Мамографски знаци болести дојки

Постоје две групе студија зрачења дојке: провера и дијагностика. Први је периодични мамограм здравих жена како би се идентификовале скривене болести, пре свега рак. Фигуративно говорећи, ово је "мамограм здравих жена које желе остати здраве". Код свих жена које немају знакове болести дојки препоручује се да се мамограф ("основни мамограм") изводи у старости од 40 година. Поновљени клинички и мамографски прегледи треба изводити у интервалима од 2 године, ако жена није укључена у групу са високим ризиком од развоја рака дојке. Анкете о масовном прегледу популације жена које користе мамографију (скрининг мамографије) омогућавају смањење морталитета од карцинома дојке за 30-50% и значајно смањење фреквенције мастектомије.

Дијагностичка мамографија се врши код пацијената на којима се сумња да имају млечну жлезду на основу клиничких података. Индикације за ову студију су различите: запаљиве заптивке, испуштање из брадавице, мастодинија, компликације након протезе дојке итд. Основни циљ је да открије дијагнозу зрачења од рака дојке, нарочито у фази када није одређена за само пацијента или лекара током инспекције и палпације дојке, тј, неприлагодљиви канцер.

Рак дојке је хронична и полаграјућа болест. Тумор потиче од епитела млијечних канала или жлезних лобула. Сходно томе, постоје два главна типа карцинома: протокол и лобулар. Трансформација епитела је стереотипна: норма - хиперплазија - атипија - канцер. Пре формирања тумора пречника 1 мм, просечно 6 година, и до 1 цм - 6-10 година.

У зависности од фази морфогенезе тумора секретују неинвазивно (неинфилтрируиусцхи) дуктални карцином (често назива "интрадуктални карцином ин ситу», или, у скраћеном облику, ДЦИС) и инвазивни (инфилтрирају) дуктални карцином. Слично, лобуларна карцином је подељен на неинвазивним (неинфилтрируиусцхи карцином ин ситу, односно ЛЦИС) и инвазивни (инфилтрираних).

Главни знак тумора на мамографама и томограмима је слика туморског чвора. Од околних ткива тумор се разликује по повећању густине. Облик чвора је другачији. Понекад је облик круга или овалног, а додатна израстање у виду истакнутости одлази са неке стране. Још типичнија је фигура у облику звијезда формирана густим централним језгром нерегуларне конфигурације, од које се постепено сужавајуће жиле пролазе кроз околно ткиво.

Други најважнији знак рака је микрокалцинација. Овај израз означава најмању акумулацију апсолутних соли у зони раста. Они подсећају на зрна распршене у ограниченом подручју или формирају агрегације. Облик микрокалцина у канцери је разноврсан, за разлику од тачнијег облика калцификованих циста или депозита креча у дисхорононалним пролифератима или зидовима артерије. За чвор канцера, оштре или фино валовите контуре, карактеристичне су промене у структури околног ткива. Каснији симптоми укључују повлачење коже и згушњавање, деформитет брадавице.

Да би хирург пронашао неприлагодљиву формацију на оперативном столу, дијагностичар радијације доводи му иглу. Преко иглице уводите посебну металну навој са уређајем у облику харпона на крају. Затим је игла уклоњена, а нит је остављена како би се хирург оријентисао на њега.

У сонограмс дефинисане као формација фокалне тумора са неравних контура и нехомогеном структуром доминирају Ако гландуларним елемената, ецхогеницити тумора је ниска, и обратно, када се повећа распрострањеност строму. ЦТ и МР се не могу користити за тестове масовног скрининга, тако да се још увек не користе за откривање неприлагођивих карцинома. Међутим, у принципу, туморске формације пружају демонстративну слику на томограму.

Мамографија је индикована за све жене са дисхормоналном хиперплазијом ткива жлезде (мастопатија). Мамографије нам омогућавају да одредимо облик лезије, преваленцију и тежину процеса, присуство малигне дегенерације. Поновљене слике одражавају динамику болести, која је повезана са цикличним променама у телу жене и медицинским активностима. Код аденозе на мамограмима одређени су вишеструки заокружени и нејасни контуре збијања. Влакни облик мастопатије изражава се у чињеници да сенка жлезног дела постаје интензивна и готово хомогена. У том контексту, могу се додељивати неке грубе жљебове, понекад се могу видјети и кречњаци кречњака кроз млијечне канале. Ако су канали углавном погођени, галактографија се може користити за одређивање деформација и проширења малих канала, карпалних шупљина дуж њиховог курса или цистичне дилатације крајњих делова ових канала.

Мала-цистична перестројка, по правилу, се јавља у обе млечне жлезде. Веће цисте дају округле и овалне сенке различитих величина - од 0,5 до 3-4 цм са чистим, чак и закривљеним контурама. Вишекорална циста има полицикличне контуре. Сенка цисте је увек уједначена, у њему нема депоније лимете. Радиолог ствара пункцију цисте, аспирацију његовог садржаја и уводи ваздух или склерозирајућу композицију у њега. Најатрактивнија циста на сонограмима.

Веома је важно пратити потпуну евакуацију цисте током пункције и утврдити одсуство интра-цистичног проширења (папилома или рака) у њему. Када притисак сензора на цисту промени њен облик.

Микед мастопатхи одредити вариегатед радиолошку слику уместо нагло означен схадов жлезда троугао са трабецулае, радијално споља од основе до ареоле жлезде, открива структурну преуређење жлезда са више делови затамњење и бељење различитих облика и величина. Ова слика се фигуративно назива "лунар рељеф".

Од бенигних формација груди најчешће се јавља фиброаденома. На мамограмима даје кружну, овалну или, ретко, лобуларну сенку са равним, понекад благо нагнутим контурима. Сенка фиброаденома је интензивна и хомогена, уколико не садржи кречне наслаге. Калкулације могу се налазити иу центру и дуж периферије чвора и изгледати као велике грудвице. На сонограмима, хетерогеност структуре фиброаденома се открива са укупном ниском ехогеницношћу. Сонограми вам омогућавају да одмах одвојите фиброаденома из цисте, што није тако лако учинити на мамографији.

Дијагноза маститиса се врши на основу клиничких података, али сонографија је вриједна помоћна метода. У почетном периоду маститиса утврђена је сјајност уобичајеног узорка жлезде. У жлездном делу постоје его-негативни укљици величине 0,3-0,5 цм, који се често налазе у групама. Уколико се на овој позадини појављује страница за ретенцију, то указује на уништење и развој густозног маститиса. Формирани апсцес даје слику ехо-негативног образовања.

Правовремено препознавање и лечење болести млечних жлезда засновано је на добро осмишљеној тактици испитивања. Имајући у виду високу учесталост ових болести, сматрамо потребним цитирати типичне шеме дијагностичког процеса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]