Малигни: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Маловодие (олигохидроамнион) - смањивање броја амниотске течности до 500 мл или мање. Према различитим ауторима, неплодност се налази у око 5,5% трудница.

Потпуно одсуство амнионске течности назива се ахидроамонија. Ова патологија је изузетно ретка.

[1], [2]

Узроци неухрањености

Патолошки услови у којима постоји недостатак воде:

• у вези са болестима мајке:
  • гестоз;
  • хроничне кардиоваскуларне болести (артеријска хипертензија);
  • хроничне болести уринарног и репродуктивног система;
  • Инфективне и инфламаторне болести код мајке, укључујући инфламаторне болести женских гениталних органа;
• повезана са патолошком фетусом:
  • патологија уринарног и репродуктивног система;
  • синдром кашњења развоја фетуса;
  • хромозомска патологија;
  • интраутерина инфекција;
• повезана са патологијом постељице:
  • абнормалности развоја плаценте;
  • фетоплацентална инсуфицијенција.

Неухрањеност се јавља и са одложеном трудноћом, интраутерином феталном смрћу, преурањеним руптурам мембране. Одлична је идиопатска стрељаштво.

Патогенеза неухрањености није добро схваћена. Постоје два облика недостатка хидрације:

• рани облик - дијагностикован у 16-20. Недељи трудноће уз помоћ ултразвука. Често се комбинују са конгениталним малформацијама развијеног фетуса (хипоплазија плућа, агенезе или полицистичке болести бубрега, понтеров синдром);
• касни облик - дијагностикован је након 26. Недеље трудноће, због недовољне функционалне активности мембрана или услова фетуса.

Када олигохидрамниона у феталних мембрана открио озбиљне некрозе и блокира плодових епителне транспортни механизам воде и урее (упално генесис олигохидрамниона) атрофију и склероза децидуа, патолошки развој хорионских ресица (са малформације).

У амниотској течности у малвијалној течности одређују се промене нивоа хорионског гонадотропина, плацентног лактогена, пролактина и естрадиола.

[3], [4],

Дијагноза мале снаге

• заостајање висине стајања фундуса материце и обода абдомена од нормативних индекса за очекивани период трудноће;
• смањена моторна активност фетуса;
• утерус са палпацијом густи, јасно дефинисани делови фетуса и његово срчано бубање;
• када је вагинални преглед одређен равним феталним мјехуром, предње воде су практично одсутне, а феталне мембране су "напете" на глави фетуса;

Ултразвук може тачније одредити тежину неухрањености. Дијагноза потхрањености се утврђује у оним случајевима када је индекс ИВА испод 5%.

Лечење ниског крвног притиска

До данас нису развијене ефикасне методе за патогенетску корекцију ниске сланости. Када се дијагностикује неплодност, примјењују се сљедеће мере:

• Елиминисање узрока неухрањености, ако се утврди (на примјер, антибактеријска терапија за интраутерину инфекцију плода);
• корекција циркулације утероплаценталне крви.

Поред тога, треба имати на уму да када је неухрањеност прије 22. Недеље трудноће потребно водити свеобухватан преглед како би се искључили развојни фетуси.

Заузврат, низак салин у ИИИ тромесечју трудноће често се комбинује са кашњењем интраутериног развоја фетуса. С обзиром на неефикасност лечења лијекова за ретардацију интраутераног раста, кључ за управљање таквим трудницама је јасна процјена стања фетуса и благовремене испоруке.

Ако у процесу рада постоји недостатак воде (плоснати фетални бешик), потребно је обавити амниотомију.