Макроцитоза црвених крвних зрнаца.

Макроцитоза је медицински израз који описује стање у којем је ниво црвених крвних зрнаца, познат као црвена крвна зрнца, већа од нормалне и имају повећану величину. Ово се може одредити употребом средње запремине Црвеног крвног ћелија (МЦВ), који се мери у фемтолитрима (ФЛ).

Узроци од макроцитозе

Ево неких од најчешћих узрока макроцитозе:

1. Витамин Б12 (кобаламин) или недостатак фолне киселине: Ови витамини су од суштинског значаја за нормално формирање ДНК у црвеним крвним ћелијама. Мањак Б12 или фолне киселине може довести до ненормалног развоја црвеног крвног ћелија и последично макроцитозу.
2. Злоупотреба алкохола: Прекомерна потрошња алкохола може утицати на формирање црвених крвних зрнаца и изазвати макроцитозу.
3. Хронична болест јетре: болест јетре, попут цирозе или алкохола или алкохолног хепатитиса, може утицати на формирање и функцију црвене крвне ћелије.
4. Хемолитичка анемија: Ово је група анемије у којој су црвена крвна зрнца уништена брже него што су направљене. То може изазвати макроцитозу.
5. Хипотиреоза (функција мале штитњаче): недостатак хормона штитњаче може утицати на формирање црвене крвне ћелије и изазвати макроцитозу.
6. Мијелодиспластични синдроми: Ово је група ретких хематопоетских поремећаја које могу довести до макроцитозе.
7. Лекови: Неки лекови, као што су цитостатика и антиконвулсији, могу изазвати макроцитозу као нуспојаву.
8. Генетски фактори: Ретки наслеђени поремећаји могу довести до макроцитозе.

Важно је напоменути да макроцитоза може бити знак других медицинских стања, па када је откривен, важно је видети лекара за додатне тестове и утврдити узрок. Лечење макроцитозе зависиће од основног узрока.

Симптоми од макроцитозе

Макроцитоза сама по себи не може увек показати симптоме, поготово ако је благо и не праћено другим поремећајима крви. Међутим, у напредним случајевима макроцитозе или када се може у комбинацији са другим условима, могу појавити следећи знакови и симптоми:

1. Слабост и умор: Повећана црвена крвна ћелија могу бити мање ефикасна на ношењу кисеоника, што може изазвати осећај слабости и умора.
2. Палера коже и слузокоже мембране: макроцитоза може бити у пратњи анемије, која може довести до бледе са палетом коже и слузокоже.
3. Краткоћа даха: Недостатак кисеоника у телу због увећане, али мање функционалне црвене крвне ћелије може проузроковати недостатак даха.
4. Вртоглавица и главобоља: Недостатак кисеоника такође може изазвати вртоглавицу и главобољу.
5. Знакови основног стања: Ако макроцитоза узрокује још једним медицинским стањем, могу се појавити симптоми тог стања. На пример, ако је макроцитоза повезана са недостатком витамина Б12, могу се догодити симптоми повезани са тим недостатком, као што су укоченост и проблеми са координацијом мотора.
6. Симптоми основне болести јетре: Ако је макроцитоза повезана са болешћу јетре, могу бити симптоми повезани са овим стањем, попут жутице и болова у трбуху.
7. Остали симптоми: у зависности од основног узрока макроцитозе и присуства других коморбидидности, могу се појавити други симптоми.

Дијагностика од макроцитозе

Дијагностицирање макроцитозе започиње физичким прегледом и лабораторијским тестовима како би се одредио ниво и величина црвених крвних зрнаца (црвене крвне ћелије) у крви. Ево неких основних корака који могу бити укључени у дијагностички процес:

1. Клиничко испитивање: Лекар обавља општи физички преглед и разговара са пацијентом о њиховој медицинској и породичној историји и присуству симптома повезаних са макроцитозом.
2. Крвни тест: Главна дијагностичка метода је тест крви. Овај тест се може користити за одређивање нивоа хемоглобина, хематокрита и других параметара крви, укључујући средњу количину црвеног крвног ћелија (МЦВ). Ако је МЦВ већи од уобичајеног (обично више од 100 фл), може указивати на макроцитозу.
3. Додатни тестови: Могуће је да се утврди узрок макроцитозе. На пример, мерење нивоа витамина Б12 и фолне киселине може помоћи да утврди да ли је макроцитоза у вези са недостатком ових витамина. Остали тестови, као што су периферни тестови крви, такође се могу обављати како би се проценило облик и структуру црвених крвних зрнаца.
4. Додатна дијагноза: у зависности од налаза и клиничких симптома, могу се моћи да искључе и потврде да би искључивали или потврдили присуство основне болести.
5. Процена основне болести: Ако је макроцитоза узрокована још једним медицинским стањем, важно је да даље процени и третира тај услов.

Дијагноза укључује и лабораторијске тестове и клиничку процену да успостави узрок и утврди одговарајуће лечење. Једном када се направи дијагноза, лекар развија план лечења који може укључивати корекцију недостатака витамина, лечење основне болести или других медицинских мера у зависности од специфичних околности.

Третман од макроцитозе

Лечење макроцитозе директно зависи од основног узрока. Пошто је макроцитоза симптом, а не болест у свом праву, успешно лечење укључује идентификовање и исправљање основног здравственог стања или фактора који изазива повећану величину црвених крвних зрнаца (црвене крвне зрнчеве). Ево неких могућих приступа лечењу макроцитозе:

1. Замена витамина: Ако је макроцитоза узрокована недостатком витамина Б12 или фолне киселине, лечење може укључивати замену ових витамина. То се може постићи полагањем посебних лекова или промјена исхране.
2. Лечење основне болести: Ако је макроцитоза последица другог здравственог стања, као што су хронична болест јетре, хипотиреоза или хемолитичка анемија, лечење треба да буде усмјерено на исправљање тог основног стања.
3. Промјене лекова: Ако је макроцитоза повезана са узимајућим одређеним лековима, лекар може размотрити промену терапије дрога или дозе.
4. Трансфузија крви: У неким случајевима, посебно у тешким облицима макроцитозе, могу се тражити периодичне трансфузије крви за побољшање нивоа хемоглобина и ослобађају симптоме.
5. Додатне мере: Симптоматске мере као што су терапија кисеоником могу се користити за управљање симптомима макроцитозе, као што је диспнеја или вртоглавица.

Важно је напоменути да успешно лечење зависи од утврђивања њеног основног узрока и појединачних карактеристика пацијента.

Прогноза

Прогноза макроцитозе зависи од његовог основног узрока и колико се успешно може контролисати или третирати. У већини случајева макроцитоза се може успешно контролисати или третирати, посебно ако је његов узрок повезан са недостатком витамина Б12 или фолне киселине, који се може исправити са исхраном и / или лековима.

Међутим, важно је напоменути да макроцитоза може бити знак других озбиљнијих медицинских стања као што су хемолитичка анемија, болест јетре, хипотиреоза или мијелодиспластистичне синдроме. У таквим случајевима, прогноза ће зависити од карактеристика и тежине основне болести.

Ако је макроцитоза узрокована другим условима, успешно управљање или третман ових услова може помоћи побољшању прогнозе и спречити даље компликације. Важно је добити консултације са лекаром и следити своје препоруке за лечење и негу.

Прогноза такође може зависити од појединачних фактора пацијената као што је старост, опште здравље и присуство других коморбидидности. Стога је свеобухватан преглед и консултација са лекаром неопходно за тачнију прогнозу.