може бити знак других озбиљнијих здравствених стања као што су хемолитичка анемија, болест јетре, хипотироидизам или мијелодиспластични синдроми. У таквим случајевима, прогноза ће зависити од карактеристика и тежине основне болести.

Ако је макроцитоза узрокована другим условима, успешно лечење или лечење ових стања може помоћи у побољшању прогнозе и спречавању даљих компликација. Важно је да се консултујете са својим лекаром и пратите његове или њене препоруке за лечење и негу.

Прогноза такође може зависити од индивидуалних фактора пацијента као што су старост, опште здравље и присуство других коморбидитета. Због тога је за тачнију прогнозу неопходан свеобухватан преглед и консултација са лекаром.