Масти за дерматитис за одрасле

Практично за све носолошке облике упале коже, удружене у групу дерматозе, пацијентима се додјељује ова или она маст против дерматитиса.

Ова средства су симптоматски и индикације за примену сваког лека - присуству типичних знакова дерматитиса попут црвенила (еритема), појаве лезија на њој (као уртикарија, кесице или папула са ексудације), отицање, спаљивање и свраб. Наравно, узимају се у обзир специфични разлози за њихово појављивање.

[1], [2], [3], [4], [5]

Образац за издавање

Ево имена масти против дерматитиса, које се данас најчешће користе у лечењу ове болести.

У атопијски дерматитис, хронични ток који примењују екстерне средства садрже гликокортикостероиде (ГЦС) - природних адренокортикалних хормоне (као хидрокортизон) или еквивалентно синтетичке замене.

Хормонски креме за дерматитис укључују: Лоринден, фторокорт (триамцинолон, Триакорт), хидрокортизон маст (Акортин, Локоид, Латикорт) АДВАНТАН (и других масти метилпреднисолон) Унидерм (мометазон, Авекорт, Елоким) Целестодерм итд

Често дерматитис може бити компликована бактеријске или гљивичне инфекције, а затим се користити са антибиотицима маст на дерматитиса или антигијивичним масти. До данас, тетрациклин масти, ефикасна у заразне упале пурулентног; бактериостатски еритромитсиноваиа маст за лечење Пиодерма и трофичним улкуса; синтомитсиноваја садрже хлорамфеникол маст (маст синтомитсина) и Левомекол масти, као и користи за гљивичних кожних лезија нистатиноваиа цлотримазоле уљаних и крем замењују са више модерним комбинованој терапији.

Таква маст су комбинација СЦС са антибиотиком или антифунгалним агенсима: Ацридерм маст (остали трговачки називи - Бетаметазон, Дипроген, Белогент); Кремен и Оксикорт; Лоринден С или Дермозолоне. Њихова предност је истовремено ефекат на патогене и симптомима дерматитиса: то јест, они доприносе уништавању микроорганизама и смањују упалу и свраб, спречавајући осуда (огреботине).

Дерматолога такође препоручују хормонске масти за дерматитис: Дермадрин (Псило балзам) Протопиц, Бепантен маст (друга робне марке - пантенол, Д-пантенол, Пантодерм), цинк маст (или Деситин) салицил-цинк маст (маст Јам) метхилурацил маст (метилурацила, Стизамет), ретиноинска маст (аналог Видестим), Цалендула маст.

У теорији, најефикасније масти дерматитиса треба да ублаже све симптоме патологије, али нажалост, у сваком случају не могу у потпуности да се суоче са манифестацијама ове сложене болести, често имају имунолошки зависну природу.

Педијатри верују да је врло добра маст из пеленског дерматитиса - Бепантен и Деситин. Додјела масти од контактног дерматитиса, доктори преферирају лекове који садрже ГЦС (Лоринден, Флуороцорт, Ацридерм, итд.).

Маст периорални дерматитис (осип на лицу орално, назално и назолабијалну наборима): стрептоцидал маст Стрептонизол, Протопиц (такролимус).

Маст од сунчаног дерматитиса: Дермадрин (Псило-балм), Лоринден и други стероидни производи.

Не користи се у лечењу дерматитиса местнораздразхаиусцхее антисептика - ихтиоловаиа маст и маст Вишневскиј, као и сумпорне маст прописан за шуга, гљивичне инфекције, себореје и сикоза. Антисептик салицилну маст, помаже очистити отворене ране и омекшавају красте, такође се не користи у свом чистом облику, иако састав појединих масти, на пример Лоринден А салицилна кератолитиц киселином врши функције. Ефикасна у хепаринској масти за тромбофлебитис се не користи за дерматитис и било који осип на кожи.

У онлине пхармаци нуди кинески маст Кицун Бакуан Гао, као и средства Кицун Зхенианг митуога Гао поврће које ублажити свраб и упалу. Велики недостатак готово свих тих средстава - недостатак превода сажетака, односно доступне информације о њиховом саставу. На пример, стицање кинески маст за атопијски дерматитис Пи Канг Схуанг, не сумњамо да садржи кортикостероид триамкинолон, миконазол, антифунгицид и један антибиотик неотсина сулфат.

Треба напоменути да је у једној бази података фармаколошки маст Папаверин се није појавио. Антиспазмодик Папаверине (доступан у облику таблета, прашак, раствор за ињекције и ректални супозиторија) је алкалоид опијума се користи за висцералне и вазоспазама и разним локализацију и интрацаверноус терапије недостатка ерекције.

Најјефтиније масти за дерматитис: маст цинка, Деситин, хидрокортизон маст, Дермозолоне, Стрептонисол, Дермадрин, Календула маст.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Треба напоменути да на фармакодинамику хормонских масти - ремовинг локалну инфламацију, смањујући испољавање алергије, смањују отицање, црвенило и свраб - идентична, иако активна супстанца масти Лоринден је синтетички кортикостероиди флуметазон пивалат, хидрокортизон маст - хидрокортизон ацетат, Унидерма - мометазон фуроат, фторокорт - триамцинолоне ацетонид.

Комбиновани маст против дерматитиса укључују кортикостероиде као што је бетаметазон дипропионат (масти Акридерм), Флуоцинонид (Кремген), хидрокортизон (Оксикорт) флуметазон (Лоринден маст), преднизолон (Дермозолон).

Кортикостероиди делују на специфичне рецепторе ћелија, повећавајући синтезу леукоцита липокортинов, резултира блокираним лизозомне ензимима, смањену продукцију инфламаторних медијатора и ослобађање хистамина од стране мастоцита, уз истовремен пораст на непропустљивост зидова крви и лимфним капиларе коже.

Поред кортикостероида, комбиновани лекови Ацридерм и Цремеген садрже аминогликозидни антибиотик гентамицин, који узрокује смрт бактерија, блокирајући њихову способност синтетизирања протеина и множење.

И код Лоринден Ц и Дермозолоне масти, постоји супстанца звана клиохинол, бактериостатски активна против стафилококса, квасних гљивица, дерматофита и протозоа.

Како нехормонске масти раде против дерматитиса?

Пхармацодинамицс масти Дермадрин која помаже ослободи свраб и отицање у различитим облицима дерматитис, основу блокаде дифенхидрамин хистамин Х1-рецептор (Дипхенхидрамине).

Стрептоцидал маст анд Стрептонитол - сулфа значи бактериостатски и делују инхибирањем синтезе протеина у микроба ћелијама (стрептококе и стафилококе, Псеудомонас аеругиноса, Цлостридиум ет ал.). Стрептонитол такође садржи аминитразол, који има антипротозоалну активност.

Протопиц маст Активна супстанца такролимуса инхибира активност регулисања имуног одговора пхоспхасе калцинеурина, довело до смањења у синтези и ослобађању базофилима, еозинофила и медијатора инфламације.

Декпантхенол, који садржи Бепантен маст, продире у кожу, претвара се у пантотенску киселину и промовише метаболизам у кожним ткивима и регенерацију оштећеног епитела.

Главна компонента цинка и масти Деситин - цинк оксид - је антисептик и адсорбент. Денатурирајући протеине присутне у ексудату, цинков оксид осуши влажне осипове, смањује интензитет запаљења и иритације коже. А у масти салицилног цинка и масти Иам, поред оксида цинка, налази се салицилна киселина, која ослобађа кератинизоване ћелије.

Метилуразилна маст се сматра леком за поправку оштећених ткива. Метилурацил дериват пиримидина стимулише формирање леукоцита и крвних еритроцита (биокемија овог ефекта није објашњена у инструкцијама, тако да није поуздано утврђена); можда је убрзавање поправке ткива повезано са активирањем трофизма и размјеном нуклеинских киселина. Смањење упале је, по свему судећи, последица инхибиторног дејства метилурацила на протеолизу, што доводи до смањења синтезе упалних медијатора кинина.

Ретиноична маст садржи исотретиноин-13-цис-ретиноину киселину (аналогни Видестим садржи палмитат ретинол). Лијек има регенерирајуће дејство на ћелијама коже убрзавањем синтезе и сазревања нових кератиноцита; Анти-инфламаторни ефекат ове масти настао је услед смањења формирања цитокина.

Календула маст има антибактеријска и антиинфламаторна својства због присуства у овој биљци различитих терпена и флавоноида.

[11], [12]

Фармакокинетика

Произвођачи спољних хормоналних лекова, њихова фармакокинетика најчешће нису наведени у упутствима, пошто су овим методом употребе активне супстанце концентриране у кожу и ниво системске апсорпције је минималан. Међутим, ГЦС - нарочито хидрокортизон и преднизолон - и даље пада у крв, везују се за протеине у плазми и раздвајају у јетри уз накнадну елиминацију метаболита од стране бубрега.

Фармакокинетика већине нехормонских масти из дерматитиса није заступљена.

Дипхенхидрамин у масти Дермадрин се адсорбује у ткиву коже и поткожној масти, у крви његова количина није занемарљива, међутим, дејство лека може трајати до 5-6 сати.

Активна материја масти Протопик пенетрира у системски крвоток, а што је већа површина примене лека, то је већи ниво такролимуса у крви; лек се метаболише у јетри и излучује се урином.

Пантотенска киселина након примене масти Бепантен и салицилна киселина, која је део масти салицил-цинка, такође улазе у крв и излучују се бубрези.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Дозирање и администрација

Хидрокортизон маст Дермозолон, Лоринден маст Кремген, Дермозолон, Акридерм маст Протопиц, ретинолска маст невена маст наноси на оболело коже са танким слојем - два пута у току дана. Унидерм се користи једном дневно. Примијенити завоје контраиндицирано.

Стрептоцидна маст, стрептонитол, метилуразилна маст - не више од два пута дневно.

Дермадрин, Бепантин маст - 4-5 пута током дана (не примењују се на влажне просторе).

Цинкин маст (Деситин) - 2-3 пута дневно недељно; салицилна-цинкова маст - 1-2 пута дневно (користите не више од 14 дана).

[24], [25], [26], [27]

Користите Масти за дерматитис током трудноће

У току трудноће, свака маст против дерматитиса који садржи глукокортикостероиде треба прописати лекар уз максималну пажњу и разматрање ризика за развој фетуса. Дакле, у првом тромесечју трудноће такви лекови су забрањени, ау каснијим данима њихова употреба је непожељна и дозвољена је само у хитним случајевима.

Масти Дермадрин, Стрептонитол, Протопик, као и салицилна-цинкова маст за трудноћу и лактацију су контраиндикована.

Ретиноидна маст је строго забрањена током трудноће због тератогених ефеката на фетус.

Употреба масти против дерматитиса - Бепантен, цинка маст, Деситин, метиллурацил маст, масти Календула - током трудноће је дозвољено.

Контраиндикације

Сви наведени хормоналне креме за дерматитис, као и комбиноване препарати који садрже кортикостероиде је контраиндикован примењује у присуству херпеса, малих богиња, розацеа, периорални дерматитис, туберкулоза, сифилис или коже, неквалитетне дерматолошким тумора. СЦС се не користи у малој деци.

Чисте хормонске масти (без комбинације са антибиотиком и антимикотиком) се не могу користити за бактеријске, гљивичне или вирусне лезије коже након вакцинације.

Акридерм маст, Протопиц, Дермадрин се не примењују код деце млађе од две године.

Салицилат, цинк маст (маст Јам) је контраиндикована код деце до три године, као и лошег згрушавање крви, хеморагијске дијатезом и повећане сувоће коже.

Контраиндикације стрептоцидна маст и стрептонитол укључују преосетљивост, патолошку патологију и хематопоезу; Стрептонитол није дозвољен код деце.

Метилуразилна маст се не користи код пацијената са леукемијом, лимфогрануломатозом или раком коштане сржи.

Ретиноична маст је контраиндикована код хипервитаминозе А, повећане нивое липида у крви и функционално отказивање јетре.

[20], [21]

Последице Масти за дерматитис

Будите сигурни да знате највероватније нежељене ефекте масти против дерматитиса.

Лоринден, Флуороцорт, хидрокортизонска маст и други препарати са ГЦС могу узроковати свраб, запаљење и сувоће коже на месту примене; атрофија површних слојева коже; стриа; акне едукација; промена у пигментацији; цоуперосе. Продужена употреба тих масти резултира инхибицијом функцији надбубрежне и хипофизе, што доводи до смањења у синтези ендогених стероида и показује се у супротности метаболизам угљених хидрата и повећане нестабилности костију. Деца могу имати спорији раст.

Стрептоцидна маст може изазвати алергијске реакције, главобоље, мучнину и повраћање, промене у крви.

Нежељени ефекти:

• стрептонитол масти - хиперемија и свраб коже, умирање уртикарија или пилинг, главобоља, поремећаји столице, снижавање нивоа леукоцита у крви;
• масти Дермадрин - развој контактног дерматитиса, суха уста, грчеви бешике;
• маст Протопик - осип на кожи, повећан свраб, хиперемија, везивање секундарне инфекције;
• Бепантин маст, маст календула, мазовина цинка, Деситин - алергијске реакције у облику црвенила и сврбе коже;
• салицилна-цинкова маст (мазило Иам) - кожна алергијска реакција, тинитус (звони у ушима), хиперхидроза, вртоглавица;
• метиллурацил маст - сагоревање коже на месту наношења, осећај чврстоће коже;
• ретиноидна маст - хиперемија, сувоћа и повећано пилинг коже; запаљење црвене ивице усана.

[22], [23]

Прекомерна доза

Предозирања хормоналне масти и у комбинацији са кортикостероидима у инструкцијама података приказаних дрогу као резултат њихова примена је предугачак, што може довести до развоја системских споредних ефеката кортикостероида: Цусхинг-ов синдром, гастроинтестинална мукозална ерозије, миопатије, остеопороза.

Информације о превеликим излучивањима других масти које су наведене у прегледу или нису доступне у упутствима или постоји мала вероватноћа да ће се премашити доза.

[28], [29], [30], [31]

Интеракције са другим лековима

Интеракције хормонских масти против дерматитиса са другим лековима: употреба зглобова са препаратима еритромицина или салицилне киселине потенцира акцију СЦС; истовремена употреба антикоагулансима, антидијабетичким и антихипертензивним средствима смањује терапеутски ефекат последњег; кортикостероиди повећавају ефекат НСАИЛ-а и имуносупресивних лекова.

Маст Дермадрин може побољшати ефекат хипнотике, као и анестетичку класу опиоида.

Метилуразил маст се може користити са антисептичним агенсима и мастима који садрже антибиотике или сулфонамиде. Тетрациклин и хормонске масти смањују терапеутски ефекат ретиноичне масти.

[32]

Услови складиштења

Лоринден, Лоринден Ц, хидрокортизон маст Акридерм, Дермозолон, Унидерм, Бепантен маст Протопиц, салицил-цинк маст (маст Иам) захтевају температуру складиштења од + 15-25ºС;

Стрептоцидна маст, Стрептонитол, Дермадрин, метилуразилна маст - не изнад + 18-20 ° Ц;

Цинка маст (Деситин), маз Цалендула - не више од + 15 ° Ц; ретиноидна маст - у опсегу од + 5-10 ° Ц

[33], [34], [35], [36]

Рок трајања

Стрептоцидна маст, Дермадрин, ретиноидна маст - 5 година; цинка маст (Деситин), салицилно-цинкова маст (мазило Иам) - 4 године; хидрокортизонска маст, Протопиц, метилуразилна маст - 3 године; Лоринден, Флуороцорт, Унидерм, Ацридерм маст, Стрептонитол, Бепантен маст - 2 године; маст Цалендула - 12 месеци.

[37], [38]